一产妇患前症。或用驱逐之剂。昏愦口噤。手足发搐。此血气虚极之变症也。用八珍汤加炮姜二钱。四剂。未应。又以十全大补汤。加炮姜一钱。二剂而苏。
一方。用山查浓煎汁。入砂糖少许。再煎热服。
失笑散方见前 四神散方见第四卷第四论 六君子汤 四物汤二方见二十四卷第六论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论产后小腹痛方论第八
产后小腹作痛。由恶露凝结。或外寒相搏。若久而不散。必成血瘕而月水不调。
愚按、前症若因气滞。用延胡索散。若因外寒。用五积散。若因怒气。用四物加木香、柴胡。若因血虚。用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱。用六君、当归、炮姜治之。附治验
一产妇患前症。或作呕。或昏愦。此脾气虚寒。用人参理中汤渐愈。又以补中益气汤加茯苓、半夏。全愈。后复作痛而兼喘。仍用补中益气汤。培补脾肺而瘥。
延胡索散 治产后恶血凝滞。脐下作痛。或作寒热。
延胡索 桂心各半两 当归一两
右为末。每服二钱。食前。用热酒调下失笑散尤效。
当归养血丸 治产后瘀血心腹胀痛。或腰脚疼痛。
当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索炒各二两 桂心一两
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服三四十丸。温酒下。附方
人参理中汤 治阳气虚弱。小腹作痛。或脾胃虚弱。饮食少思。或去后无度。或呕吐腹痛。或饮食难化。胸膈不利。加附子名附子理中汤
人参 白术 乾姜炮 甘草炙各等分
右每服五七钱。或一两。水煎服。
五积散方见四卷第九论 四物汤 四君子汤 补中益气汤三方见二十四卷第六论产后寒疝腹痛方论第九
产后脐腹作痛。乃冷气乘虚也。用当归建中汤治之。陈无择云。若产当寒月。人门脐下胀痛。手不可近者。用羊肉汤治之。
愚按、前症若脾胃虚弱。寒邪所侵。用蟠葱散。若肝经湿热。小便不利。用龙胆泻肝汤。仍参前论。恐有瘀血为患。附治验
一产妇小腹作痛。小便不利。内热晡热。形体倦怠。余用加味逍遥散。以清肝火。生肝血。用补中益气汤。补脾胃。升阳气而痊。
羊肉汤 治产妇脾虚寒邪所乘。以致腹痛。或头眩胁脐急痛。
精羊肉四两 当归 川芎各半两 生姜一两
右以水十盏。煎至四盏。分四次。空心服。
蟠葱散 龙胆泻肝汤二方见二十四卷第八论 加味逍遥散 补中益气汤二方见二十四卷第四论产后两胁胀痛方论第十
产后两胁胀痛。因恶露不尽。或肝经血虚。或肝经气滞。当分而治之。
愚按、前症若肝经血瘀。用玄胡索散。若肝经气滞。用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚。用四物、参、术、柴胡。气血俱虚。用八珍、柴胡。若肾水不足。不能生肝。用六味丸。若肺金势盛。克制肝木。用泻白散。仍参照前各论主之。附治验
一产妇因怒。两胁胀痛。吐血甚多。发热恶寒。胸腹胀痛。余以为气血俱虚。用八珍加柴胡、丹皮、炮姜。而血顿止。又用十全大补汤。而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温助脾肺以行药势。不惟无以施其功。而反助其胀耳。
经效方 治产后肝经气滞不平。胁肋腹痛。或寒热往来。内热晡热。
当归一钱五分 芍药炒 苦梗炒 槟榔 枳壳麸炒各八分 桂心 青木香 柴胡各六分
右水煎服。
当归散 治产后阴血虚弱。或气滞血凝。以致发热腹痛。或腹胁胀满。以当归、乾姜等分。每服三钱。水煎。
抵圣汤 治血滞腹痛或腹闷满。呕吐不食。方见后卷第八论
四君子汤 四物汤二方见二十四卷第六论 八珍汤方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论 泻白散方见五卷第一论 玄胡索散方见前产后积聚症块方论第十一
夫积者。阴气也。五脏所生。聚者。阳气也。六腑所成。然积为阴。阴性沉伏。故痛不离其部。聚为阳。阳性浮动。故痛无常处。皆繇饮食不节。起居失宜。产后血气虚弱。风冷所乘。搏于脏腑耳。
愚按、前症乃真气亏损。邪气乘之。况产后得之。尤当固元气为主。若求旦夕之效。而攻其邪。则速其危矣。当参前六七论。及七卷□□玄癖诸论治之。附治验方药
一产妇腹中似有一鳖。或时作痛而转动。按之不痛。面色痿黄。痛则皎白。脉浮而涩。余谓此肝气虚而血弱也。不信。乃行破血行气。痛益甚。转动无常。又认以为血鳖。专用破血袪逐之药。痛攻两胁。肚腹尤甚。益信为鳖确。服下虫等药。去血甚多。形气愈虚。肢节间各结小核。隐于肉里。以为鳖子畏药。而走于外。余云。肝脏血而养诸筋。此因肝血复损。筋涸而挛结耳。盖肢节胸项。皆属肝胆部分。养其脾土。补金水。以滋肝血。则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤。加减调治而愈。
一妇月经不调。两拘肿胀。小便涩滞。腹中一块作痛。或上攻胁腹。或下攻小腹。发热晡热。恶寒。肌肤消瘦。饮食无味。殊类瘵症。久而不愈。余谓肝脾血气亏损。用八珍汤、逍遥散、归脾汤。随症五服而愈。
逍遥散 八珍汤 归脾汤三方见二十四卷第四论产后血瘕方论第十二
产后瘀血。与气相搏。名曰瘕。谓其痛而无定处。此因夙有风冷而成。轻则否涩。重则不通。
愚按、前症乃寒邪乘客。气血壅结。此因气病而血病也。常补养胃气。调和月经。宽缓静养为善。难经云。任脉之病。男子为七疝。女子为瘕聚。当参前后各论治之。
治血瘕作痛。脐下胀满。或月经不行。发热体倦。
当归八分 桂心 芍药炒 血竭 蒲黄炒各六分 延胡索炒四分
右为末。每服二钱。空心。酒调下。
葛氏方。治症同前。用桂心为末。每服一钱。空心。酒调下。产后余血奔心烦闷方论第十三
产后瘀血奔心。盖因分娩后。不饮童便。以致虚火上炎所致。宜用后方主之。
愚按、前症当与前第五论同治。
金黄散 治恶热上冲。肚腹作痛。或发热作渴。
延胡索 蒲黄各一钱 桂心二分
右为末。酒调服。
一方。用炒蒲黄每服三钱。水煎服。失笑散亦佳。产后虚烦发热方论第十四原无论
窃谓。前症乃阳随阴散气血俱虚。若恶寒发热。烦躁作渴。急用十全大补汤。若热愈甚。急加桂、附。若作渴面赤。宜用当归补血汤。若误认为火症。投以凉剂。祸在反掌。王太仆先生云。如太寒而甚。热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止不时而热。是无火也。当治其心。如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。当助其肾。故心盛则生热。肾盛则生寒。肾虚则寒动于中。心虚则热收于内。又热不胜寒。是无火也。寒不胜热。是无水也。治法前症无水者。六味丸。无火者。八味丸。气血俱虚者。八珍汤。与十全大补汤。附治验
大尹俞君之内。产后发热晡热。吐血便血。兼盗汗。小便频数。胸胁胀痛。肚腹痞闷。余曰。此诸脏虚损也。症当固本为善。自恃知医。用降火之剂。更加泻利。肠鸣呕吐。不食腹痛。足冷。始信余言。诊其脉。或浮洪。或沉细。或如无。其面或可黄。或赤白。此虚寒假热之状。时虽仲夏。当舍时从症。先用六君子加炮姜、肉桂。数剂。胃气渐复。诸症渐退。更佐以十全大补汤。半载全愈。
儒者杨敬之内人。所患同前。但唾痰涎。或用温补化痰之剂。不应。面色黧黑。两尺浮大。按之微细。此因命门火虚。不能生脾土。脾土不能生诸脏而为患也。用八味丸。补土之母而痊。
人参当归汤 治产后虚烦。短气烦闷。
人参 当归 麦门冬 桂心 生地黄各二钱 大枣四枚 粳米一合 淡竹叶二钱 芍药炒黄一钱
右水煎服。
蒲黄散 治症同上。方见前儿枕病。
四物汤。加茯神、远志。治产后虚烦。十全大补汤丸效。
六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论 六君子汤方见二十四卷第六论
卷二十一 产后口乾痞闷
校注妇人良方卷二十一 产后口乾痞闷
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
论曰。产后口乾痞闷。因食米面乾饭太早。脾胃不能消化。热郁所致。慎不可下。但服见睍丸则愈。无择云。若内积忧烦。外伤燥热。宜四物汤去地黄。加人参、乌梅可愈。
愚按、前症若宿食停滞。用六君、枳实、神麯。若因肉食所致。更加山查。若因鱼鲙之类。再加陈皮。其物既消而仍痞。或反作痛作呕。此脾胃受伤。用六君子汤。或咽酸嗳腐。加炮姜。作泻。更加升麻。如不应。佐以四神丸。或间用补中益气汤。附治验
一妇人食角黍烦渴。痞闷腹痛。大便欲去不去。服消导等药。不应。饮食日减。肌体日瘦。半年矣。余谓此食积为患。用大酒麯炒为末。温酒调服二钱。俄间腹鸣。良久仍下粽而愈。
一妇人食鱼鲊腹痛患痢。诸药不应。用陈皮、白术等分为末。以陈皮汤送下。数服而愈。
见睍丸
姜黄炒 三棱醋炒 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 莪廿□戍酒炒各等分
右为末。用萝卜汁糊丸。桐子大。每服三十丸。白汤下。
产后心烦发渴。宜清心莲子饮。方见六卷首论附方
六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 四神丸方见八卷第八论产后血渴方论第二
窃谓。前症若出血过多。虚火上炎。用童子小便。或四物、白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热。用竹叶归耆汤。若血虚发热用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁。用当归补血汤。若胃气虚弱。用补中益气汤。或七味白术散。附治验
一产妇患前症。朝寒暮热。肚腹作痛。以手按之不痛。余以为血气俱虚。用八珍之类治之。彼反行逐血。更加发热烦躁。余用当归补血汤。热躁渐止。用八珍、麦门、五味。气血渐复。附方
七味白术散 治中气虚弱。津液短少。口乾作渴。或因吐泻所致。
人参 白术炒 木香 白茯苓 甘草炒 藿香 乾葛各一钱
右水煎服。
竹叶归耆汤 治胃气虚热。口乾作渴。恶冷饮食者。
竹叶一钱五分 当归一钱 黄耆二钱 白术人参各一钱 甘草炒五分 麦门冬去心七分
右水煎服。
四物汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 八珍汤方见二十四卷第四论 当归补血汤方见二十四卷第十一论产后乍寒乍热方论第三
产后乍寒乍热。繇血气虚损。阴阳不和。若阴胜则乍寒。阳胜则乍热。宜用增损四物汤。若因败血不散。腹内作痛。宜用夺命丹。后用增损四物汤。随病加减。无择云。败血流闭诸阴则寒。流闭诸阳则热。用大调经散。五积散。
愚按、前症若因阳气不足。阴气上入于阳中而恶寒者。用补中益气汤。若因阴气不足。阳气下陷。于阴中而发热者。用六味地黄丸。若气血不足而恶寒发热者。用八珍汤。若病后寒热倦怠者。用补中益气汤。若肌热大渴。目赤面红者。用当归补血汤。附治验
一产妇恶寒发热。余以为血气虚寒。用十全大补加炮姜。而寒热愈。用补中益气。而肢体安。又食后犯怒。恶寒发热。抽搐咬牙。面色青中隐黄。此肝木侮脾土。饮食停滞。用六君子加木香。一剂而安。
一产妇恶寒发热。余以为气血俱虚。不信。反用小柴胡汤。致汗出谵语。烦热作渴。肢体抽搐。余用十全大补二剂。益甚。脉洪大。重按如无。此药力不能及。乃加附子四剂稍缓。数剂而安。
增损四物汤
人参 当归 芍药炒 川芎 乾姜炒各一两 甘草四钱
右每服四钱。水姜煎。
大调经散 治产后恶露未消。寒热自汗。或肚腹作痛。
大豆一两炒去皮 茯神一两 真琥珀一钱
右为末。每服二钱。空心浓煎。乌豆紫苏汤调下。附方
六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 当归补血汤方见二十四卷第十一论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论 六味地黄丸方见二十四卷第十一论产后疟疾方论第四
郭稽中云。产后乍寒乍热者。多是败血为害。或阴阳不和。若概作疟疾治之误矣。陈无择曰。产后寒热。或一二日。或二三日一发。或先寒后热。或先热后寒。或寒多热少。或热多寒少。或纯寒纯热者。皆是疟疾。最难治疗。可用草菓饮、主热饮、四兽饮。选用之。
愚按、前症当与第十四卷第九论参看用药。以补胃气为主。佐以草菓饮之类。若胃气稍充。以草菓饮为主。佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱。饮食停滞。或外邪所感。或郁怒伤脾。或暑邪所伏。审系饮食。用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少。用藿香正气散。如外邪少。饮食多。用人参养胃汤。劳役所伤。用补中益气汤。气血虚弱。用十全大补加炮姜。中气虚寒。用六君加姜、桂。元气脱陷。急加附子。盖气虚则寒。血虚则热。胃虚则恶寒。胃气下陷。则寒热交作。或吐泻不食。腹痛烦渴。发热谵语。或手足逆冷。寒战如栗。虽见百症。但温补脾胃。其病自退。若误用清脾截疟之类。多致不起。附治验
一产妇患疟。发热作渴。胸膈胀满。遍身作痛。三日不食。咽酸嗳气。此是饮食所伤。脾胃不能消化。用六君加神麯、山查。四剂而不作酸。乃去神麯、山查。又数剂而饮食进。其大便不通。至三十五日。计进饮食七十余碗。腹始闷。令用猪胆汁导而通之。其粪自不甚燥。
一产妇患疟久不愈。百病蜂起。其脉或洪大。或微细。或弦紧。或沉伏。难以名状。用六君加炮姜。二十余剂。脉症稍得。又用参、术煎膏。佐以归脾汤。百余剂而瘥。
一产妇朝寒暮热。或不时寒热。久不愈。用六君子、补中益气。兼服百余剂而寻愈。
产后疟疾心腹痛。见小产。产后蓐劳方论第五阙文
愚按蓐劳盖产后虚弱。元气不复所致。故寒热食少。头目四肢腹痛。若脾虚而不能生血者。用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口乾。用补中益气。加麦门、五味。若因中气虚而口乾头晕。用补中益气。加蔓荆子。苦肝经血虚而肢体作痛。用四物、参、术。若因肝肾虚弱。而自汗盗汗寒热往来者。用六味丸加五味子。若因脾虚血弱。肚腹作痛。月经不调。用八珍汤。倍加白术。若因脾虚血燥。皮肤瘙痒。用加味逍遥散。大抵此症。多因脾胃虚弱。饮食减少。以致诸经疲惫而作。当补脾胃。饮食一进。精气生化。诸脏有所倚赖。其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。
增损柴胡汤 治产后虚弱。寒热如疟。食少腹胀。
柴胡 人参 甘草炒 半夏炒 陈皮 川芎 白芍药炒各等分
右每服五钱。水、姜、枣煎。日二服。
白茯苓散 治产后蓐劳。头目四肢疼痛。寒热如疟。
白茯苓一两 当归 川芎 桂心 白芍药炒 黄耆炒 人参各半两 熟地黄半两自制
右先以水三盏。入猪肾一双。姜、枣各三事。煎二盏。去之。入前药半两。煎一盏服
猪腰子粥 治产后蓐劳发热。用猪腰子一枚。去膜切片。用盐酒拌。先用粳米一合。入葱椒煮粥。盐醋和。将腰子铺碗底。以热粥盖之。如作盦生状。空心服。
黄耆建中汤 治产后诸虚不足。发热或恶寒腹痛。
黄耆炒 肉桂各一两 白芍药炒二两 甘草炒七钱
右每服五钱。用姜枣、水煎。日三二服。虚甚须加附子。附方
六君子汤 补中益气汤 四物汤三方见二十四卷第六论 六味丸方见二十四卷第十一论 八珍汤 加味逍遥散二方见二十卷第四论产后虚羸方论第六
产宝云。产后虚羸者。皆系产后亏损血气所致。须当慎起居。节饮食。六淫七情。调养百日。庶保无疾。