论的鼻祖。关于食物分类的方法,有一种众所周知的常识:生姜、胡椒、肉类和血属于性热食品;白菜、水田芹和其他绿色蔬菜属于性寒食品。有时候,运用这种理论会给病人带来灾难性的后果:例如,对于腹泻的病人来说,如果按照这套理论,他们的病是“性寒”的,应该进食肉类和辛辣的食品。47在马来医学中,治疗便秘的病人时,应该尽量避免生冷食物,包括秋葵、茄子、南瓜和木瓜。48
在很多文化中,传统的饮食法都依赖随意的食品分类方法。因此,是不科学的,或者至少缺乏常规意义上的科学性。它更容易被理解为一种巫术的转化,与食人族的巫术类似:你从食物中摄取到需要的物质。你也可以拥有约翰•;斯普拉特一样的体格,“火热”的心肠,“冷静”的性格。另一方面,一个常识性的假设将食物与健康联系起来。“如果不是医药”,烹调是什么?古代一篇假冒的希波克拉底论文这样问道。的确,尽管政府花费很大气力,要从税收、法规和标准上,将两者区分开来,但是在某种意义上,食物就是医药。戴门•;赫斯特建立了第一家让人没有食欲的饭店“药店”,具有讽刺意味地将食物画成装在药盒中的产品。与此相类似的是,食物也是有毒的。人们普遍认为,吃得太多或太少都是有害的,甚至有致命危险。其他的一些纪录,要么是不科学的,要么是迷信的。伽林反对给老年人吃污水里捕的鱼,50以及不容易消化的东西,例如动物的软骨组织。51食物和医药的发展历史都可以算是一个探索的过程,就是寻求合适的食物与适当的身体条件的结合点。
有一个例子可以明显地体现食物与健康的关系,即调整饮食结构,可以将营养缺乏症完全治愈。人们患脚气的原因是,食物中精米的成分过高,缺乏维生素B1;缺乏维生素A; 会引起眼干,甚至致盲,患病的原因有少数是因为错误地选择了食物。缺乏维生素D会引起佝偻病。缺乏尼克酸会引起糙皮病。在食物的矿物质成分中,碘可以预防甲状腺肥大,钙能预防骨关节炎,铁能预防贫血。历史上最典型的例子是坏血病,这是一种纯粹由于缺乏维生素C而产生的疾病。在大多数社会中,在大部分时间里,坏血病的产生几率极其微小,因此,在十六至十八世纪,这种疾病没有受到人们的注意。直到欧洲人进行航海探险和贸易,开始史无前例的长途旅行后,大量的水手患病,变得虚弱,最终丧失生命。
大部分动物可以从葡萄糖中合成维生素C,例如猴子和天竺鼠。然而,人类的新陈代谢中没有这种功能,只能直接从食物中摄取。如果没有及时补充,六到十二周之后,人体内的自然储备逐渐流失,降低到危险程度。坏血病的症状首先是乏力和情绪低落,然后出现脓疱、流血和关节肿胀,最大的痛苦集中在嘴巴周围。出现牙龈炎,牙龈脓肿、发黑、变软,牙齿脱落,病人感觉痛苦万分,根本不能咀嚼。上述病状的描绘出自于探险家塞缪尔•;德•;尚普兰的水手,他们在横渡大西洋的旅行后,于1535—1536年被冰封在圣•;劳伦斯号上。他们的患病症状非常典型:腿部浮肿发炎,肌肉感染,变成碳黑色,嘴巴感染,牙龈从根部开始腐烂。九十天后,就无法医治。
在十六世纪,随着新的海洋航线开辟,人们可以从大西洋沿岸的欧洲启程,患有世界,更长途的公海航行已经成为海员的家常便饭。旅行者们要到达印度洋,通常最少需要九十天,没有中间港口可以停靠;如果要进行往返航行,就需要更长时间:150至180天。在横跨太平洋的航线上,任何两个主要港口的距离,通常都不少于九十天,在海上度过六个月是很平常的。即使是横跨大西洋的航线,相比之下更短和更快,航程也要超过坏血病的发病时间,特别是当他们横渡加勒比海,或者执行护航任务时,更是如此。从塞维尔到维拉克鲁斯的普通航程大约100或130天。如此漫长的航程是史无前例和难以想象的。没有人知道会出现什么问题,更不晓得如何应对。在这段历史的早期,食物耗尽是很平常的事情。即使人们有可能做充分准备,也不会携带抗坏血病的药。在现代西方社会中,可以找到合适的食物,黑醋栗是很容易找到的最佳资源:它的维他命C是桔子或柠檬四倍,是桔子的八倍 。上面的任何一种水果,或者更多的富含维他命C的水果,都未被列入船上食品的储存清单,即使船员们知道这些水果的特性,也无法成功的储存。在长途旅行中摄取维他命C的问题在于,水果会被炎热天气所破坏,因此,在大多数储存条件下,储存一段时间后水果会迅速变小。任何氧化现象,例如暴露于空气中,用铁制的刀切片,都会加快水果的腐烂速度。
在1497…9年,瓦斯科·达·伽马去往印度的首次航行中,在公海度过了整整180天,坏血病第一次大规模出现,百余位水手中的绝大部分因此丧生。当时,探险家们为了缓解肿胀的牙龈,按照长官的命令,用自己尿液清洗嘴巴。1520年,麦哲伦一行到达关岛,这是历史上横渡太平洋的首次纪录。为了减少坏血病的痛苦,他们吃鼠尿浸泡的象鼻虫,用红肿的牙龈无助地撕扯帆桁端的保护皮套。船上几乎所有人都被感染;二十一人死亡。在随后的250年中,坏血病一直是长途航行的大敌。
第二部分 吃的意义第10节 有疗效的食物魔力(2)
尽管也有其他事故发生,例如,围攻和冲突中的人员伤亡,但是,大量死于坏血病的人都与长途航行有关,这一点逐渐引起了医学家的注意,他们企图从潮湿和高浓度眼分钟,寻找坏血病的根源。由于船上人员众多,坏血病很容易交叉感染和传播。可能由于受到伽林思想的启发,食用新鲜的食物,可以有助于疾病的治疗,这个观点首次在十六世纪末期被提出。尽管伽林对水果有着强烈的偏见,但是,他在健康理论中强调,必须使病人的体液达到平衡,这对于治疗非常重要。在对以往食物分类的修订中,伽林曾经将柠檬列为“性热”的食品,可以治疗“寒症”。坏血病被认定为“寒症”,即便如此,人们仍然认为,除非病人的体质可以适应。52
与此同时,居住在美洲的西班牙医生发现了最好的治疗方法。他们观察了大量的坏血病病例,查阅了植物学药典,分析植物的属性知识,找到了处理办法。关于坏血病的症状和治疗方法的描述,是由圣芳济会的作者费里•;胡安•;德•;托克马达,在1560年前后出版的。他生动地描绘了治疗剧痛病人时的恐怖场面。病人不能被触摸,也不能穿衣服,只能吃流质食物。他推荐的神奇疗法,是一种当地人称做Xocohuitzle的野生菠萝。
上帝赋予这种水果以奇特的功效,能够消除牙龈的红肿,将它们固定在牙齿下,清理牙齿后,取出牙龈上的腐烂和脓液,病人食用这种水果一段时间后,就能像以前一样咀嚼食物,不费力气地进食,健康如初。
早在1569年,太平洋探险家塞巴斯蒂安•;维兹凯诺就想方设法, 储备新鲜食品,用来治疗和预防坏血病。一旦结束了疲惫的横渡太平洋的旅行,达到墨西哥,
将军命令船员将新鲜的食品采购到船上,小鸡、山羊、鸡肉、面包、木瓜、香蕉、桔子、柠檬、南瓜和浆果……因此,在港口驻扎的九或十天内,他们全部恢复了健康,等船重新启航的时候,他们又能够系缆绳、掌舵、值班、守卫了……没有任何药物能够治疗这种疾病,只有大量新鲜食物才能使病人康复。
1592年,一位修道士药师奥古斯丁•;法凡推荐一个配方:半个柠檬加上半个酸桔,再配上少量燃烧着的明矾。 那时,这种配方的有效性众人皆知。英国和荷兰的航海家,在所到之处,都会尽量取得柠檬、桔子和其他水果,问题是从航海家的角度看来,水果的供应和储存,耗资巨大。
这种疾病所造成的灾难在1740…44年爆发,当时,乔治•;安森率领1900人进行环绕世界的旅行,船上1400人死亡。在所有由于物质缺乏而导致的疾病中,坏血病是最为严重的一种,其他病症包括脚气病、致盲、“白痴”、精神失常和抽搐。53安森的航行使人们开始建立一套完整的治疗体系。
詹姆斯•;林德,一个在西印度服役的海军外科医生,为了治疗在航海中患病的十二位病人,尝试了大量治疗方法,其中包括一些根不可能成功的方法,例如利用海水、“用硫酸盐药酒灌肠”和滴注稀释的硫酸溶液、将大蒜、芥末、萝卜、奎宁和没药混合等。
他们的症状和我以前相似。他们普遍牙龈腐烂,身上出现斑点,疲惫,膝盖虚弱。他们集中躺在一个地方……有同样的饮食,即,早餐是甜稀粥,中午经常是新鲜的羊肉汤,有时是布丁、煮糖饼,晚餐是大麦和葡萄干,大米和黑醋栗,西米和葡萄酒,或者类似的食物。其中两个人每天要各自喝四分之一夸特的苹果酒,另外两个人每天三次,每次空腹滴注25滴硫酸盐药酒,用酸性漱口药清洁口腔。两个人每天三次,每次空腹喝醋两勺,将稀粥何其他食物中加入酸性物质,用酸性漱口药清洁口腔。另外两个情况最糟的病人……要实行海水疗法。就是每人每天饮用半品托左右的海水,作为慢性泻药。另外两个人每天各吃两个桔子、一个柠檬。因为是空腹食用,每次他们都狼吞虎咽。他们连续六天坚持这样的疗法,已经达到了需要的药量。有两个活着的病人,每天分三次服用大量肉豆蔻,并遵照一位医院外科医生的建议,服用大蒜、芥末籽、玄参素、秘鲁香液和没药树脂制成的干药糖剂,饮用平常的饮料,在大麦汤中加入罗望子;为了去除牙龈上的牙垢,在疗程中要轻轻地清洗三至四次。治疗的结果是,食用桔子和柠檬的病人,有了非常突然而明显的疗效:其中一个在治疗六天后,已经康复,能够正常工作。 饮用苹果酒的病人有了轻微的改善。其他人的病况更糟糕了。
林德发现了一种疗法,但是并没有预防作用,因为还没有一种方法,可以长时间在海上保存桔子和柠檬,以保障海员的健康。 而且他的实验并没表明,柑桔类水果对所有的病人都有好处:体液理论在很多医师的脑海中,仍然留有遗迹,对于每个人都适用的治疗方法,认为是骗术。在1750年到1760年早期的伦敦出版物中,至少有40种曾经提到过坏血病。里查德•;米德在研究了安森的记载和回忆录后,得出了令人绝望的结论:他认为,海上的空气对人的身体不利。林德的提议是配发一定数量的柠檬浓缩汁;但是,在制造的过程中,维生素C会遭到破坏,英国海军部不愿意为此花费开支。约翰•;哈克斯汉姆倡议在船只配给中,增加苹果酒的数量,但是一旦在船上储存一段时间,这种酒就会失效。吉尔伯特•;布莱恩认识到,水果汁的疗效应该被强化,建议增加酒精的配给:这将使煎好的药容易下口,保持药效。大卫•;马克布拉德提倡使用没有发酵的麦芽,这个建议被皇家海军采纳,因为麦芽很廉价,事后证明根本无效。当时,这个提议得到了约翰•;拉恩霍德•;福斯特的热情支持,他是1772…5年库克航行中的随船医生,后来,在他印刷出版的航海日志中,这个药方被删除了。54一位曾经跟随俄国人,到北极圈探险的医生建议,使用“热的驯鹿血、冻鱼和随手可得的可食蔬菜。”55在1785年至1788年的太平洋冒险旅行中,法国探险家让•;弗朗索瓦•;贝胡斯坚信,要呼吸“陆地的气息”,食用混合糖蜜,“麦芽汁、云杉酒,在船员们的饮用水中加入奎宁。”56 云杉酒是库克船长的发明,是用纽芬兰的云杉,混合麦芽汁、松树液与白酒制成,事实上并不含有维生素C。
在盐渍的蔬菜食物中,唯一大量含有维生素C的是泡白菜,这种菜只有十八世纪,被荷兰海军食用,的确有效。在1760年和1770年早期,库克船长根据切身体验,相信了这种秘方的价值。由于库克船长无以伦比的声望,这种食物成为长途航行中船只的标准配给物品。尝试了很多治疗方法后,库克船长最终从坏血病中康复了。他的成功得益于他的洁癖和铁的纪律。但是,除非人们能发明出保存柑桔水果的方法,廉价而长久,而且不破坏水果中的维生素C,否则,坏血病都不能根除。其他替代品的作用非常有限。唯一有效的方法是,每当船只靠岸,船员们就要利用所有机会,尽量多地补充新鲜水果和蔬菜;如果船只停靠在荒凉的小岛,船员就应当食用被称为“坏血草”的野草。在十八世纪,从1789年至1794年,阿利桑德罗•;马拉斯皮那率领人们进行了有史以来,最有雄心的科学探险。由于医师皮德罗•;冈萨雷斯的功劳,船上的人都没有患坏血病,新鲜水果,尤其是桔子和柠檬,是基本的治疗手段。在阿卡波克和马里亚那岛之间,历时五十六天的航程中,只有一个人患了坏血病。到达墨西哥时,曾有五个人感染痢疾,其中只有一个人症状严重,其他人都很快好转。三天后,他们停靠在关岛,在那里病人食用了大量蔬菜、桔子和柠檬后,就能够起床走动了。57而其他的探险船队,因为没有很多西班牙所属的殖民地港口可供停靠,只能依靠早期诊断和简单的治疗方法。1795年,当西班牙人由于使用柑桔类水果,取得很好的疗效时,乔治•;温哥华还在将坏血病的产生,归罪于船员们吃了过多“有害”的豆子,认为其中的脂肪含量过高,因此,当他们达到瓦尔帕莱索时,58他设法向船员们供应葡萄、苹果和元葱。第二年,英国就增加了船员的柠檬汁配给量。
第二部分 吃的意义第11节 食疗巫术(1)
在成功地治愈了坏血病之后,人们更加相信,食物除了普通的食用功效外,还可以成为治疗疾病的良药。对于食品健康的探索,成为宗教研究的新课题。这既是伪科学的,也是一项神秘的职业。说它是伪科学的,是因为它借助了十九世纪西方科学的威望;说它是神秘的,是因为它的发展是基于想象,缺乏根据,在很多情况下,是出于宗教的目的:如果食物是身体建康的关键,为什么不能促进道德的健康发展?59在远古时期,曾经名噪一时的食物禁忌,在十九和二十世纪有了新的继承者。
从传统的角度上讲,为了博得声望,具有治疗功能的食品必须是稀有和昂贵的。现存的药方通常收效甚微,因为病人们对此表示怀疑:每一种病痛都有其精神的原因,只有先在心理上使病人信服,才能取得良好的疗效。在十七世纪,伟大的耶稣会旅行者杰若尼莫•;罗伯(Jeronimo Lobo)承认他除了随身携带的小册子,没有任何医学知识;但是它发现,在他所到之处,能够为人们解除疑难为题:他就是人们通常所说的“圣人”。有一次,为了躲避天主教的迫害,他躲在埃塞俄比亚,“这块土地上到处是盗贼和野生动物,为防止袭击,我们常在灌木丛中”。当时正值四旬斋,他几乎不吃东西,只是为了举行弥撒和复活节典礼,向一位他治好了哮喘病的农夫,交换了一些麦子和羊肉。他艰难的说服