说到这艾乐朗声道:“伸膝,先抬高左腿,然互是右腿。”
等艾乐查体结束后他解释道:“正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。
腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。”
又是一大堆的专业术语说得狐姬、小九等人是云里雾绕的,谁都没听懂,不过这会她们到是信了艾乐一些,没办法实在是他刚才说的话头头是道,让她们无法反驳,也没办法反驳,谁让她们不西医那。
狐姬满怀希望道:“艾神医果然是医术无双,老身的病可能治好?”
艾乐刚还得意把小九她们忽悠得一愣愣的,可一听狐姬这话立马傻眼了,腰间盘突出这病可不好治,最有效的办法就是手术,可他那里会?
这可怎么办?牛皮吹出去了,要是治不好狐姬丢了面子事小,学不到逆天聚魂阵事大啊!
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第四十九章 冒险一搏()
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腰椎间盘突出症的发病原因是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗方案两种,一是非手术治疗,绝对卧床休息、牵引治疗、理疗、推拿、按摩、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。
二就是手术治疗,经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。
如果是中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
最新的方法是经皮髓核切吸术、髓核激光气化术。
非手术治疗方案适用于年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。
现在狐姬虽然没有影像学检查结果,但根据她的病史、症状以及查体艾乐可以确认想彻底治好她腰痛的毛病保守治疗根本不可能,除非手术。
但艾乐一个刚实习完的毛头小子也就能做一些门诊小手术,做腰椎间盘突切除术他根本就没这水平,强行做十有**要把狐姬弄死。
现在他大话放出来了说能治好狐姬的腰痛毛病,可偏偏没那手术水平,一时间急得他知道到如何是好。
小九看艾乐急得抓耳挠腮的忍不住讥讽道:“我说你行不行啊?看你急成这样我想肯定没办法了吧?姑奶奶我早就看出你是个沽名钓誉、坑蒙拐骗偷之徒,现在胆大包天竟然骗到我们狐谷来,真不知道死字怎么写。
姑奶奶懒的跟你这样的人一般见识,现在只要你承认没本事给我娘治病,在给我们母女磕三个响头,我们看在牛头的份上就不跟你一般计较了,放你离开。
如是不然,哼!姑奶奶我拔掉你的皮把你做成人肉馅的馅饼拿去喂狗。”
艾乐听后大怒,怒视着小九腹诽道:“这小娘皮忒也恶毒,要不是打过你,小爷早上去好好教训下你让你知道什么叫妇德。”
狐姬到是对艾乐还有怀有一些希望,一墩拐杖叱责道:“小九休得无礼。”
艾乐此时一咬牙硬着头皮道:“谁说我治不好狐姬的腰痛?”说到这艾乐扭头对在一边看热闹的牛头道:“老牛赶紧回家把高进那货带来。”
现在艾乐需要影像学检查,可却不能把狐姬带去医院做个腰部ct,只能把高进当ct机用,他这么做一方面是拖延时间想办法,另一方面也是想有更多的诊断依据,说不定利用高进的透视眼看过狐姬的腰椎后能想到什么办法。
牛头点点头道:“艾神医、狐姬稍等,俺老牛去去就回。”说完化作一团黑烟消失不见。
小九一双明亮的眸子中寒意渐冷,整个人化成一大块冰!登徒子我看你还能耍出什么把戏来,治不好我娘的病姑奶奶挖出你的心肝下酒喝。
小狐仙小九可不是什么善类,更不是聊斋中那些美丽、温柔、善良的狐狸美美,也不懂凡间的法律,她有自己的世界观、善恶观,在她看来艾乐这一上来就想跟自己那个什么的登徒子就不是好人,活吃了他又如何?这根本就不算什么大事。
更何况这小子花言巧语骗自己母亲说能治她的病实在是该死,此时要不是有狐姬在,小九真可能一爪子掏出艾乐的心肝看看是不是黑的。
牛头去的快,回来得更快,不大会就带着矮冬瓜来了,高进虽然不认识狐姬,但也听说过,按理说天上的神佛是瞧不上地上这些妖魔的,认为她们是邪门妖道,见到就要分出个生死来,双方是冤家对头。
可现在三界乱了套,神佛、妖魔全是大难临头,为了共渡难关双方不得不暂时结盟,在一个高进是天上不入流的小神仙,论法力那是狐姬的对手?
所以高进这货对狐姬还是很客气的,进来行了一礼。
狐姬到也没对高进产生敌意,都这时候了大家日子都不好过,还打什么啊,有那功夫还是想想怎么渡过这一劫。
双方客气了几句后艾乐把高进拉过来道:“老高我要看狐姬的腰椎,这个忙只有你能帮。”
高进抓抓头为难道:“腰椎在那?”
艾乐一听这话就是一脑袋黑线,你这放射科的主任也太业余了,幸好是当着狐姬这些不懂行的妖怪患者面说,这要是在医院里你说这话,非得被患者跟家属活活打死不可。
艾乐呼出一口气让狐姬站起来背对着他跟高进,他走过去在狐姬的背部指出腰椎的位置道:“就是这个范围。”
高进嬉笑道:“好办,好办。”说到这上前一步踮起脚尖伸出左手放在艾乐的脑门上,下一秒双眼金光大盛,一缕金光照射在狐姬的腰椎位置。
艾乐这个小小实习生阅片的能力非常一般,可高进传输给他的影响却不是医院的里x线、ct、核磁图像,是最直观的解剖结构,这可比看x线、ct容易得多,毕竟那些东西都有些抽象,不懂行或者入门时间尚短的还真看不好,远没有直观的看得清楚。
艾乐借助高进的透视眼仔细看了看后道:“腰三、四、腰四、五椎间盘突出,到没椎管狭窄。”
干医疗的人一听就明白艾乐说的是什么意思,可狐姬这些大小狐狸精就知道中医,根本就不懂西医,实在是她们几千年没去凡间了,上一次她们去凡间的时候可没西医,只有中医,这样一来她们那听得懂艾乐在说什么?
狐姬转过身迫切道:“艾神医您刚说的是什么?老身听不懂啊。”
艾乐道:“听不懂没关系,知道我能治你的病就行了。”说到这艾乐一咬牙打算来个冒险的办法。
狐姬一张橘皮般的老脸上绽放出灿烂的笑容,腰痛这病实在是折磨得她是生不如死,现在终于有人能不让她在遭这份罪了。
“只要艾神医能治好我的顽疾,老身不但教你逆天聚魂阵,还有好处相送。”狐姬为了治好自己的病要下血本了。
艾乐现在可没心思想狐姬要送他什么好处,他现在就想蒙混过关,学了逆天聚魂阵赶紧溜之大吉,回到他的一亩三分地才安全。
想到这艾乐摆摆手义正言辞道:“狐姬我是医生,治病救人是我的天职,什么好处不好处的休提、休提。”艾乐是真不敢要这好处,因为他那法子管用不管用真不好说,就算管用也只是治标不治本,保这狐姬几天不疼,过后还得疼。
这要是病没去根,还收了她的好处,她日后一疼,十有**不会放过艾乐。
小九看到艾乐假惺惺的样子啐了一口道:“虚伪。”
艾乐听到了小九的话,但却选择了无视,直接掏出手机打给华佗跟太上老君,让他们准备一些药品跟器械。
华佗跟太上老君现在跟艾乐有共同的利益,他现在开口了,要的东西又很容易炼制出来,自然是一口答应下来。
过了大概半个小时这样倆老头就把东西送了过来,不过他们对狐姬却没给什么好脸色,撂下东西就走了,他们跟高进不一样,他们是大罗金仙,现在见到冤家对头没打生打死的就不错了,那能给狐姬什么好脸色?
狐姬也看这倆老头不顺眼,不屑看了他们一眼后立刻歪头看向他处,双方火药味十足。
艾乐没功夫想两个老头跟一个老太太曾经有什么过节,他检查了一下药品跟器械后对狐姬道:“狐姬您去床上趴着躺好,背部要暴露出来,我要给您坐个小手术。”
小九看到艾乐手里的小箱子中有几个长长的针头,又听他要做什么手术立刻担心起母亲来,几步上前怒视着艾乐道:“你想对我母亲做什么?”
艾乐瞪了她一眼道:“说了做手术,你聋了不成?”
小九怒道:“你……”说到这她伸出一根青葱般的手指点着艾乐的鼻子尖道:“你要是把我母亲治出个好歹来,我就要了你的狗命。”
狐姬听不下去了,羞恼道:“你这孩子怎么如此跟艾神医说话?太无礼了,现在开始闭嘴,不许在说话。”
狐姬说到这扭头歉意对艾乐一笑道:“艾神医不要在意,老身代小女给您赔不是了。”
艾乐此时没心思跟小九一般见识,张嘴道:“我不会跟个孩子一般见识的,狐姬按照我说的做吧。”
小九一听艾乐说她的是孩子立刻不干了怒道:“你说谁是孩子?”
艾乐此时很烦躁,伸手一指小九的鼻子尖道:“说的就是你,熊孩子一边玩泥巴去,别在这捣乱。”仍下这句话艾乐跟着狐姬就走了进去。
第五十章 一针灵()
小九听到艾乐的话气得酥胸乱颤,张牙舞爪的就要过去跟艾乐拼命,可却被她一群姐姐们给拉住了。现在谁都看得出来狐姬信了艾乐的话,是一定要让他治病的,这时候谁过去阻拦谁就是忤逆母亲的意思,事后一准好不了,一通家法是避免不了的。小九的姐姐们可不想看到最疼爱的小妹妹受家法,她们也不是不担心艾拉把狐姬给治坏了,但艾乐毕竟是玉帝钦点的神魔医院的院长,这人看起来不但好色还像个江湖郎中,说的那些话听得人云里雾绕的,但他能被玉帝选中想必是有几分本事的,就算治不好也应该不会让母亲的病情恶化。现在让他试试好了,真治不好在找他算账,到那时候母亲可不会在阻拦。小九挣脱不开姐姐们的拉扯无奈道:“好了,我不打他就是,我们进去看看,得看着他点,别让他把母亲治坏了。”其他八女一听也对,便放开了小九跟着她走了进去,一进去就看到艾乐把狐姬的背部涂成黄色。九女搞不懂艾乐这是在干什么?治病还需要擦背吗?擦背就擦吧至于把背擦成黄色吗?小九忍不住了上前一步道:“你在干什么?”艾乐头也不回的道:“消毒,没见识的东西。”说到这他从太上老君送来的箱子里找出一个10毫升注射器,刚要抽取旁边的利多卡因小九又道:“你又在干嘛?”艾乐烦躁道:“你废话怎么那么多?我在抽药,你闭嘴行不行?”趴在床上的狐姬不悦道:“小九不许说话。”艾乐抽了一瓶利多卡因,随即找出一个装有粉色液体小瓶,把里边粉色的液体都抽进注射器,拇指微微用力一推,一股液体从针头中喷了出来。艾乐把针头拔掉,换上一个足有十多公分的针头安装好,他来到狐姬跟前道:“狐姬一会会疼一下,你忍耐一下。艾乐想的出的办法其实还是保守治疗,也就是封闭,这种治疗方法优点是见效快,基本上打了封闭就能不疼了,疗效差一些的疼痛也会大大的缓解,缺点就是治标不治本,效果持续时间短。艾乐如果选择其他保守治疗方案的话见效太慢,他现在必须尽快学到逆天聚魂阵,实在没时间浪费在这。所以他选择了封闭,也就是把利多卡因还有糖皮质激素注射到腰椎间盘两侧约一公分左右的位置,这种办法也称之为小针刀。小针刀的效果确实不错,这是很多人的共识,但要是真正搞医疗的人对这种治疗办法是不屑一顾,原因无他的,小针刀的效果好根子在利多卡因跟糖皮质激素上,众所周知利多卡因是麻醉药,腰疼得厉害打了麻药还会疼吗?而糖皮质激素虽能抑制腰椎突出组织炎性反应、减少炎性渗出,达到止痛的目的,但同时也抑制和破坏结缔组织、毛细血管的增生,不能从根本上让腰椎中突出的组织缩回去。有了这两种药物腰痛自然很快缓解或者就不疼了,可实际上腰椎中突出的组织还在,一旦药效过去还会疼。这种治标不治本的治疗方案实在是有些鸡肋,还不如卧床休息、推拿、按摩效果更好一些。迫于形势艾乐只得选这种鸡肋的治疗方案,见效快,反正狐姬这些人不懂西医,忽悠她们是没有问题的。艾乐看狐姬点头后立刻一针刺入腰三四椎间隙左侧一公分的位置,狐姬脸上立刻有了痛苦的神色,但这种疼痛别说她这狐仙了,就算是普通人也能耐受。可小九一看到母亲疼成这样立刻担忧起来,这会她到不敢把艾乐推开,他手里的针可还扎在母亲的身体里,这要是一推他伤到母亲怎么办?小九只能在后边威胁道:“姓艾的我母亲要是有个三长两短我跟你没完。”艾乐根本就不搭理这小狐仙,手脚麻利的拔出针头又刺入了对侧,几分钟后狐姬腰三、四、腰四、五这两个位置各打了两针。艾乐拔出针头后用棉球、医用胶带把针眼都贴好后便后退一步,等着药效起来,这会他心里还是没底,封闭对于凡人来说打了一会就不疼了,可狐姬是狐狸精啊,说白了是一只狐狸,给人治病的办法用在一只老狐狸身上真的管用吗?封闭到底对狐姬管用不管用艾乐不知道,他现在能做的就是祈祷老天爷开开眼,千万别在玩他了,不然后果会很严重,真要是不管事天知道这群狐狸精会不会把自己先杀在奸,奸完在杀,又或者把自己生吞活剥了。艾乐眉头紧锁焦急的看着躺在床上的狐姬,牛头没事人一般一会扣扣牛鼻子,一会挠挠牛腿的,高进这货则跑去喝艾乐一口没动的茶,发出稀溜、稀溜的声音,艾乐对这两个没心没肺的货深感无语。也不知道过了多久狐姬动了,她缓缓的坐了起来,面色很是古怪,看起来有些痛苦之色,可仔细看看却又不像。小九生怕母亲被艾乐治出个好歹来迈步就走了过去,很不客气的推开挡路的艾乐来到床前关切道:“母亲你没事吧?”狐姬没说话,看看艾乐便站了起来,她缓缓走了几步脸上突然出现喜色,惊喜道:“艾神医真是妙手回春啊,老身的腰不疼了,只是……”不等狐姬把话说完小九便打断道:“只是怎样?”艾乐一颗心瞬间提到了嗓子眼,心里祈祷着千万别有事,不然事情可真的麻烦了。狐姬道:“只是腰有些酸胀的感觉。”一听这话艾乐是长出一口气,笑道:“几乎所有刚打过封闭的患者都有酸胀的感觉,狐姬
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