妙手仁医- 第145部分

　　　　王麻醉看着李涛一丝不芶的用右手进行心脏复苏，他的这手法拿捏得当，不仅仅是单纯的捏放，手指背面的筋腱和手掌内侧的筋腱的伸缩平衡也是非常重要的，因为胸内心脏复苏比胸外的心脏复苏危险性高得多了。

　　　　心脏复苏要求按压时力道必须均匀，让心内受到的压力也几乎均匀。但是胸内复苏的*作手法尤为重要，必须注意*作的手法，千万不能让指尖捏到心脏，否则在挤压之下，指甲随着力度的变化会很有可能对患者的心脏造成心肌撕裂或心室壁穿孔，那样的话就不能谈促使心脏复苏了，直接宣布患者死亡得了。

　　　　王麻醉医观察着李涛的手法，忽然王麻醉医把目光定在李涛扶在手术台边上的左手上，他心中暗忖道：“这位年轻医生的指骨比一般人要长，可以令他轻松挥手掌的活动机能。”

　　　　指骨其中拇指为两节，其余各指均有三节指骨，由近侧向远侧依次为第一节指骨近节指骨，第二节指骨中节指骨，第三节指骨末节指骨。指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形四陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。

　　　　拿指关节由掌骨头与近节指骨基部构成，拇指的掌骨头较扁平，运动度不及其它掌指关节。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带加强，两侧的侧副韧带由近背侧斜向远掌侧走行。

　　　　关节屈指曲时韧带绷紧，关节较稳定，伸直时韧带松弛。伸指个固定可引起韧带李缩致屈曲受限。故手部外伤时应屈曲位固定。腕掌关节中以拇指最重要。由大多角骨与第一掌骨基部构成，是鞍形关节，关节囊较松弛，可作拇指屈、伸、内收和外展，是拇指对掌一外展运动的主要关节。

　　　　指间关节只作屈伸运动，两侧也有副韧带加强。结构与掌指关节相同，掌指关节是手指运动的主要关节。伸直位或过伸位强直时，虽指间关节屈伸正常，也难以与拇指捏握，功能严重受限。若能屈曲到石则可挥指间关节作用，手功能大大改善。

　　　　王麻醉师望着李涛右手不紧不慢地挤压着患者的心脏，心中不由得暗忖道：“虽然配血已经送到，但是患者失血过重，胸内复苏能管用吗？即使患者成功复苏的话，患者失血如此之快，不等到血压稳定时，是绝对无法对右心室上的创面进行缝合修补的。”

　　　　时间在一秒一秒的流逝，整个手术室在李涛将手插入患者胸腔为患者进行单手心脏复苏后变得紧张了起来。所有医务人员的注意力都放到了李涛身上。

　　　　此时的她们心中所想的仅仅只有疑问，这个年轻医生能使患者的心脏成功复苏吗？

　　　　“王教授，你说能行嘛？”王麻醉医忍不住出声向朱

　　　　王平教授一直在注视着李涛的*作，王平教授没有答应王麻醉医的问题而是转头对巡回护士说道：“肾上腺素心尖注射”。

　　　　“是！”

　　　　巡回护士应声，连忙迅准备好注射器站到王平教授的身旁，给患者左心室注射了肾上腺素。

　　　　对于我们人体的心脏而言右心室是副动机，左心室才是最重要的主动机，给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳，增强心肌张力，提高按压效果。

　　　　但是手术室里的医务人员甚至包括王麻醉医在内却认为王教授在进行最后的妥协，如果为患者心尖注射完肾上腺素后，患者的仍然不能成功复苏的话，那么这位年轻的医生，恐怕也就不能在坚持继续抢救下去了？

　　　　王平教授继续看着李涛不紧不慢的，继续为患者的心脏复苏做着努力，而手术室里其他的医务人员则都看向了监测仪，肾上腺素是给患者注射进去了，但是很明显这支肾上腺素没有挥王教授和李涛想要的效果，因为监测仪上还是显不出一丝波澜，只有那条不祥的直钱。

　　　　手术室里的医务人员的眼神再次黯淡下来，她们望着王平教授，望着那个依然给患者进行心脏复苏的年轻医生。

　　　　她们在等着王教授宣布手术结果，她们在等着那个年轻的医生停止为患者抢救。因为她们觉得患者的心脏复苏的希望已经很几乎是不可能了，王教授不可能安排再为患者心脏注射肾上腺素。

　　　　因为时间不允许，而且刚才那支肾上腺素注射进去，没有丝毫的效果，药物都不行的话，单凭用手对患者的心脏进行复苏，又会有多大的机会呢小当真是微乎其微啊！

　　　　忽然有两个巡回护士忍不住对望一眼，叹息了一声，原本寂静的手术室忽然传来两声叹息，顿时让手术室的气氛，一时间变得压抑起来。

　　　　李涛没有搭理护士们出的叹息，他依然用右手为患者不紧不慢的按压着心脏，依旧做着他的心脏复苏。

　　　　王平教授转头看了手术室里的医务人员，众人以为他要宣布手术结果，不由得众人的目光都集中在他身上。

　　　　谁曾想到王平教授却是微笑道：“之前也有过这样的事情”。

　　　　手术室的众人惊讶地望着王教授，王平教授继续微笑着说道：“那是是三十年前的一台手术，我的老师用这个方法救了一位病人！”

第二百七十六章：神奇的缝合（）　
李涛听到王平教授那略带悔恨的感慨，一边继续为患者按压，一边抬头向他说道：“王教授，即使我以后不能在上手术台，我也不会怪你的。我现在眼前只有这台手术，无论如何我都不想留下遗憾，以后的事情以后在说就好了！”

　　　　李涛边说完，边低下头看着患者胸腔里的心脏，凝声喝道：“跳啊！”

　　　　王平教授听到李涛的话，他身体不由得的颤抖了一下，不知道他是恼怒，还是悔恨自己不该让李涛陪着自己进手术室。

　　　　王平教授向巡回护士喊道：“打电话通知护士长，马上准备丙型肝炎干扰素，我希望走出手术室后，李主任就能直接注射！”

　　　　“是！”

　　　　负责记录的巡回护士应声，刚想去手术室门口拨打内线电话。

　　　　一直站在手术室里的张灵忽然开口说道：“我来打吧。”说完她就迅走到手术室门后，拿起电话向手术室护士站拨了过去。

　　　　负责记录的巡回护士见状，只好又返回到自己的工作岗位，手术室里其他的医务人员，将目光又全部转向李涛那里，转到他仍然为患者心脏按压的右手。

　　　　李涛额上的汗水越来越多，由于精神高度集中，他感觉自己的整个右手臂已略显麻痹状态，巡回护士上前连忙用纱布擦拭掉李涛额头上的汗水。

　　　　李涛任凭护士为自己擦拭掉额头上的汗水，他的右手仍然继续按压着，忽然他大声喝道：“混蛋，给我跳起来，干了坏事，就想逃避嘛！”

　　　　手术室里的医务人员惊讶地望着李涛，以为他是过于烦躁才说出先前那句话，不过看到李涛的表情依然和先前一样，她们随即又低下头望向患者的心脏。

　　　　李涛的右手依旧不紧不慢的按压着，时间也随着他右手的松动，一秒一秒的流逝，负责记录的巡回护士看了一眼手术室墙上的时钟，刚想提醒正在给患者抢救的李涛，患者心脏停博的时间已经4分钟了

　　　　忽然监测仪，“丁”响了一声，心跳指示灯亮了起来。

　　　　李涛听到那令人振奋的声音，他快的瞥了监测仪一眼，不光是李涛，手术室里的所有医务人员全都转头看向监测仪，就连在拨打电话的张灵听到声音后也连忙集头看向监测仪，拿着抓话筒激动地说道：“要复苏了，要复苏了。”

　　　　电话那边的护士长，听到张灵前言不搭后语的乱七八糟说起什么要复苏，要复苏了，先前还谈着需要准备针对丙型肝炎干扰素，护士长眉头一皱道：“什么要复苏了，不是说需干扰素嘛，什么时候需要，需要几个人的剂量？”

　　　　护士长还是比较关心这个问题，毕竟接到门诊打来的电话说患者的血液化验报告是“丙型肝炎弱阳性”没过两分钟，手术室竟然就回拨电话过来，让准备针对丙型肝炎的干扰素，这让护士长顿时疑惑不解，难道是通知完手术室以后，手术室里人才被感染的，这也忒不小心了吧。

　　　　张灵连忙说道：“是患者的心脏要复苏了，那个丙型肝炎干扰素好像是需要准备一个人剂量。”张灵边说边向李涛望去。

　　　　护士长道：“我知道，手术一时半会还结束不了吧，我马上安排人准备。”

　　　　李涛看到监测仪上的曲线后，将对患者心脏进行按压的右手停了下来，右手大拇指依然轻缓的压迫在患者右心室上的创面上，他有些激动地说道：“拜托，给我跳起来！”

　　　　只见患者胸腔里的心脏，抖动了一下。紧接着监测仪再次插“丁”一声响后，再次闪烁了一下，监测仪上原本呈现的直线，突然起伏了一下，接着便上下起伏起来，监测仪上呈现出令人振奋的曲线。

　　　　一名巡回护士忽然惊喜地喊道：“心脏复苏了！”

　　　　负责记录的巡回护士正准备提醒王平教授和正在为患者进行抢救的医生，患者心脏停博时间的时候，却听到监测仪上传来叮的一声，然后紧接着听到身边同事的欢叫声，心脏复苏了！”

　　　　负责记录的巡回护士连忙将目光转望向监测仪，上面的数据证实了同事们的欢叫。负责记录的巡回护士心中一喜，患者的心跳恢复了，她抬头看了看手术室里墙上的时钟，然后欣喜得将患者心脏复苏抢救的时间和成功复苏的时间记录下来。

　　　　王麻醉医也激动地说道：“成功了！”

　　　　王教授的口罩微微皱起，他微笑地望着李涛。

　　　　手术室里其他的医务人员，也都露出欣喜的微笑，一时间众人的口罩上都皱出了美丽的花纹。

　　　　李涛此匆脸上的表情也随之放松了下来，他微笑地看着患者的心脏说道：“混蛋，欢迎你回来！”

　　　　王教授转看看向负责记录的巡回护士问道：“心脏停博抢救复苏时间？”

　　　　负责记录的巡回护士网写完记录，她抬头对王教授说道：“4分20秒。”

　　　　“血压也开始回升了。”另一名巡回护士汇报道。

　　　　“很好，在加输一袋血。”其实不用护士汇报，王平教授在此之前也看向了监测上的数据。

　　　　其实不光是王平教授，在患者心脏复苏的那一匆，手术室里所有医务人员的目光也都定格在监测仪的数据上。

　　　　不论怎么说，好事不怕重复，患者的生命迹象开始望好的方面展总是好事。

　　　　王平教授转头看向李涛道：“李主任，我来缝合修补右心室的创面，你就休息下吧！”

　　　　“不用了，我来缝合就是。”李涛将压迫在患者右心室创面的拇指，稍稍移动了一下，一股鲜血从右心室上的创面喷射出来。

　　　　李涛随即又将拇指迅地移回到创面上，然后转头看向监测仪上的数据，又随即又望向站在患者头前的王麻醉医。

　　　　王麻醉医见李涛看向自己，随即点了点头说道：“没问题。”

　　　　“好。”李涛应声道。

　　　　李涛抬头望向王教授道：“王教授，麻烦你压迫创面调整视野。”

　　　　“没问题。”王平教授应声道。

　　　　随即他将右手伸出患者的胸腔，准备接替李涛继续压迫患者右心室上的创面。

　　　　看到王教授准备好，李涛随即自己压迫在患者右心室上的拇指移开。王平教授连忙用右手的拇指对右心室上的创面进行压迫，就在李涛和王平教授两人倒手的瞬间，王麻醉医清晰地看到那露出胸腔积血外的右心室，上面有一条约二公分长的损伤。

　　　　“吸允管。”李涛抽出右手，没有空闲便紧接着伸出右手向器械师喊道。

　　　　“是！”器械师马上将吸允管迅递了过去。

　　　　李涛接过吸允管迅对患者胸腔里的积血进行清理，他需要为接下来的缝合修补术开阔好视野。

　　　　王麻醉医看到李涛开始忙碌起来，连忙低下头注意观察患者的麻醉状况。

　　　　没过多大会，李涛就顺利将患者胸腔里的积血清理干净，他伸手将吸允管递还给器械师说道：“接下准备右心室创面修补术。”

　　　　李涛道：“王教授，麻烦你了。”

　　　　“好，没问题。”

　　　　王平教授听到李涛的话后，开始用手微拖起患者的心脏，将右手拇指压迫下的创面，调整到适合李涛的最佳缝合视角。

　　　　李涛伸出手对器械师喊道：“持针器。”

　　　　“是！”

　　　　器械师应声迅将李涛所需的器械到他的手里。

　　　　李涛接过持针器继续说道：“给我圆形无创缝合针，5号线！”

　　　　“是！”器械师先前早已经穿好的，圆形无创缝合针和5号线用递了过去。

　　　　李涛用持针器将器械师手中锁子里的针线接了过来，他低头下看向患者胸腔里的心脏视野，然后抬起头来向王平教授点了点头。

　　　　王平教授随即保持着现有的姿势。

　　　　李涛调整好站姿后，将持针器放置到王平教授拇指压迫的附近，沉声道：“放！”

　　　　王平教授迅移开压迫在患者右心室上的拇指，随着他压迫在右心室创面上的拇指移开，一股鲜血也随之喷射出来。

　　　　李涛调整好站姿后，那股喷射的鲜血并没有再喷溅到他的脸上，而是直接喷溅到他的无菌衣上。

　　　　李涛望着患者右心室上的创面，患者那颗心脏顽强的跳动着，鲜红的血液在右心室上损伤处不停的喷射。

　　　　王教授微微托起患者的心脏，还是保持着刚才调整好的角度，以最佳视野来让李涛进行缝合。

　　　　李涛转头看了一眼监测仪上的血压数据，王麻醉师连忙说道：“血压下降很正常，快将右心室上的损伤缝合吧！”

　　　　说完，王麻醉医又转头向巡回护士吩咐道：“再加输一袋血！”

　　　　“是！”巡回护士应声道。

　　　　李涛点了点头道：“开始了。”

　　　　李涛将持针器夹着圆形无创缝合针刺入患者右心室损伤处附近的心肌组织，迅速的缝了一针打结后，右心室创面喷射出的鲜血顿时少了一点。

　　　　李涛凝目观察了右心室上的创面两秒，然后又飞快下针缝合，打结，每一针都缝合的细致均匀，虽然看上去缝合的度非常快，而且显得有些杂乱，但是仔细看他缝合后的组织却又是挑不出一丁点瑕疵。

　　　　王麻醉医吩咐完护士后，就始终密切关注着李涛的作，从李涛刺入第一针再缝合打结，他几乎没有看清楚李涛在这其中的作。

　　　　只是第一视觉看到李涛用持针器将圆形无创缝合针刺入，然后紧接着捕捉到的就是他在打结，竟然如此连贯迅速。

　　　　速度快得让王麻醉医感到有些惊讶，为什么他会有这样的度，是熟练作演变而来的嘛！就是在熟练也不可能达到这种缝合的度，他似乎是双手的本能在运作，甚至不用一点思考，每个缝合的距离都像经过精确计算过似的，不长不偏，在他的表情和作上根本看不到任何的迟疑，就犹如跟制订好的机械流水线一样。

　　　　不仅仅是王麻醉医感到惊讶，手术室里的其他医务人员，也都为李涛的缝合度而倾倒。就好像他手里拿着的不是手术用的持针器，也不是手术用的缝合针，更不像是在为患者进行缝合手术而是像一位针织匠人在用他那灵巧的双手在努力制作着他的工艺品，一丝不芶沉着冷静迅的工作着。

　　　　但是众人很快又推翻了这个比喻，他缝合的度根本就