《黄帝内经素问》

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黄帝内经素问- 第2部分


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,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
   北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。
   故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。
   帝曰:法阴阳奈何?
   岐伯曰:阳盛则身热,腠理闭,喘麤为之俛抑,汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏。
   阴胜则身寒,汗出身长清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。
   帝曰:调此二者,奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。
   年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。
   故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余,有余而耳目聪明,身体强健,老者复壮,壮者益治。
   是以圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
   天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。
   帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。
   故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,故能为万物之父母。
   清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。
   惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。
   天地通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。
   六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。
   以天地为之阴阳,阳之汗以天地之雨右之;阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。
   故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。
   故邪风之至,疾如风雨,故善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。
   故天之邪气感,则害人五脏;水谷之寒热感,则害于六腑;地之湿气感,则害皮肉筋脉。
   故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
   善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沈滑涩而知病所生以治。无过以诊则不失矣。
   故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。
   故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。
   形不足者,温之以气;精不足,补之以味。
   其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者泻之于内。
   其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其栗悍者,按而收之,其实者散而泻之。
   审其阴阳,以别柔刚。
   阳病治阴,阴病治阳。
   定其血气,各守其乡。
   血实宜决之,气虚宜掣引之。


  阴阳离合篇第六
   黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳不应阴阳;其故何也?
   岐伯对曰:阴阳者数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。
   天覆地载,万物方生。未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。
   阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。夫常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。
   帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴、少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。
   中身而上名曰广明。广明之下名曰太阴,太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。
   厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。
   是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
   帝曰:愿闻三阴?岐伯曰:外者为阳。内者为阴。然则中为阴,其冲在下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。
   太阴之后,名曰少阴,少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。
   少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。
   是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者不得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。
   阴阳__,积传为一周,气里形表,而为相成也。


  阴阳别论篇第七
   黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经,应四时;十二从,应十二月;十二月应十二脉。
   脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。
   凡阳有五,五五二十五阳。
   所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。
   所谓阳者,胃脘之阳也。
   别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
   三阳在头,三阴在手,所谓一也。
   别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
   谨熟阴阳,无与众谋。
   所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。
   凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
   曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
   曰:三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥,__;其传为索泽,其传为?疝。
   曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。
   二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
   二阴一阳发病,善胀、心满善气。
   三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
   鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
   阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。
   阴之所生,和本曰和。
   是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。
   淖则刚柔不和,经气乃绝。
   死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
   所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
   结阳者,肿四支。
   结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
   阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
   二阳结,谓之消。
   三阳结,谓之隔。
   三阴结,谓之水。
   一阴一阳结,谓之喉痹。
   阴搏阳别,谓之有子。
   阴阳虚,肠澼死。
   阳加于阴,谓之汗。
   阴虚阳搏,谓之崩。
   三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。


  灵兰秘典论篇第八
   黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?
   岐伯对曰:悉乎哉问也。请遂言之!心者,君主之官也,神明出焉。
   肺者,相傅之官,治节出焉。
   肝者,将军之官,谋虑出焉。
   胆者中正之官,决断出焉。
   膻中者,臣使之官,喜乐出焉。
   脾胃者,食廪之官,五味出焉。
   大肠者,传道之官,变化出焉。
   小肠者,受盛之官,化物出焉。
   肾者,作强之官,伎巧出焉。
   三焦者,决渎之官,水道出焉。
   膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
   凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,没世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。
   至道在微,变化无穷,孰知其原。
   窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要。闵闵之当,孰者为良。
   恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。
   黄帝曰:善哉,余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非齐戒择吉日不敢受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。


  六节藏象论篇第九
   黄帝问焉:余闻以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节,以为天地,久矣。不知其所谓也?
   岐伯对曰:昭乎哉问也,请遂言之!夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也,气数者,所以纪化生之用也。
   天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;行有分纪,周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁、积气余而盈闰矣。
   立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。
   帝曰:余已闻天度矣。愿闻气数,何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而终岁,三百六十日法也。
   夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州岛九窍,皆通乎天气。
   故其生五,其气三。
   三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九脏;故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。
   帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈阔,愿闻何谓气?请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
   帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及如何?岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。
   帝曰:平气何如?岐伯曰,无过者也。
   帝曰:太过不及奈何?岐伯曰:在经有也。
   帝曰:何谓所胜?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。
   帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也。命曰气淫不分,邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。
   帝曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭是谓非常,非常则变矣。
   帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚。因而重感于邪则死矣,故非其时则微,当其时则甚也。
   帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物孰少孰多,可得闻乎?
   岐伯曰:悉哉问也,天至广,不可度,地至大,不可量。大神灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美不可胜极,嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。
   帝曰:脏象何如?
   岐伯曰:心者生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
   肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
   肾者主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴。通于冬气。
   肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳。通于春气。
   脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者、食廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。
   凡十一脏,取决于胆也。
   故人迎一盛病在少阳、二盛病在太阳、三盛病在阳明、四盛以上为格阳。
   寸口一盛病在厥阴、二盛病在少阴、三盛病在太阴、四盛已上为关阴。
   人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉,赢不能极于天地之精气则死矣。


  五藏生成篇第十
   心之合脉也,其荣色也,其主肾也。
   肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。
   肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。
   脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。
   肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。
   是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮稿而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝_而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。
   五脏之气,故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如_者死,赤如衄血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱。生于肺,如以缟裹红。生于肝,如以缟裹绀。生于脾,如以缟裹括蒌实。生于肾,如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
   色味当五脏,白当肺辛,赤当辛苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾碱。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。
   诸脉者,皆属于目;诸髓者,皆属于脑;诸筋者,皆属于节;诸血者,皆属于心;诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣、凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。
   诊病之始,五决为纪。欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。
   是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。腹满_胀,支膈胠胁、
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