妙手仁医- 第89部分

　　　　李涛心中所想的是这台手术，自己很不容易抢到的机会，不能在让出去吧。

　　　　“刘主达任，这台手术由我来做主刀吧！”李涛抬起头看向正在观察患者腹腔的刘达。

　　　　刘达主任本苦无对策，面对已经打开腹腔的患者，看着那根贯穿腹腔的钢筋，只要稍微一分神便有可能在给别的组织造成伤害。特别是那坐骨神经如若造成损伤，即使手术成功了也会给患者造成心理上的致命打击。

　　　　但是如果不马上分离控制止血的话，患者还有可能再次因为失血过多导致休克，其手术难度和患者的状况已经处于急救手术最高等级了。

　　　　要说自己现在成功的把握也就只有两三成而已，毕竟患者的状况实在是太恶劣了，刘达主任不由得一时间进退两难，但此时李涛的要求却把他从思绪中拉了回来。

　　　　听到李涛的话，刘达主任心中一惊，不加思索地说道：“李主任，你不会在开玩笑吧！”

　　　　但是说完，刘达主任就觉得有些不对。但毕竟话已经说出口也无法在收回了，刘达主任心中暗忖道，“李涛啊！李涛，你生什么乱呢！这患冶很不好，你坏想主刀手术，而且现在普外、骨外和泌尿外科的副主任医师都在这里，总不能让你主刀，让他们做助手吧。

　　　　李涛没想到刘达竟然会这么说，不由得也是一怔，随即有些不悦地说道：“你看我像是在开玩笑吗？若是我们再不止血，继续让钢筋留在患者腹腔里的话，你以为患者现在的症状还能撑多久？”

　　　　刘达主任看着李涛的眼神，好一会儿，从李涛的眼神中，刘达主任看得出来李涛这小子对这台手术是势在必得。

　　　　刘达主任暗叹了一声命苦，早知道这样的话，还不如当时就拒绝参与这台手术。现在患者的情况非常不妙，而自己面对患者这情况也束手无策，总不能什么都不在，眼睁睁地看着患者就这样走了吧！

　　　　刘达主任有些无奈地看了看普外的陈副主任，随即向李涛问道：“李主任，你有几成把握？”

　　　　“八成以上！”李涛淡然回答越

　　　　“好，既然你这么有把握，接下来的手术你来做，陈副主任副主刀个置不变，我来充当一助手！”刘达一咬牙道。

　　　　陈副主任医生道：“刘达主任你来副主刀，我去充当一助。”

　　　　“陈主任不用客套了，现在患者耍紧。”还不等刘达主任开口，李涛抢先说道。

　　　　李涛微笑地朝陈副主任点了点头，然后跟刘达主任换了个位置，站在了他最熟悉不过的位置，主刀医师的位置。

　　　　李涛深深地吸了一口，双目冷峻地说道：“患者腹腔异物录离术，现在开始！”

　　　　“锁子，手术刀！”李涛望向贯穿患者腹腔的钢筋，骤然伸出手向器械师喊道。

　　　　“是。”器械师迅将李涛所需的器械递到他的手上。”

　　　　李涛这次将贯穿患者的钢筋移除，其实可以算是一个高难度的手术，这主要是限制在时间上，因为患者的身体状况非常虚弱，而且失血过多如果在不及时止血的话，患者现在的状况很难在手术台上撑下去。

　　　　6号手术刀在李涛的手中犹如被赋予了灵魂一般，锋利的刀刃下，包裹着钢筋的肌肉、筋膜纷纷断开，即使在普外、骨外和泌尿外科的三位副主任医生的瞩目下，李涛也没有丝毫的紧张。

　　　　这一刀所选的位置恰到好处，切口工整，大小适度，同时巧妙的避开了骼腹股沟神经与髅腹下神经，这一刀充分地展现了李涛娴熟的外科水平。

　　　　手术室里前来会诊的三科副主任医生都是第一次观看李涛的手术，当刘达主任把主刀位置让给李涛时，骨科和泌尿外科的两名副主任还想制止，但是看到普外科的陈副主任都没有说什么，于是两人也打消了这个念头。

　　　　一是这毕竟是急诊部的手术，而他们只是前来会诊的。

　　　　二是看到腹腔科刘达主任这么相信李涛，他们也想证实下眼前这位年轻急诊科主任的实力，毕竟李涛是南粤市人民医院历史上最为年轻的科室主任，也是医院里最拉风的新人。

　　　　但是李涛拿起办刀仔细观察患者腹腔里钢筋的时候，前会来会诊的三位副主任就不由得在心里对李涛赞许起来，要知道李涛只不过一个25岁出头的年轻人，就能有这份沉着冷静，是多么的难能可贵啊！

　　　　等李涛第一刀切下去之后，前来会诊的医生就忍不住心中纷纷赞叹，李涛果然不是徒有虚名之辈。

　　　　6号手术刀贴着钢筋切到肾周围的筋膜地时候，李涛沿着钢筋贴着肾周围的筋膜而过，那说明那根钢筋很有可能擦伤了患者的肾脏，或者是轻微的挫伤。

　　　　李涛将右手抽出患者的腹腔，将手术刀随手丢到一旁的铁盘里。钢筋贴着患者肾周围的筋膜而过，那么就得先录离筋膜察看，贯穿患者腹腔的钢筋是否伤到了肾脏，但是却不能在用手术刀继续录离了，因为筋膜距离肾脏很近，录离的过程中很容易伤到肾脏的。

　　　　但肾脏还跟筋膜连着，必须先将他们分离开，才能查看患者肾脏是否受到损伤。

　　　　李涛将手抽出患者腹腔，停搁这段时间的时候，刘达主任和其他三位副主任医生已经看到紧贴着肾脏外围钢筋，并且对患者的肾脏呈现一丝压迫状态。

　　　　四人眼中不由得露出一丝忧虑，如果患者的肾脏在出现破损的话，势必又会加大手术的难度，患者面临死亡几率就会更大一些。

　　　　时间紧迫，李涛顾不得和刘主任他们交流，他将右手探入患者腹腔，伸出手指开始分离肾与周围的筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再转到上面和下面，然后在沿着录开的筋膜分离至与钢筋接触的位置。

　　　　在此之前，李涛对筋膜的录离一直都很顺利，但是分离到与钢筋接触面的位置时他却停住了。；看最新章节请访问黑#岩#阁或百度一下：同步首发无延迟就在黑&岩&阁&

第一百九十七章　：急救手术三（）　
欢迎光临黑‘岩’阁请baidu一下‘黑…岩…阁’或输入网址全网最快更新黑〃；岩；〃阁&；#heiyange李涛现钢筋接触的那面的周围筋膜粘连的十分紧密，这样的情况是最糟糕的，因为这样最难分离。

　　　　李涛抬起头，挺了挺腰，巡回护士趁机给他擦拭去额头上的汗水。

　　　　即使粘连异常紧密也难不倒李涛，但问题是如何能快的分离，这次手术必须抢时间，因为死神收割患者的生命是不等他的，贯穿患者腹腔的钢筋必须马上移除掉，钢筋顺利移除以后必须尽快为患者止血，否则创口在移除钢筋没有压迫后，长时间的血液流失会再次造成失血性休克，从而再次诱心脏骤停等其它症状。

　　　　所以，李涛必须尽快录离紧贴着钢筋的筋膜，来探查患者的肾脏是否受损存在压迫挫伤。

　　　　李涛深吸了一口气，然后弯下腰继续录离着那粘连异常紧密的筋膜。他经过短暂地考虑已经把最坏的结果预想进去了。

　　　　李涛伸出手指开始小心分离钢筋与肾脏中间的筋膜，从肾脏的侧面和下面开始慢慢翻开筋膜，沿着预先设想好的轨迹分离至钢筋和肾脏中间筋膜接触点。

　　　　“患者的肾脏出现损伤了？”普外科的陈副主任惊叹道。

　　　　李涛放弃了继续分离，将手术视野展现给刘达主任和其他三位前来会诊的医生。

　　　　普外科的陈副主任仔细的看了看，患者肾脏跟钢筋中间粘连的筋膜，说道：“患者现在的状况十分棘手啊，钢筋和肾脏中间这么狭小的空间，如果不完全录离出来或者一会移动钢筋时触碰到患者的肾脏，那么。。。。就麻烦了！”陈副主任没有继续说下去，刘达主任和骨外科跟泌尿外科的医生都明白他的意思，都默默地点了点头。

　　　　骨外科的马副主任点头附和道：“是啊，现在我们面临的困难，一点也不比患者面临的危险少，钢筋必须要及时移除否则患者持续输血的话。但是如果移除过程又导致器官损伤大量出血的话，唉！”

　　　　骨外科的马副主任说完，抬起头看了看腹腔科的刘达主任，在他们心里这台手术的负责人还是刘达主任，毕竟是这是腹腔科的医疗专业。

　　　　刘达主任默默点了点头，看向站在自己身旁的李涛。

　　　　李涛没有参与众人的讨论，他将手移出患者的腹腔后，就低头看了看手术台下的引流瓶，又看了监测仪上的数据，恰巧转过头来时看到刘达主任正望向自己。

　　　　李涛也看了看刘达主任并没有言语，转头伸出手向器械师喊道：“5号刀！”

　　　　“是！”器械师装上5号刀片，迅将手术刀递到李涛的手上。

　　　　李涛接到手术刀深吸一口气，然后弯下腰继续手术，他经过短暂地思考，心中已经有了录离方案！

　　　　方才刘达主任和陈副主任等人见李涛拿过手术刀，因为他要先放弃肾脏部位，转而继续录离其它部位都没有在意。毕竟肾脏方面遇到困难，手术却不能僵持在那里，先录离患者腹腔内其它部个上地钢筋是正确的。

　　　　但是四人看到李涛手持手术刀直接奔向患者肾脏和钢筋中间筋膜而去的时候，不由得四人惊得瞪大了眼睛。

　　　　陈副主任瞪着双眼带着一丝疑惑看向刘达主任，眼神中的意思不言而喻。

　　　　刘达主任虽然不了解李涛为什么要这样做，但是身为腹腔科的主任，刘达主任还是向陈副主任医生点了点头。

　　　　刘达主任随即又向前来会诊的三位医生摇了摇头，示意他们不要打扰正在进行手术的李涛，虽然不知道李涛到底要怎么做，但是现在绝对不能惊扰到他。

　　　　刘达主任带着一丝疑惑地眼神看着，正在钢筋与肾脏之间进行筋膜录离的李涛，他的动作没有一丝迟疑，看得出来他很自信。但是什么让他如此的自信？那么狭小的空间里用刀可是非常危险的。

　　　　如果伤到患者的肾脏，势必会引起大量的出血，在钢筋还没有取出的情况下，缝合又谈何容易？那狭小的空间里连持针器都摆弄不开，如果手术刀稍微不注意伤到患者的肾脏，那么手术可就完蛋了！

　　　　刘达主任和陈副主任四人几乎将一颗心提到了嗓子眼，摒住了呼吸看着李涛在患者的肾脏与钢筋之间那狭小的空间里动刀，特别是前来会诊的三位副主任医生根本一时想不明白为何这位年轻的李涛如此大胆，他是下了多大的决心才选择这么做的或者说是他根本没有考虑这么做的后果嘛！

　　　　李涛手中持着的手术刀好似被赋予了灵魂一般，在肾脏与钢筋中间的筋膜下游走，而在会诊的三位医生和刘达主任看来，李涛此时手中的手术刀好似真有了灵魂一般，好像是知道什么地方该切，什么地方不该切。

　　　　李涛这时小心地*控着5号手术刀大胆的切开肾包膜，手术刀的尖端仅仅的贴着肾脏的表面组织，却一点没有碰到。

　　　　接着李涛将手术刀抽出患者的腹腔，随手丢到一旁的铁盆里，伸出手继续向器械师喊道：“4号手术刀！”

　　　　“是！”

　　　　器械师闻言连忙取4号手术刀头，把刀头装到刀柄上迅地递到李涛的手上。

　　　　接到器械师递来的手术刀，李涛又弯下腰将手术刀伸入患者的腹腔里继续录离。

　　　　手术台旁的刘达主任和陈副主任等四人看到，李涛要的4号手术刀刀头的时候，同时倒吸了一口凉气。

　　　　如果说李涛刚才采用5号刀头进行录离筋膜的话，那样的技术还可以让人接受，那么现在选择4号刀头那就太危险了！

　　　　他凭什么觉得自己能够完美的掌握手的力度，凭什么自信4号手术刀尖锐弧形刀头不伤到患者，这次不能在放纵他了，必须阻止李涛！

　　　　陈副主任医生和骨外科以及泌尿外科的两位副主任对望了一眼，又同时看向刘达主任，四人同时点了点头。

　　　　刘达主任刚想开口阻止李涛，那边李涛手中的手术刀已经开始录离起来了，刘达主任只好将到嘴边的话又咽了回去，在场的医生也知道这时候如果出声阻止李涛，可能导致李涛分神继而手中的手术刀会伤到患者的肾脏。

　　　　高风险也对应着高回报，危险归危险，但是以患者的肾脏跟钢筋中间的空间来说，没有比4号手术刀头更为合适的了。

　　　　患者的肾脏和钢筋在唐晓峰将筋膜录离后渐渐地显露出来，李涛终于露出了一丝笑容，手术刀头在如此狭小的空间里进行录离手术，他也是第一次这么干，当然他可是自己充满信心，自己娴熟的外科手法是完全可以避免那些所谓的风险地。

　　　　虽然他以前经常与心脏打交道，心脏手术里的心包膜跟肾脏外表的筋膜不一样，但是从整体难度上来说肾脏方面的要简单的多。

　　　　眼前最困难的钢筋与患者肾脏分离成功了，不仅仅是站在手术台边上刘达主任和陈副主任等人，连李涛自己都松了一口气。

　　　　刘达主任和陈副主任医生以及骨科和泌尿外科的两位副主任将悬着的心放了下来，长长地舒了一口气。

　　　　四人此时才发现刚才将所有的注意力都放在李涛持手术刀的手上，都不知不觉得关注着他的大胆*作和他的每一个动作。此时李涛将手术刀抽出患者的腹腔，他们此才想起来去观察患者肾脏上的。

　　　　李涛将手中的手术刀丢到铁盘里，淡然地说道：“患者的肾脏上有道的挫裂伤，血小板已经凝固止血，至于挫裂伤的程度跟修补问题，等移除贯穿患者腹腔的钢筋在说吧，现在只能维持现状了。”

　　　　普列科的陈副主任将手伸进患者的腹腔微微查看了患者的肾脏，现肾脏表面有血小板凝固的血液干巴，陈副主任正欲准备再仔细探查一下。

　　　　李涛突然开口说道：“不要压迫患者的肾脏！”

　　　　陈副主任大为不解的将手从患者的腹腔里抽出来说道：“就患者表面上凝固血液干巴，看来患者肾脏上的挫伤应该不会太大，为什么不能用手压迫肾脏？。

　　　　李涛回答道：“患者肾脏上的挫伤到底有多大，我们现在无从得知。最好还是不要触碰的好，而且血小板自我凝固止血并不代表挫伤很小”

　　　　陈副主任笑道：“李主任医多想了，如果伤口大的话怎么可能血小板自我凝固止血呢

　　　　骨外科和泌尿科的副主任也同时点了点头眼神中露出微笑，他们和陈副主任的想法一样，这位年轻的医生过于紧张了。；看最新章节请访问黑#岩#阁或百度一下：同步&首*发'无；延。迟；就；在heiyange~。黑&。岩&。阁'

第一百九十九章　：急救手术四（）　
欢迎光临黑‘岩’阁请baidu一下‘黑…岩…阁’或输入网址全网最快更新黑〃；岩；〃阁&；#heiyange李涛淡然地说道：“在手术台上当你觉得危险已经过去的时候，那么你是错误的，因为自从你站在手术台旁的时候，你就始终处于最危险的状况中！因为患者的生命时复在你的手中把握着，肾脏自己凝固止血不能排除是肾包膜和钢筋在旁的压迫所至！”

　　　　看到眼前最困难的肾脏筋膜与贯穿患者腹腔钢筋分离成功完成，陈副主任等人有些过于轻松，李涛不由得皱了皱眉，这是不允许犯的错误。这是一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上决不允许犯的！

　　　　李涛之所以说出刚才那番话来。正是让陈副主任他们醒悟过来，因为移除贯穿患者腹腔的手术，绝对不是他一个人所能完成的，他必须让陈副主任等人打消掉他们心中的那种放松的心态。

　　　　陈副主任三人听到李涛的话脸上有些不悦