作者：＇南宋＇陈自明【完结】
目录
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序
卷一 调经门
卷二 众疾门
卷三 妇人中风诸症
卷四 妇人血风肢体骨节疼痛
卷五 妇人劳瘵各疰
卷六 妇人热劳
卷七 妇人呕吐
卷八 妇人小便淋沥不通
卷九 求嗣门
卷十 胎教门
卷十一 候胎门
卷十二 妊娠疾病门
卷十三 妊娠数堕胎
卷十四 妊娠中风
卷十五 妊娠泄泻
卷十六 坐月门
卷十七 产难门
卷十八 产后门
卷十九 产后乍见鬼神
卷二十 产后遍身疼痛
卷二十一 产后口乾痞闷
卷二十二 产后寒热
卷二十三 产后痢疾作渴
卷二十四 疮疡门妇人茧唇
四明宋氏女科秘书序
四明宋氏女科秘书凡例
四明宋氏女科秘书
校注妇人良方提要
宋、陈自明编。自明字良父。临川人。官建府医学教授。是编凡分八门。调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等。每门数十证。总二百六十余论。论后附方案。妇人专科。始自唐昝殷产宝。其后有李师圣之产育宝庆集方。陆子正之胎产经验方。大抵卷帙简略。流传甚少。自明采摭诸家。提纲絜领。于妇科证治。始稍稍阐明。明薛己医案。曾以己意删改。附入治验。自为一书。各论有陈无择、熊嶅峰二先生评论治法。删繁就简。并入本论。原书各方。有合大剂者。今减作小方。庶得临症损益。量病加减。其有常用者。悉仍其旧。其一十二卷。首论妊娠所禁之法。当为遵守。其所用之药。不可轻率。其补遗第二十四卷。各卷已备不录。今补茧唇等一十四症方、论。足成其卷。薛氏之用白芍。多用酒拌炒。因白芍之性味酸寒。产后用之于大补、八珍等汤内。以酒拌炒用无妨。凡属脾胃虚寒虚弱面色痿黄者。亦宜酒拌炒用之。是编刻于勤有书堂。为明之原本。前有嘉熙元年自序。今重刻之。
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妇人良方大全简介
中国现存最早、具有系统性的妇产科专著。又名《妇人大全良方》，简称《妇人良方》。24卷。宋代陈自明著。成书于嘉熙元年（1237）。作者鉴于前人虽有妇产科著述，但纲领散漫，而所选病症又不够齐备，影响专科医生进一步深入提高。为了达到“纲领节目，灿然可观……随索随见，随试随愈”，更切于临证实际需求，陈氏博览群书，搜集并辑取宋以前有关妇产科著作之学术理论与经验效方，力求在前人基础上“补其偏而会其全，聚于散而敛于约”。
原书分为八门，其顺序为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后。每门分列若干篇论，总计约266论，论后介绍方药主治（共1 118方），“论”和“方”的收选，大多“采摭诸家之善，附以家传经验方”。陈氏论述诸病，着重概括受病之由，阐述证候特色，并能将辨病论治和辨证论治相结合。书中附有作者医案，可供临床借鉴参考。此书选方不以贵贱分，突出一个“效”字。还注意吸取一些民间验方与中草药的治疗经验，进一步加强此书的实用价值。
《妇人良方》流传很广，并有一定的国际影响。历代版本较多，国内所见约有30余种（包括日本刻本数种），其中保持原著面貌的版本则以元代勤有书堂刊本（约刊于1271～1368）为代表。第二类版本是在原著内容基础上有所补充者，如明代熊宗立整理本（刊于正统五年，名“正统本”）中标明“补遗”者，即熊氏所增。第三类版本系将原著大量删节，另外增补内容编成者，如明代薛己《校注妇人良方》将陈氏原著大幅度删增，补入一些方剂和个人医案，对后世亦有深广的影响。
《妇人良方》是古代有代表性的妇产科著作，明清时期的妇产科专著，大多参阅选辑此书内容。此书已有排印本、校释本和点校本。
校注妇人良方提要
宋、陈自明编。自明字良父。临川人。官建府医学教授。是编凡分八门。调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等。每门数十证。总二百六十余论。论后附方案。妇人专科。始自唐昝殷产宝。其后有李师圣之产育宝庆集方。陆子正之胎产经验方。大抵卷帙简略。流传甚少。自明采摭诸家。提纲絜领。于妇科证治。始稍稍阐明。明薛己医案。曾以己意删改。附入治验。自为一书。各论有陈无择、熊嶅峰二先生评论治法。删繁就简。并入本论。原书各方。有合大剂者。今减作小方。庶得临症损益。量病加减。其有常用者。悉仍其旧。其一十二卷。首论妊娠所禁之法。当为遵守。其所用之药。不可轻率。其补遗第二十四卷。各卷已备不录。今补茧唇等一十四症方、论。足成其卷。薛氏之用白芍。多用酒拌炒。因白芍之性味酸寒。产后用之于大补、八珍等汤内。以酒拌炒用无妨。凡属脾胃虚寒虚弱面色痿黄者。亦宜酒拌炒用之。是编刻于勤有书堂。为明之原本。前有嘉熙元年自序。今重刻之。
序
病一也。而妇人为难。医一也。而识病为难。夫病多始于七情。邃古之初。性静情逸。精神纯鬯。每治于未病之先。治之以不治也。以故药不尝。而跻上寿者比比。迨乎后世。恣情纵欲。精神耗而元气索。病道日多。而医效日鲜。况妇人女子之性。阴浊胜而阳明微。喜怒哀乐。发而中节者寡其为病常浮于男子什九。欲诊问以识所因。亦诚难矣。吴郡立斋薛君。雅好岐黄素难之书。每为人治病。察色辨脉。变药立方。增除横出。优游容与。俟其自然。不示功。不计程。期在必起。时精绝技。医者不能及。尤旁通外科女科之术。间取临川陈良甫所著妇人良方篇帙。为之补注。附以治验。示余读之。见其发挥经络。揆度阴阳。网罗百病。凡妇人症最人所难识者。彬彬可睹。盖薛君生平精力不暇妄费。坐卧行住。须臾不离。呜呼。斯亦观其深矣。业医者当自得之。秀水石山沈谧撰
卷一 调经门
校注妇人良方卷一 调经门
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
凡医妇人先须调经故以为首月经序论第一
岐伯曰。女子七岁。肾气盛。齿更发长。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。天谓天真之气。癸谓壬癸之水。故云天癸也。然冲为血海。任主胞胎。二脉流通。经血渐盈。应时而下。常以三旬一见。以像月盈则亏也。若遇经行。最宜谨慎。否则与产后症相类。若被惊怒劳役。则血气错乱。经脉不行。多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间。则重痛不宁。若怒气伤肝。则头晕胁痛呕血。而瘰疬痈疡。若经血内渗。则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵。而变症百出。犯时微若秋毫。成患重如山岳。可不畏哉。
愚按、血者。水谷之精气也。和调五脏。洒陈六腑。在男子则化为精。在妇人上为乳汁。下为血海。故虽心主血。肝藏血。亦皆统摄于脾。补脾和胃。血自生矣。凡经行之际。禁用苦寒辛散之药。饮食亦然。诗云。妇人和平。则乐有子。和则阴阳不乖。平则气血不争。故经云平和之气。三旬一见。可不慎欤。精血篇论第二齐大夫褚澄遗书
饮食五味。养骨髓肌肉毛发。男子为阳。阳中必有阴。阴中之数八。故一八而阳精升。二八而阳精溢。女子为阴。阴中必有阳。阳中之数七。故一七而阴血升。。二七而阴血溢。皆饮食五味之实秀也。方其升也。智虑开明。齿牙更始。发黄者黑。筋弱者强。暨其溢也。凡充身体手足耳目之余。虽针芥之历。无有不下。凡子形肖父母者。以其精血。尝于父母之身。无所不历也。是以父一肢废。则子一肢不肖其父。母一目亏。则子一目不肖其母。然雌鸟牝兽。无天癸而成胎何也。鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精。则五体有不满之处。异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精。则精不出而内败。小便涩而为淋精。已耗而复竭之。则大小便牵痛。愈痛则愈便。愈便则愈痛。女人天癸既至。踰十年无男子合则不调。未踰十年思男子合亦不调。不调则旧血不出。新血误行。或渍而入骨。或变而为肿。后虽合而难子。合多则沥枯。虚人产众。则血枯杀人。观其精血。思过半矣。
愚按、丹溪先生云。人受天地之气以生。天之阳气为气。地之阴气为血。故气常有余。血常不足。夫人之生也。男子十六岁而精通。女子十四岁而经行。故古人必待三十、二十而后嫁娶。可见阴气之难成。而养之必欲其固也。经曰。年至四十。阴气自半。而起居衰矣。夫阴气之成。止供给得三十年之运用。况男子六十四岁而精绝。女子四十九岁而经断。夫肾乃阴中之阴也。主闭藏者。肝乃阴中之阳也。主疎泄者。然而二脏皆有相火。其系上属于心。心火一动。则相火翕然而从之。所以丹溪先生只是教人收心养性。其旨深矣。天地以五行更迭衰旺。而成四时。人之五脏六腑。亦应之而衰旺。如四月属巳。五月属午。为火大旺。火为肺金之夫。火旺则金衰。六月属未。为土大旺。土为水之夫。土旺则水衰。况肾水尝藉肺金为母。以补其不足。古人于夏月必独宿而淡味。兢兢业业。保养金水二脏。正嫌火土之旺尔。经又曰冬藏精者。春不病温。十月属亥。十一月属子。正火气潜藏。必养其本然之真阴。以助来春生发之气。则春末夏初。无头痛、脚软、食少、体热、注夏之病矣。窃谓人之少有老态。不耐寒暑。不胜劳役。四时迭病。皆因气血方长。而劳心亏损。或精血未满。而早斲丧。故见其症。难以名状。若左尺脉虚弱。或细数。是左肾之真阴不足也。用六味丸。右尺脉迟软。或沉细而数欲绝。是命门之相火不足也。用八味丸。至于两尺微弱。是阴阳俱虚。用十补丸。此皆滋其化源也。不可轻用黄柏、知母之类。设或六淫外侵而见诸症。亦因其气内虚而外邪凑袭。尤宜用前药。附治验男子阴痿精耗治验见内科摘要
一妇人年三十有七。早孀居。两腿骨作痛。晡热体倦。月经不调。或发寒热。数年矣。一日颈项两侧结核。两胁胀痛。此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤。合四物数剂。肝症顿愈。又用加味逍遥散。加泽兰、乳香、没药。三十剂。血症渐痊。再用加味归脾等药。年余而安。
一孀妇两腿作痛。或用除湿化痰等药。通身作痛而无定处。余曰此血症也。不信。乃服流气饮之类而殁。
一放出宫人。年四十余。臀腿内股作痛。晡热口乾。月经不调。此系肝经血少。不能养经络而然也。宜用加味逍遥散。加泽兰叶。五十余剂。诸症稍缓。又以归脾汤。兼服二百余剂而痊。
一放出宫人。臀腿肿痛。内热晡热。恶寒体倦。咳嗽胸痞。月经过期而少。彼以为气毒流注。服清热理气之剂。益甚。余曰。此乃肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲。布胁肋。循喉咙。下循胭内膁。绕阴器。抵少腹。主治之法。但当补其所不胜。而制其所胜。补者脾也。制者肝也。经曰。虚则补之。实则泻之。此定法也。彼不信。仍服前药。遂致不起。附方
六味丸 八味丸 十补丸三方见二十四卷第十一论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 四物汤方见二十四卷第六论 加味逍遥散加味归脾汤二方见二十四卷第四论产宝方序论第三
大率治病。先论其所主。男子调其气。女子调其血。气血者。人之神也。然妇人以血为基本。苟能谨于调护。则血气宜行。其神自清。月水如期。血凝成孕。若脾胃虚弱。不能饮食。荣卫不足。月经不行。肌肤黄燥。面无光泽。寒热腹痛。难于子息。或带下崩漏。血不流行。则成瘕症。
愚按、前症若妇人脾胃久虚。以致气血俱衰。遂而月经不行。宜补其胃气。滋其化源。或患中消胃热。津液不生。而致血海乾涸。宜清胃补脾。其经自行矣。经曰。胃者卫之源。脾者荣之本。针经曰。荣出中焦。卫出上焦。卫不足。益之必以辛。荣不足。补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫生。是以气血俱旺也。或因劳心。虚火妄动。月经错行。宜安心补血泻火。此东垣先生治法也。王子亨方论第四
论曰。经者常候也。谓候其一身之阴阳愆伏。知其安危。故每月一至。太过不及。皆为不调。阳太过则先期而至。阴不及则后时而来。其有乍多乍少。断绝不行。崩漏不止。皆由阴阳衰盛所致。
愚按、经云。脾统血。肝藏血。此症多因恚怒伤肝。郁结伤脾所致。当从二经为主。而参以前论治之。月水不调方论第五
妇人月水不调。由风邪乘虚客于胞中。而伤冲任之脉。损手太阳少阴之经。盖冲任之脉。皆起于胞中。为经络之海。与手太阳小肠。手少阴心经为表里。上为乳汁。下为月水。然月水乃经络之余。苟能调摄得宜。则经应以时矣。
愚按、经曰。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源。心统诸经之血。诚哉是言也。窃谓心脾平和。则经候如常。苟或七情内伤。六淫外侵。饮食失节。起居失宜。脾胃虚损。心火妄动。则月经不调矣。又丹溪先生云。先期而至者。血热也。后期而至者。血虚也。愚所谓先期而至者。有因脾经血燥。有因脾经郁火。有因肝经怒火。有因血分有热。有因劳役火动。过期而至者。有因脾经血虚。有因肝经血少。有因气虚血弱。主治之法。脾经血燥者。加味逍遥散。脾经郁火者。归脾汤。肝经怒火者。加味小柴胡汤。血分有热者。加味四物汤。劳役火动者。补中益气汤。脾经血虚者。人参养荣汤。肝经血少者。六味地黄丸。气虚血弱者。八珍汤。盖血生于脾土。故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂。以助阳气而生阴血也。附治验
一妇人发热口乾月经不调。两腿无力。或用袪风渗湿之剂。腿痛体倦。二膝浮肿。经事不通。余作足三阴经。血虚火燥。名鹤膝风。用六味、八味二丸。兼服两月。形体渐健。饮食渐进。膝肿渐消。半载而痊。
一妇人月事未期而至。发热自汗。或用清热止汗之剂作渴头眩。手掉身麻。余曰。此肝经血虚火动。火为阳。阳盛则生风。用柴胡、炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱。参耆苓术各一钱半。川芎七分。甘草五分。二剂汗止。更用补中益气而愈。
一妇人经行劳役。忽然昏愦。面赤吐痰。余曰。此乃去血过多。阳无所附故耳。急饮童便碗许。神思渐爽。更用参、耆各五钱。芎、归各三钱。玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱。一剂。又用逍遥散。加五味、麦门。二剂。如此月余渐愈。但体倦面黄。又以十全大补。加五味、麦门治之而愈。
一妇人性善怒。产后唇肿内热。或用清热败毒散。唇口肿胀。日晡热甚。月水不调。再用降火化痰。遂令食少作呕。大便不实。唇出血水。又用理气消导。胸膈痞满。头目不清。唇肿经闭。又用清胃行血。肢体倦怠。发热烦躁。涎水涌出。又欲用通经之剂。余曰。病本七情。肝脾亏损。又数行攻伐。故元气之益虚耳。法当补阴益阳。遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治。元气渐复。诸症悉愈。
姜黄散 治瘀血凝滞。肚腹刺痛。或腹胀发热。口乾等症。
姜黄 当归酒拌各二钱 蓬术醋炒 红花 桂心 川芎 玄胡索炒 牡丹皮各五分
右水酒各一半煎服。
醋附丸 治元脏虚冷。月候不调。头眩�