李涛用手指着心脏的下方说道：“看，心脏下方与心包的结合处有血渗出来了！”
王平教授顺着李涛手指处里清晰地看心脏与剖离的心包边缘当真有血渗出，但是渗出量很如果不是将患者胸腔里的积血吸允干净的话根本现不了？
王平教授望着患者心脏渗出血地方，疑惑地说道：“在心脏的下面和心包的边缘渗出的血，难道是……”
李涛沉声道：“左心室”。
王教授抬起头跟李涛对望了一眼道：“不会吧？”
李涛点了点头道：“我看应该是差不多，除了左心室之外不可能其他部个的损伤，在我们刚才缝合的时候发现不了。”
王平教授想了一下，道：“是啊，但是这家伙的左心室究竟是怎么受的损伤？”
李涛望着患者胸腔里依然坚强跳动的心脏，厌恶地说道：“这家伙的心脏看起来很坚强，不过还真是脆弱啊，救他还当真是损阴德啊！连老天都跟我们作对，处理完一个麻烦紧接着又出现了一个麻烦，真他妈头疼啊！”
手术室里的医务人员听到李涛的话都忍不住轻叹了一声，其实手术就是如这个年轻医生所说的一样，在患者没配血送到的时候就开胸为患者进行紧急止血，然后又现心栓塞。进行心包减容术，导致患者血压急剧下降，不得不采用自体血回收。为患者的手术争取时间。找到右心室上的损伤创面时，配血也正好送到了，虽然中间患者心脏停博，但是经过胸内复苏后，心脏成功复苏跳动起来，王平教授和李涛马上进行缝合。
这一切都很顺利，等为患者成功将右心室缝合止血后，手术室里在场的所有医务人员终于松了口气。然而又紧接着现患者的血压无法回升，年轻的李涛又很快的发现缝合好的心脏还在流血。
手术室里两个巡回护士，实在受不了李涛那恢谐调侃的语气，当下笑出声来，手术室其他的医务人员在那两个巡回护士带动下也忍不住笑了起来，手术室里随即弥漫轻快的微笑声。
王平教授也忍不住瞥了李涛一眼。
倒是王麻醉医本来想笑，但是看到手术室里的人都笑了起来，于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥责起来。
只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道：“笑什么，这是手术严肃些！”
“是！”
年轻的麻醉医随即正色道，不过从他口罩皱褶上看得出来，他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。
王麻醉医转头向王教授说道：“王教授，怎么办，还要不要在看下片子，确认一下左心室上受损的位置。”
王教授还未说话，李涛便懒洋洋的回答道：“没用的，光片上根本得不到任何有用的信息！”
他的语气虽然散懒，但是并没有了先前调侃轻率的样子。
王平教授也附和道：“是啊，两张光片确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患都没有拍出来！”
王麻醉医道：“那怎么办？”
李涛笑了一下道：“既然找到渗血的地方，就同等于找到导致患者血压无法回升的隐患，接下来的就好办了。”
李涛说完和王教授对望了一眼，王教授道：“继续探察心包腔，然后在确认左心的损伤位置！”
“好！”李涛点了点头应声道。
王教授伸出手向器械师喊道：“钳子，纱布！”
“是！”器械师应声道后，迅将王教授所需要的镇子和纱布递了过去。
李涛站在副主刀位置上协助着王教授，他微托着心脏，这次得知心脏上仍然有出血损伤后，他抬起心脏的幅度明显小了很多。
王平教授趁机用钳子，捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。
王平教授将心脏与心包连接的地方分开，打开患者的心包膜后，现情况比预想的还要糟，鲜血不停的渗出。他看到在心包腔有大量的积血，同时还有一些血凝块。
李涛无法看请患者心包里的状态，于是出言向王平教授询问道：“王教授，怎么了？什么状况？”
王平教授担心地说道：“心包膜里有一些血凝块！”
李涛连忙道：“要不要，我将心脏在托高一些？”
王平教授摇了摇头道：“不用，我来清除就是，你还是将心脏保持着这个高度就好。”
李涛点了点头，心中暗忖道：“如果没有得知患者血压无法回升的话，但是有一些血凝块不能代表什么，毕竟患者右心室先前有过损伤，血液就被充斥挤压到心包里产生血凝块很正常不过，但是现在得知患者血压无法回升，那么就不能不小心考虑了。”
其实心脏外表的构造简单阐述起来很是简单明了，其实心包和心脏的关系就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样，外面的那层杯体可以比喻成心胞，而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。
那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动得时候，有一个收缩的空间。
但是患者的心脏先前右心室破损，血液迅喷涌而出，于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了，虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了，但是这样就产生了一个很严重的后果那就是空隙被完全占满了，这样占满后就影响了心脏的正常工作。
实际上心脏就面临这样一个状况，而且如果心脏出血量再大，心脏被压缩了的话，就导致心栓塞的生，后果就可想而知了。
李涛一边望着王教授开始清理心包里血凝块，一边心中暗忖道：“既然血凝块能压迫右心室上的损伤，同样也能压迫左心室上的损伤！”
不过李涛随即将自己这个想法抛到脑外，远远的抛弃到一旁，右心室有损伤还好解释，可能被刀刺破的，但是如果左心室也跟着损伤的话那么又是怎么回事，不可能也能理解为是被刀刺伤的话，要是那样的话患者的心脏岂不是对穿了！
李涛一边心中暗忖道：“不成立啊，不成立。”
一边将自己的猜测全盘否绝了，自己也懒得去猜测患者左心室上，是否到底有损伤，一会等王教授清理完就知道了。
李涛索性不在猜测接下来可能会生的状况，转而仔细看着王教授着手清理患者心包里血凝块。
但是李涛刚凝目注视王教授的作没多久，王教授这边抽掉血凝块但是这时候又有新的紧急状况出现了。
王教授这边刚抽出血凝块，那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道：“心跳减弱，血压正在下降，已经降到危险点！”
王平教授抽掉血凝块后，血液喷涌而出，患者的心脏血流量不断地增加，而且脉搏也变得非常微弱。
第二百七十八章 ：人工心肺（）
李涛锁子牵引开粘连在患者心脏下方的心包膜，他微托着患者的心脏尽量为王教授开阔手术视野。
王教授在李涛为他开阔完手术视野后，看到患者心脏下方的心包膜内有少量血凝块。
但是王教授在现有的视野下，并没有现心脏上的损伤。心包里的血凝块也有可能是先前右心室损伤造成大量失血而造成的，但是得知患者的血压无法回升后，就需要探查排除找到致使患者血压无法回升的原因。
但进一步探查需要移除心包膜里的血凝块，明确是否还存在出血然后在给予处置。
台下的巡回护士已经开始输血，王麻醉师也转头跟年轻的麻醉医一起看着监测仪，随后王麻醉师提醒朱主任道：“王教授，血压有些不稳定了！”
王教授点了点头，准备着手开始处理患者心包膜里的血凝块。
手术室里很安静，护士们和麻醉师也不再说话，只听到麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。因为大家都隐约猜测到，患者心脏上肯定还有一个损伤，这就是为什么王教授刚着手牵引开心包，监测仪上的血压数据就出现了不稳定。
王教授用手把心包膜里的血凝块掏出来一些，巡回护士则站在他身后，拿着一个铁盆接着，李涛微托着患者心脏，尽量保持着先前的高度。
突然间王教授大叫一声打破了手术室的宁静，“不好！”
李涛始终在注视着王教授的*作，原来王教授将右手第二次探入心包膜内将心包膜的血凝块再次掏出一些，导致心包膜里压迫出血部分的血凝块一被拿掉，鲜血马上喷射出来。
王教授探入患者心包里右手上的无菌手套也立马溅红了一大片。
麻醉机监测的声音也骤然急骤，那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道：“心跳减弱，血压正在下降，已经降到40”
手术一下子又进入了紧张的时刻，王平教授连忙将右手抽出患者的胸腔说道：“李主任，赶紧把心脏转过来，左心室上有损伤，将左心室的视野展露出来。”
李涛看到王平教授的右手已经抽离出患者的胸腔，连忙将右心微托起的心脏顺势转出来。
“小心！不要伤了血管。”
看到李涛在自己话音刚落，就已经将患者的心脏顺势转了出来，王平教授又连忙叮嘱了一句。
虽然状况紧急，但经验老道的王平教授仍不忘记提醒和要求，即使在这千钧一之际也不能有一点闪失。
那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射，血仍然从左心室上的一处损伤的创面，李涛把心脏顺势转出头时，看到左心室上那鲜红的血液喷射的损伤处，不由得当即怔了一下。
王平教授转头向巡回护士吩咐道：“加压输血，在加输一袋血！”
“是”。巡回护士连忙应声道。
王平教授看到血仍然在左心室上的损伤处喷溅着，连忙朝李涛喊道：“李主任，快压迫止血啊！”
李涛伸出左手向器械师喊道：“纱布！”
器械师早已经将纱布准备好了，但是并没有见李涛伸手来取，就一直拿在手里。现在看到李涛伸出手喊道，器械师连忙应声将纱布递了过去。
李涛右手托起患者的心脏，左手接到器械师递过来的纱布，他一边慢慢的压迫，一边仔细观察着患者左心室上的损伤，他的脸色慢慢变得凝重起来。
手术室里的医务人员都在各自的忙碌着，没有注意到李涛的神情，王平教授望着患者胸腔里不断积存的血液，又看了看李涛手上仍然在失血的心脏，他不禁有些急噪起来，现在必须在排除胸腔里积血的同时，进行心脏左心室上损伤的缝合。
但是眼下手术室里的众人都在忙碌着，而李涛又在托着患者的心脏，只能自己对患者的心脏进行缝合了，但是吸允工作却是没有进行完。
王平教授此时有点后悔，为什么不多带个助手上手术，可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术，会变得如此麻烦。
王平教授往手术室门扫了一眼，忽然看到张伟，这小子竟然还没去更换手术衣，就这么傻站在那里。
王平教授刚想心中郁闷的邪火到张伟身上，突然又看到张伟身旁的张灵，他顿时心中一喜，连忙叫道：“张灵穿上防护服，上来进行吸允！”
张灵从进入手术室将配血交给巡回护士后，就一直在关注着王平教授对面那个年轻的医生，被他手术时那种调侃、滑稽，专注、自信的神情所吸引，但刚刚那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来。
张灵虽然不懂怎么将患者的心脏转出来，但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到，肯定不能生拉硬拽出来，她看到那个年轻的医生熟练的*作，但是随即她就发现了那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来后，他的眼神就变得有些凝重起来。
张灵不知道生了什么事情，她想走到手术台近前仔细看看，但是没有王平教授的容许，她却不敢上前观望。
现在听到王平教授吩咐自己上前进行吸允，张灵连忙欣喜地应声道：“是！”
张灵连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处，随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。
王平教授见到张灵应声去穿防护服，于是连忙转头向王麻醉医问道：“老王，患者现在血压是多少？”
王麻醉医看了数据一眼道：“血压有些低，王教授不要管下面，止住血要紧！”
王教授听到王麻醉医这么，当即就知道现在患者的状况很不好，于是连忙伸手向器械师喊道：“持针器，无创缝合针给我，准备5号线！”
“是！”器械师连忙将持针器先行递到王教授手里，然后低下头迅为他准备针线
这时张灵也穿好特制防护服走到王教授身旁，王教授看了张灵一眼道：“去对面。”
“是！”
张灵应声连忙走到李涛的身边站定，望了李涛一眼现他并没有在意到自己的到来，依然眼神凝重地注视着左手，张灵顺着李涛所注视的焦点望去，因为她现在站在李涛的身旁，顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。
不对，张灵忽然发现个事情，自己身旁的这个李医生他并没有用纱布，将患者左心室上损伤压迫住或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住，他面朝自己的方面纱布，竟然掀开了一角，就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。
张灵连忙转头疑惑地望向李涛，她心中暗忖道：“这个年轻的李医生究竟在做什么，难道他不知道不压迫住患者左心室上的损伤创面，会导致患者失血过多而死吗？”
张灵的眼神中闪过一丝恐慌，同时心中暗忖道：“难道他是故意的？”
“张灵你在看什么，还不赶快进行吸允！”王教授看到张灵走到李涛身旁，竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作，随即不满沉声喝问道。
“是！”张灵行连忙声应道，她内心里在想究竟要不要将自己看到事情告诉王平教授，但是随即她就否绝了这个念头。
也许刚才只是自己看错了，连张灵自己都不知道，她怎么会起这个想法，但是容不得她继续在想下去，因为王平教授正在不满的瞪着她。
张灵连忙伸手接过器械师递过来的吸允管，马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。
这时器械师也已经准备好了缝合针线，迅递到王教授手里，王教授用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针，然后低头看了看患者胸腔里的积血，已经在张灵的吸允下清理的差不多了。
王教授深吸一口气道：“现在开始对患者左心室上的损伤，进行缝合修补。”
王教授话刚说完，忽然李涛抬头说道：“等等！”
王教授听到李涛的话，不由得一怔，他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补，一是说给负责记录的巡回护士听的；二就是说给李涛听的，毕竟现在李涛正为托着患者的心脏进行压迫止血，必须由李涛移除他压迫在患者左心室上的纱布，自己才能对左心室上的损伤进行缝合。
王平教授见李涛并没移除纱布，反而阻止自己，他不由得一怔，等待李涛下面的话题。
张灵听到自己身旁的李医生阻止王平教授进行缝合，她的身子不由得一颤，抬头看向自己身旁的李医生，见他正在四处张望着，并没有说出阻止王平教授缝合的理由。
张灵心中不禁暗忖道：“现在患者失血这么严重，如果在不缝合的话，恐怕先前的努力都白费了。难道这个李医生真�
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