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当克丽丝汀13岁时，她母亲不幸去世，克丽丝汀更孤苦无依，整天泪流满面，也就在这个时候，她开始出现梦游的症状。
16岁时，为了逃避酗酒的父亲，克丽丝汀离开了家，在一家医院找到一份护士的工作。她仍和琼斯保持联络，经常去找他。有一天晚上，喝了酒的琼斯到护士宿舍来找她，这位克丽丝汀心目中的“替代性父亲”却忽然露出狰狞的嘴脸，企图强行非礼克丽丝汀。
克丽丝汀本人似乎“忘记”了这件事，将此一创伤经验透露给普林斯医师的是莎莉，她说：“从那以后，克丽丝汀就变得怪异，郁郁寡欢。”B4也记得那天晚上所发生的事，她对那晚以后的事却又毫无记忆。
普林斯认为，克丽丝汀和B4才是他病人的“真正自我”，于是他利用催眠暗示，尝试将这两个人格整合，至于那刁蛮的莎莉，普林斯则决定将她“驱逐出境”，或者说将她潜抑到克丽丝汀潜意识的最底层。
1905年，普林斯首度发表他的治疗报告，在报告里，克丽丝汀似乎又回复成一个正常、健康的女性。但在1920年的修订版著作里，普林斯又说，莎莉并未真正消失，她仍偶尔会冒出来，向克丽丝汀开一些刁蛮的玩笑。
解析：
这是一个“多重人格”（multiple personality）的个案。前述的“双重人格”其实亦属“多重人格”之一，“多重人格”可以说是一个肉身含有“数缕不同的灵魂”，是解离型歇斯底里精神官能症中最离奇的一种现象。
一个人的思想及行为既然可以“解离”成两组、三组，那么也可能“解离”成更多组。事实上，很多“多重人格”患者在漫长的心理治疗过程中，常会被“挖掘”出越来越多的人格，譬如有名的“三面夏娃”案例，医师原来认为患者只有三个人格，但后来又出现了第四个、第五个……人格，在前后十八年的精神分析后，发现她总共有二十一个人格。
妙龄女郎的三面人（2）
多年前，美国有一位名叫比利·米利根的22岁男性，被控以诱拐与强暴的罪名，惟一能使其免于罪刑的理由是“精神异常”。而在精神鉴定中，精神科医师发现他竟然有二十四个不同的人格，其中有两个人格是“妇女”，还有一个“小女孩”的人格。另外，在他的众多人格里还有一个“英国人”、一个“澳洲人”及一个“南斯拉夫人”，当他以“南斯拉夫人”的人格存在时，所说和所写的都是塞尔维亚·克罗地亚语。在两个“妇女”人格中，有一个是女同性恋的诗人，而“南斯拉夫人”则是武器及军需品专家。另外有两个人格则是作奸犯科的罪犯。但最令人感到惊讶的是，这些人格彼此独立，并不晓得有“其他人”存在。
弗洛伊德的“潜抑说”为多重人格的“功能”提出了令人信服的解释，譬如本档案中的克丽丝汀，她潜抑琼斯对她的非礼，而由莎莉来“保有”对这件事的记忆，这正是保护自己免于哀伤的一种心理自卫机制。但为什么会一个人格接着另一个人格浮现，而且像“走马灯”一样“轮转”呢？
目前对多重人格者的不同人格是如何形成的，已有一个比较清楚的了解。研究者发现，患者都是从小就开始创造、发展其不同人格的，而且几乎无一例外，其产生不同人格的动因是童年时代曾受到虐待与伤害。本个案中的克丽丝汀，童年是“悲惨的灰色”，“整天泪流满面”；前述的比利·米利根也说他小时候受他继父的责打与性虐待；“三面夏娃”的主人翁克丽丝·寇丝特娜·萨依兹摩也是从小即经常因小小的过失而被严厉鞭打。
这种小孩后来变成多重人格者，可能是想借进入“自我催眠”的状态幻想自己是“另一个人”来摆脱那些创伤。譬如克丽丝在她自传性的小说《我是夏娃》里回忆说，当她童年看到一个将要溺毙的男人的可怕躯体时，她突然“看到”另一个女孩也在注视那个可怕的躯体，只是她明亮的蓝眼睛平静、安祥、毫无惧色。这“另一个小女孩”就是她后来发展出来的“另一个人格”。
多重人格者多半很容易进入催眠状态中，有一个多重人格者就说：“在我晓得什么叫做催眠后，我才知道我年轻时代很容易就能进入那种恍惚状态中。我常坐在某个地方，闭上眼睛幻想，直到觉得身心极度松弛为止，这就是大家所说的‘催眠’。”
在生理层面，近年也有一些重大的突破。1980年，美国“精神卫生署”（NIMH）研究十个有“多重人格症候群”的人——每个人至少都有三个人格，测定他们在不同人格状态时的脑波，用电脑分析脑波仪量度他们的“诱发波”（evoked potential）——指脑部对某些特定刺激（如闪光）做出反应时的脑波活动。这种“诱发波”每个人都不一样，而且相当稳定，是客观辨别张三李四的好方法。结果发现，同一个病人，在不同的人格状态中，他们脑波的“诱发波”都不一样。
研究人员另外以正常人做对照组，要他们“想象”自己变成另一个人，有不同的言行举止、思维观念等，然后测定其脑波，结果发现，正常人不管如何想象、伪装，他们脑波中的“诱发波”都维持不变。
“精神卫生署”的研究人员因此认为，多重人格的症状并非精心伪装或刻意为之，而是人格的真正转移，当他们由A人格变为B人格时，脑部活动也跟着发生有意义的变化，而且在不同的人格状态中，其脑部处理知觉讯息的方式也可能不一样。
另外，语言病理学家卢德罗（C。 Ludlow）也证实多重人格者在不同的人格状态下，具有不同的声音形态。对一般人来说，这种声音形态是相当固定的，即使是经验老到的演员，在改变腔调时，也无法改变他们的声音形态。而且，多重人格者在言谈、举止、姿态等诸多方面改变的程度，也是任何演员都望尘莫及的。
心理学家蒲特南说，其实我们每个人都比我们所愿承认的更具有多重人格的倾向。他说这是一个“连续相”（continum）的问题，在此连续相的一端是白日梦者，另一端则是多重人格者，我们看过一些很情绪化、心境多变的人，他们的人格及心灵可以说有“中等程度”的多重性。而我们每个人在不同的情境下也会有不同的行为反应，譬如一个广告公司的经理在公司里摆着面孔训人，但周末在海滩却成为一个拈花惹草的花花公子；而一个胆小如鼠的母亲，在遇到危难时，却成为奋不顾身保护儿女的勇士。我们在新的情境下经历了新的角色，但事过境迁后我们可能说：“我无法相信我那时会那样做”，我们无法将这个“新自我”整合入原有的自我形象里。
多重人格者被视为病态，因为他们的多重自我彼此并不相互“认识”，治疗的目标是以催眠术让他们的不同人格“互相认识”，并帮助其核心人格（原有人格）将这些多重自我整合为一，而且要他们学习不必借“分裂”其内在的自我来面对外在的危机。克丽丝·萨依兹摩在治疗后，认识了自己各种不同的人格，她说：“现在我看到她们都在我的心里，这是一个控制的问题，我可以选择而且成为我想做的人，其实我们都在下意识里这样做。现在我非常了解自己，也许比大多数人都更加了解自己。”
希腊先哲说：“认识你自己”，这句格言也许应该改成“认识你的多重自我”才更加贴切。很多具有创造才华的艺术家如陀斯妥也夫斯基、歌德、莫泊桑等，都有过对自己想象中的另一个自我感到迷惑的经验，也许多重自我（或人格）并不像一般所认为的那样罕见，每个人在内心里都存在着另一些想象的自我，只是程度有别而已。
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动物园里的异色之梦
在梦里，她听到黑暗中传来奇怪的声音。附近的动物园管理员对她说：“那是动物交配的声音。”然后，她看到……
23岁的R小姐，八个月来，经常出现心跳加快、呼吸窘迫、手心冒汗、失眠等所谓的“焦虑”症状，因而到精神科求诊。
她说她从日常生活里找不到有什么让她焦虑的原因，只是有一点特别奇怪：每当要发作时，她脑中就会不意浮现自己与父亲裸体相拥的影像，结果就产生上述的症状。她拼命想“抹去”那个影像，但它总是每隔一段时间就会自动浮现。
在追述自己的过去时，R小姐说她小时候很喜欢父亲，和父亲很亲密；但长大后却变得讨厌父亲，并尽量避免跟他在一起。大约就在八个多月前，父亲对她特别好，而且在她需要金钱时，适时地给她经济帮助。但就在这段时间后，她就突然出现了上述症状。
在数次心理面谈后，R小姐说她现在才想起来，第一次的焦虑发作是在做了一个恶梦醒来之后出现的，那个梦魇刚好发生在与父亲过从较密的那几天。
她梦见自己深夜置身于动物园中，听到黑暗中传来奇怪的声音。附近的动物园管理员对她说：“那是动物交配的声音。”然后，她看到一头灰色的大象躺在地上，当她更仔细看时，那头大象将它的左后腿抬起又放下，似乎想站起来。
她在极度恐慌中从梦中惊醒过来，全身冒冷汗。从那一天起，即有日增的焦虑感。
医师觉得她这个梦可能含有特殊的象征意义，便鼓励她对梦境做自由联想。就在自由联想中，她第一次回忆起下面这段已经忘怀的童年经验：
她说她直到5岁大时，都睡在父母卧室里的一张小床上。有一晚她醒来，看到父母正在性茭，当父母发现女儿醒来后，很快就分开了。但她仍记得自己当时看到了父亲勃起的棒棒，父亲像梦中的大象般举起左腿，想坐起来用被单遮住身体。
这些回忆并不是一股脑儿地呈现，而是从R小姐在多次自由联想时的点滴片段拼凑起来的。因为她在联想时，心神极度不宁，常需休息片刻以克服她的焦虑。
但在说完这个故事后，她的焦虑及不时浮现的“与父亲裸体相拥”的影像就消失了。几天后，前述心跳加快、呼吸窘迫的症状也消失了。
解析：
这是一个“焦虑性精神官能症”（anxiety neurosis）的病例。
所谓“焦虑”，几乎是每个人都有过的体验。在主观的心理感受上，它让人自觉甚为痛苦，但又无法精确描述其感觉，“坐立不安”是最常被提到的形容词。在客观的生理变化上，则有心跳加快、呼吸窘迫、头重脚轻、眩晕、胃痛、频尿、脸红、颤抖、手心冒汗、失眠、易倦等因交感神经过度兴奋而出现的症状。
适度的焦虑，是为了提供更多的能量，以应付生活考验的“身心动员”，譬如在大学考试的前几天，很多考生都会有轻微的焦虑现象，这属正常现象。但如果很小的问题也产生很大的焦虑，或外在威胁已消失，但焦虑的程度并未减轻，乃至于不知道为什么而出现所谓“无名的焦虑”或“飘忽的焦虑”，这就属于病态的范围。
“焦虑性精神官能症”指的主要就是病态的焦虑。病态焦虑的“无名反应”或“过度反应”，若仔细分析，通常可以发现它其实都涉及当事者过去的心理冲突。
弗洛伊德可能是第一个注意到它的心理因素的医师，“焦虑性精神官能症”也是他首先使用的病名。为什么会产生焦虑呢？弗洛伊德及其后的精神分析学家认为，每个人都有原欲（libido），这些原欲像火球一样是一种神经能量，它包括性、攻击等本能的冲动，但在个人成长过程中，“自我”会将不被允许的本能冲动潜抑到潜意识中，若被禁止的本能冲动又被某种因素所唤起，就会造成内在威胁，此时“自我”即会运用各种防卫机制来围堵它、压制它，但压制通常只获得部分的成功，这种“努力”在意识层面即被当事者经验为“精神的痛苦”，同时造成自律神经系统的失调，而在生理上呈现心跳加快、呼吸窘迫、手心冒汗等神经生理反应。
本个案中的R小姐，她的焦虑症状是在与父亲过从较密后才发作的，从精神分析的观点来看，此一经验唤起了她潜意识中的“俄狄浦斯情结”（Oedipals complex，在男性为恋母情结，在女性则为恋父情结）。这个翻腾而出，却被禁止的本能冲动对她造成“内在威胁”，遂爆发为焦虑性精神官能症。
令患者感到恐慌的那个恶梦，可以说是“原景经验”（primal scene，意指幼童目睹父母性茭所产生的心理冲击）的象征性重现。R小姐小时候和父亲很亲密，但长大后却讨厌父亲，这种“讨厌”可以说是压制、防堵其恋父情结的一种“反向作用”（reaction formation）。但当父亲再度“对她很好”时，她心中所浮现的“与父亲裸体相拥”的影像却泄露了她潜意识里的秘密。这个影像跟梦中的影像相互呼应，都在暗示她与父亲的关系是她心中未解决的一个疙瘩。
对于这些尘封已久，已成昨日黄花，但却是今日症状之来源的欲望与恐惧，医师鼓励她用业已成熟的理智去烛照它，终于为她带来了解脱。
都是壁纸惹的祸
每当他在焕然一新的卧室里想和妻子燕好时，心里即会莫明其妙地产生一种焦虑不安的感觉，而使他无法勃起。
一个中年男子，在将屋子重新装潢后，却发生了一件怪事：他变得性无能了。
每当他躺在焕然一新的卧室里想和妻子燕好时，心里即会莫明其妙地产生一种焦虑不安的感觉，而使他无法勃起。
为了“试验”自己的性能力，他背着太太偷偷到外面找别的女人，结果“证明”没有问题。难道是自己对太太失去了“性趣”不成？答案似乎也是否定的，因为他有几次和太太出外旅行，住到旅馆里，在旅馆的床上，他又变得生龙活虎，一点毛病也没有。
但以旅行来治疗性无能，在时间和金钱上都是不可能的，所以他去找精神科医师。几年的精神分析后，医师和他共同挖掘出不少童年时代的往事，医师告诉他，他的性无能是来自未解决的“俄狄浦斯情结”（恋母情结）。这个解释也许满足了医师本身的理论癖，但对他性无能的改善却少有助益，因为在家面对太太时，他还是欲振乏力。
最后，他转而去找一位行为学派的心理学家。这个心理学家也追问病人的过去，不过他的着眼点和精神分析学家不同，他注意到病人有过的一件特殊往事：
原来患者在青年时代，曾和一个有夫之妇发生性关系。有一次，当两人正在床上浓情蜜意、翻云覆雨时，那位女士的丈夫突然撞进来，捉奸在床。结果他被那位女士的丈夫狠狠地修理了一顿。他自知理亏而没有还手，在被殴辱后他感到极不舒服，但只是将头靠在墙壁上，两眼呆呆地望着墙壁。
这是一种非常特殊的经验。心理学家问他当时“看到的是什么”，他说自己呆呆望着的是“墙上的壁纸”，而且好像看了很久。
心理学家要他回想当时墙上壁纸的颜色和图案，结果发现，病人现在和他太太的卧室所贴的壁纸，与当年他被捉奸而受殴辱的房间壁纸非常类似。
至此，心理学家终于为他的性无能找到了“情境性的因素”——也就是他们现在卧室内的壁纸。壁纸才是让他感到焦虑不安，进而欲振乏力的罪魁祸首。这也可以说明为什么当他和太太在别的地方Zuo爱时，就不会有性无能的现象。
心理学家�
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