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一妇人耳内或耳后项侧作痛。寒热口苦。月经不调。此肝胆经火。兼伤脾胃。用四君加柴胡、升麻、黄耆、芍药而愈。后因劳役怒气。呕吐胁胀。用六君子汤。加山栀、柴胡而安。
一妇人因怒。寒热作渴。左目紧小。头颈动掉。四肢抽搐。遍身疼痛。此血虚肝热则生风也。用加味逍遥。加钩藤钩数剂。诸症渐愈。又用八珍汤而痊。
追风散 治风邪所乘。头目眩痛。口眼歪斜。牙关紧急。或百节疼痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面若虫行。
川乌炮去皮脐尖 白僵蚕炒去丝 防风 石膏煅 川芎 荆芥穗 甘草炙各一两 羌活 天南星 地龙去土 白附子炮 全蝎去尾钱半 白芷各半两 没药研 乳香研 草乌炮去皮脐尖 雄黄研各一钱
右为末。每服半钱。用茶清少许。食后、临卧。调下。
都梁丸 治诸风项背不利。头目眩晕。脑门作痛。或产前产后伤风。头目昏重。血风头痛。用白芷末蜜丸。弹子大。每服一丸。细嚼。荆芥煎汤下。
木瓜煎
木瓜不犯铁器二个取盖去穰 没药二两研 乳香一两研
右以木瓜去核。入二药。仍盖合之。饭上蒸烂。研成膏。每服三匙。生地黄汁半盏。无灰酒和服。有人患此。自午发至夜方止。余曰。此是少阴经症。发必先从足起。盖足少阴之筋。自足大指起至头。筋者肝之合也。日中至夜。天之阳。阳中之阴。又曰。阳中之阴。肺也。自离至兑。阴旺阳弱之时。故灵宝毕法云。离至乾。肾气绝而肝气弱。肝肖二脏。受阴气。故发于是时。予受此方。三服而愈。附方
泻青丸方见二十四卷第三论 羌活胜湿汤方见前 六味丸方见二十四卷第十一论 八珍汤 加味逍遥散二方见二十四卷第四论 加味小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味四物汤 四君子汤二方见二十四卷第六论妇人腰痛方论第七
夫肾主于腰。若妇人腰痛。繇肾气虚弱。外感六气。内伤七情。皆能致之。如因风邪所乘。用小续命汤。加桃仁、杜仲。如因寒湿所伤。五积散。肾经虚弱。青娥丸。如因气血凝滞。用牵牛、茴香之类。
愚按、陈无择先生云。若形体虚羸。面色黧黑。腿足痿软。不能行立此失志所为也。腹急胁胀日视目□□目□□。宗筋弛纵。白淫下注。此郁结所为也。肌肉不仁。饮食不化。肠胃胀满。闭坠腰胁。此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛身重不渴。小便自利。饮食如故。因劳汗出腰痿胁痛。或坠堕血滞。或房劳精竭皆属内外因也。窃谓前症失志。肾虚热者。六味丸。肾虚寒者。八味丸。郁怒伤肝。实用龙胆泻肝汤。虚用六味丸、补肝散忧虑伤脾者。归脾汤、逍遥散。肾着者。寒则术附汤。虚则肾着汤。腰膝痛者。寄生汤、养肾散。瘀血滞者。如神汤、舒筋汤。房劳腰痛者。青娥丸、十补丸。附治验
一妇人腰痛三年矣。每痛必面青。头晕目紧。余以为肝脾气虚。用补肝散而愈。三年后。因劳役。患头痛兼恶心。用补中益气汤。加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。
一妇人苦腰痛。数年不愈。余用白术一味。大剂服。不三月而痊。乃胃气虚闭之症。故用白术也。
如神汤 治男妇腰痛。
延胡索 当归 桂心等分
右为末。每服二钱。温酒调。甚者。不过数服。
独活寄生汤 治足三阴虚。风湿所侵。脚膝历节作痛。
独活 桑寄生 续断酒炒 杜仲姜汁炒 细辛 牛膝酒拌炒 秦艽 茯苓 白芍药炒 桂心 川芎 防风 人参 熟地黄自制 当归 粉草炙各五分
右水煎。
舒筋散 治风寒伤肾膂作痛。或闪挫气滞。血瘀亦良。
玄胡索炒 杜仲姜汁炒 官桂去皮 羌活 芍药等分
右为末。每服二钱。酒调。
又方。橘核炒木香。研酒下。附方
济生术附汤 治寒湿伤肾。腰重冷痛。小便自利。或手足逆冷。
附子炮 白术各一两 杜仲姜炒半两
右用每服四钱。姜水煎。
三因肾着汤 治肾虚为病。身重腰冷。如水洗状。不渴而小便自利。饮食如故。腰以下冷痛。如带数千钱。
茯苓 白术各四两 乾姜炮 甘草炙各二两
右每服四钱。水煎。空心服。
青娥丸 治肾虚腰痛。或外邪所侵。腰腿或筋骨作痛。
胡桃仁二十枚 蒜斫膏四两 破故纸酒浸炒八两 杜仲去皮姜汁浸炒一斤
右为末。蒜膏丸。桐子大。每服五十丸。空心醋汤下。蒜不用亦可。
六味丸 十补丸 八味丸三方见二十四卷第十一论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 补肝散方见七卷第十七论 养肾散方见后归脾汤 逍遥散二方见二十四卷第四论妇人腰脚疼痛方论第八
肾主于腰脚。女人胞络系焉。若劳伤肾气。风冷客于脉络。故腰脚作痛也。治当补元气为主。佐以袪邪之剂。
愚按、前症若真阳衰败。寒邪乘袭。手足俱冷。头痛恶寒。或呕吐腹痛等症。宜用本方。若气血虚弱。寒邪所感。恶寒发热。头痛作渴。或呕吐腹痛等症。宜用五积散。若元气虚弱。湿热所伤。两胫肿痛。寒热身疼。或呕吐不食等症。宜用槟苏败毒散。若脾胃虚弱。元气下陷。寒热呕吐。发热头痛。喘渴体倦等症。宜用补中益气汤。若足三阴精血亏损。阴火内动。内热晡热。作渴痰甚。小便频数等症。宜用六味地黄丸。若足三阴阳气虚败。恶寒发热。手足俱冷。吐痰不食。二便滑数等症。宜用八味地黄丸。附治验
一妇人先腰胯作痛。后两腿亦痛。余以为足三阴虚寒。外邪所伤。用小续命汤。及独活寄生汤。或作或止。所用饮食极热。腹中方快。余曰。邪气去而元气虚寒也。诊其脉果沉细。用养肾散渐愈。又用十补丸而痊。
一妇人所患同前。但发热作渴。喜冷饮食。脉洪数。按之迟涩。余以为血虚有热。用羚羊角散。去槟榔。加白术、茯苓数剂。更用加味逍遥散而瘥。
一妇人患前症时。或腿膝作痛。脉浮数。按之迟缓。此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈。又用八珍汤而安。
一妇人因怒患前症。寒热往来。口苦不食。晡热内热。余以为肝火血虚。先用小柴胡、山栀顿愈。又用加味逍遥散而瘳。
一妇人患前症。寒热头痛。殊类伤寒。此寒邪之症。用槟苏败毒散而安。又用补中益气。调补而愈。
骨碎补散 治阳气虚弱。外寒所侵。腰脚疼痛。腹胁拘急。
骨碎补炒 萆薢酒炒 牛膝酒炒 桃仁去皮尖 海桐皮 当归酒拌 桂心 槟榔各五分 赤芍药炒 附子炮 川芎 枳壳麸炒各二分
姜枣水煎。
养肾散 治肾经虚弱。风寒所侵。以致腰脚疼痛。不能步履。
苍术一两 乾蝎三钱 天麻 草乌头炮去皮尖 黑附子炮去皮脐各二钱
右为末。每服一钱。酒调服。麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药。用之得宜。殊有神效。附方
五积散方见后 槟苏败毒散方见二十四卷第十论 补中益气汤方见二十四卷第六论 十补丸 六味丸 八味丸三方见二十四卷第十一论 小续命汤方见前 独活寄生汤方见前 羚羊角散方见前 加味逍遥散 八珍汤二方见二十四卷第二论 小柴胡汤方见二十四卷第二论妇人风邪脚气方论第九
妇人脚气。乃肝脾肾三经。或胞络气虚。为风毒所搏而患。盖胞络属于肾。主于腰脚。三经络脉。起于足中指。若风邪客于足。从下而上。动于气。故各脚气皆繇六淫七情。或产后。或经行。风毒相搏。其症或头痛身热。肢节作痛。或大便秘结。小便不利。或脚膝缓弱。足胫肿满。或腰膝枯细。忪悸呕逆。或小腹不仁。举体转筋。或胸满气急。遍体酸痛。用香苏散。加槟榔生姜。若寒中三阳必冷。用小续命汤。若暑中三阴必热。用小续命汤。去附子。大躁者。紫雪最良。无紫雪。以百合、薄荷煎冷水调服。大便秘。用脾约丸、麻仁丸、三和散。补药淋洗。皆大禁也。
愚按、严用和先生云。前症初患不觉。因风邪乃发。先从脚起。或缓弱痹痛。不能行履。或两胫肿满。或足膝细小。或心中怔忡。或小腹不仁。或举体转筋。或见食作呕。或胸满气急。遍体酸痛。其脉浮而弦者因于风。濡而弱者因于湿。洪而数者因于热。迟而涩者因于寒。男子繇于肾气亏损。女子血海虚弱。七情所致。窃谓前症。若足三阴虚弱。用还少丹。若脾气虚寒。用八味丸若饮食停滞。臀腿痠胀。浮肿作痛。此脾气下陷。用六君子。少加柴胡、升麻。不应。须用八味丸。若发热口渴。月经不调。两腿无力。此足三阴血虚火燥。用六味八味二丸。兼服前症之方。西方之人多患之。因素食乳酪。脾胃壅滞。胫足肿满。至于南方亦有。因膏梁厚味。湿热下注而患者。故古人谓之壅疾。所用之方。多疎通发散之剂。然感于房劳过度。亏损三阴。治法又当以固本为主。故六物附子。为元气虚弱。寒邪内侵之圣药。所属各经等方附后。附治验
一妇人两臁赤痛。寒热口苦。呕吐懒食。面色青黄或赤。此肝木乘脾土。用小柴胡汤加山栀、升麻、茯苓。二剂顿愈。又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。
一妇人饮食劳役。两膁兼腿疼痛。或时寒热。余以为脾虚湿热下陷。用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏。治之而痊。后复作。用六君子汤加柴胡、山栀全愈。
一妇人经行后。寒热晡热。两腿作痛。此肝经血虚也。用加味逍遥散加山栀、治之而愈。后因劳。日晡内热。或用四物、黄柏、知母之类。前症益甚。更加食少作泻。余以为元气下陷。前药复伤。先用六君子汤加补骨脂二剂。调补脾胃。而泻止食进。又用补中益气汤。升举元气而痊。
大腹皮散 治脚气肢节烦疼。心神壅闷。或头晕喘嗽不食。
大腹皮 紫苏 木通 桑白皮炒羌活 荆芥 赤芍药炒 青皮 木瓜不犯铁器 独活各五分 枳壳麸炒一钱
右姜葱水煎。
半夏散 治脚气上攻。心腹胀满。饮食不下。呕吐不止。
半夏姜制 陈皮 人参 大腹皮 桂心各三分 槟榔一钱 赤茯苓 紫苏各五分
右姜水煎。
桑白皮饮 治两脚浮肿。小便赤涩。腹胁胀满。或喘嗽痰涌。呕吐不食。
桑白皮炒 郁李仁去皮 赤茯苓各一钱 木香 防己酒拌 大腹皮 紫苏子炒 木通去节 槟榔 青皮各五分
右姜水煎。附方
大黄左经汤 治四气乘注足阳明经。以致臁腿作痛。或足胫赤肿。呕吐不食。大小便秘结。或恶食喘急。自汗等症。
细辛 茯苓 羌活 大黄煨 甘草炙 前胡 枳壳麸炒 厚朴姜制 黄芩炒 杏仁去皮尖等分
右每服五钱。姜枣水煎。
麻黄左经汤 治风寒暑湿。乘注足太阳经。以致腰足挛痹。肢节重痛。或增寒发热。自汗恶寒。或自汗恶风头痛。
麻黄 乾葛 细辛 白术 茯苓 防己酒拌 桂 羌活 甘草炙 防风
右每服半两。姜枣水煎服。
半夏左经汤 治足少阳经。为风寒暑湿乘注。以致恶寒发热。腰腿疼痛。或头目眩晕。呕吐不食。或热闷心烦。腿痹不随。
半夏 乾葛 细辛 白术麦门冬去心 茯苓 桂枝 防风 乾姜炮 黄芩炒 小草炙 甘草 柴胡
右每服半两。姜枣水煎。热闷。加竹沥。喘急。加杏仁、桑白皮。
六物附子汤 治四气乘于足太阴经以致骨节烦疼。四肢拘急。自汗短气。小便不利。或手足浮肿。
附子炮 桂 防己各四钱 甘草炙二钱 白术 茯苓各二钱
右每服半两。姜水煎。
换腿丸 治足三阴经。为风寒暑湿之气所乘。发为挛痹缓纵。或上攻胸背下注脚膝。疼痛发热。行步艰辛。
薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 槟榔 萆薢酒拌 川牛膝酒浸 羌活 防风 木瓜各四两 黄耆炒 当归酒拌天麻 续断酒炒各一两
右为末。酒糊丸。如桐子大。每服五十丸。盐汤下。
五积散 治风寒所伤。以致脚气疼痛。或寒热拘急。呕吐不食等症。
当归酒拌 芍药炒 川芎 炮姜 人参 茯苓 陈皮 桔梗炒 厚朴姜炒 白芷 苍术 半夏姜制 肉桂 麻黄 甘草炒各五分
右姜枣水煎。
当归拈痛汤 治湿热为病。肢节类疼。肩背沉重。胸膈不利。或兼遍身作疼。足胫肿痛不可忍者。或湿热流注下部。疮疡赤肿。
羌活 人参 苦参酒制 升麻 乾葛 苍术各一钱 甘草炒 黄芩酒炒 当归 茵陈酒制各五分 防风 知母酒炒 泽泻 猪苓 白术各四分
右水煎服。
紫苏子汤 治脚气上攻。阴阳交错。清浊不分。上重下虚。中满喘急。呕吐自汗。无复纪律。
紫苏子微炒 半夏姜制 前胡 厚朴姜制 当归酒拌 甘草炙各二两 桂心 陈皮
右每四钱。入姜枣煎服。
还少丹方见二十三卷第四论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味逍遥散方见二十四卷第四论 六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论
卷五 妇人劳瘵各疰
校注妇人良方卷五 妇人劳瘵各疰
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
夫骨蒸殗殢。复连尸疰劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰。疰者注也。自上注下。与前人相似。故曰疰。其变有二十二种。或三十六种。或九十九种。令人沉沉默默。寒热盗汗。梦与鬼交。遗泄白浊。或腹中有块。或脑后两边有结核。咳嗽脓血。下利羸瘦。死而传疰。甚至灭门。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注。谓之五尸。人为其疰者。不自知所苦。虽有狸骨、獭肝、天灵盖等方。未尝见效。唯崔氏灸法。早用有济。若寒热自汗。面白目乾口苦。神昏善恐。不能独卧。传在肝也。若寒热面黑。鼻燥善忘。大便秘泻。口舌生疮。传在心也。若寒热面青唇黄。舌本硬强。言语不出。饮食无味。羸瘦吐涎。传在脾也。若寒热面赤鼻白。乾燥毛折。咯嗽喘急。吐涎脓血。传在肺也。若寒热面黄耳焦。脚胻痠痛。小便白浊。遗沥腹痛。传在肾也。
愚按、前症诚然有之。故葛仙翁用獭肝一具。阴乾杵末。水下方寸匕。日三服。未愈再作。宋宣和间一法师。善考讯鬼怪。时一妇以疾投状。既而如有鬼祟所附。曰。非我为患。乃病人命自衰尔。渠今已成虫食肺。故令吐血声嘶。又屡掠问彼所畏何物。云以獭爪为末。酒服之。则去矣。患家如其言得愈。獭爪即獭肝之类欤。玄珠云。虫瘵多有兄弟互相传染。甚至绝户。此乃冤牵相缠及风水。所以虽有符文法水下虫之方。然虫去而人亦亡。若能平素保养。亦可免矣。窃究济生微旨云。益气补肺。益精滋肾。皆资其化源也。盖人之精血常不足。加之数夺其真。资化失常。则胃气不固。精气滑脱。不能上接阳气。故头重或痛。气弱而食少。元气下陷。脉即微弱。外散欲绝而虚洪。或见损脉。此实元气不足之所致。非有外感贼邪之病也。附治验
一妇人素勤苦。因丧子。饮食少思。忽吐血甚多而自止。此后每劳则吐数口。瘵症已具。形体甚倦。午前以补中益气。午后以归脾汤送地黄丸而愈。
一女子患前症。反其唇视有白点。此虫蚀肺也。余云。急寻獭肝治之。不信。果咳脓而殁后闻其兄弟三人。皆夭于此症。大凡夕嗽当视其两唇。若上唇有点。虫蚀上部。下唇有点。虫蚀下部。二十四种蒸病论新附
所谓劳蒸者。毛折发焦。肌肤甲错。其蒸在皮。外热内寒。身振肉瞤。其蒸在肉。发焦鼻衄。或复尿血。其蒸在血。身热烦躁。痛如针刺。其蒸在脉》眩热闷。涎浊眵泪。其蒸在脑。男子失精。女子白淫。其蒸在玉房。乍寒乍热。中脘烦闷。其蒸在三焦。小便赤黄。凝浊如膏。其蒸在膀胱。大便秘泄