(10)
竖推肩井:用两掌心左右交叉按摩肩井穴及其周围,按摩时腰部随着上肢的摆动自由转动。
对治疗肩背痛、落枕、举臂困难、甲亢等均有一定作用。
(11)横摩胸肋:两掌交叉横摩左、右胸肋各18~36次。
治疗肋间神经痛、胸闷、咳嗽等症。
(12)正反揉腹:两掌相叠用掌心旋转按摩腹部,上至剑突下,下至曲骨穴,正反各18~36圈或至腹部发热。治疗慢性胃炎、慢性肠炎引起的腹痛、腹泻以及溃疡病、呃逆、便秘、月经不调、痛经、阳萎等。
(13)背搓腰际:用两手心同时按摩两侧腰际各18~36次。对治疗肾炎、腰痛、遗尿、痛经等均有一定辅助作用。
(14)敲打命门:双手握拳,通过自由转腰时用左右拳轮换敲打前后命门。有强肾壮腰,增强胃肠系统的功能,减少胃肠疾病。
(15)按摩上肢:按摩左上肢时用右手手指上至左肩峰,下至左手指,由上向下捋,边捋边转,把手的正反面都按摩
到,共18~36次。然后点按曲池、少海、内关、合谷穴,按摩右上肢时方法相同。
有舒筋活络,祛风湿,沟通手三阴、手三阳经作用,对治疗抬举困难、肩臂痛、上肢关节痛、偏瘫等病有一定辅助作用。
(16)按摩下肢:先左后右,两手手指分开,自臂部至脚趾向下捋,边捋边转,把腿的前后面都按摩18~36次。然后点按足三里、三阴交、昆仑、太溪等穴。有舒筋活络,祛风湿,沟通足三阴、三阴经作用。对治疗抬腿困难、坐骨神经痛、偏瘫、阳萎、早泄、痛经、月经不调、遗尿、尿频等病有一定辅助作用。
按摩涌泉:用两掌心分别按摩两涌泉穴和脚背18~36次。
或用拳轻轻敲打两脚背。
对治疗失眠、头昏、头痛、癔症等病有一定辅助作用。
(18)全身拍打:用拳或掌在丹田、腹部、胸部、腰部、背部、上肢、下肢作轻松而富有弹性的拍打。
有舒筋活络,祛风湿,沟通全身经脉,使真气旺盛,筋骨强健,精力充沛。
收功松静站立,合眼帘,闭口唇,两手自然下垂,直至轻松舒服为止。
(九)自我按摩祛病法
自我按摩祛病法,是用自己的双手在身体一定部位进行按摩,从而达到治疗疾病的方法,主要适用于治疗早期或较轻的病症。
并不是所有的病症、所有的患者都可使用本方法。
在使用自我按摩治疗疾病时,一定要明确诊断。下列疾病不宜进行自我按摩治疗:心、肺功能不全,妇女月经期、妊娠期的腹部疾患,各种骨折,各种急慢性传染病、血液病,烧、烫伤及各种溃汤性皮肤病,结核性关节炎及急性软组织损伤24小时以内,各种恶性肿瘤等。如不了解是否适合于按摩治疗的患者,应请教专科医生进行指导,怀疑有上述禁忌症者,更要谨慎从事。
本部分只简单介绍疾病的自我感觉、体征和按摩治疗的动作要领、所起作用等。若读者需详细了解疾病的发生及其病理变化,请参考有关专业书籍。
1.头 痛
头痛是一种很常见的症状,也是一些疾病的主要表现和病变前兆征象。
〔自觉症状与体征〕①感冒头痛:头痛多单独出现,多为全头痛或前额痛,可伴有轻微发热、打喷嚏、咽干咽痛、流涕、咳嗽及全身不适感,如乏力、关节酸痛等。
②神经衰弱头痛:头痛多无局限,伴有头昏、睡眠不好、乏力、记忆力减退、注意力不集中和心慌、手颤等表现。经医院检查,无异常发现。
③缺氧头痛:主要感觉为头痛及周身乏力、恶心欲吐。
④劳累、焦虑头痛:头痛伴乏力,烦躁,长期可有神经衰弱头痛表现。
⑤血管性头痛:头痛多为偏头痛,有跳痛感,常自觉烦
躁,每次间歇性发作,痛剧。
〔动作要领〕①端坐凳上,双手掌指及指间关节微屈,以指端或指面着力,从前发际始向后至头顶部施梳理法30~40遍。
②双手拇指置于眉弓、太阳、风池、率谷穴点揉各1分钟。
③双手掌由耳后向枕后掌推1~2分钟。
④双手十指散开,叩打头皮1~2分钟。
⑤双手交替揪提头发,牵动头皮一揪一松,反复3~5遍。
⑥一侧偏头痛、太阳穴痛,可于痛处着重增加手法强度,点按该侧天窗、天容、完骨穴。
⑦枕部、头顶部头痛,点按风池穴、风府穴。
⑧前额、眼眶痛,点按攒竹、鱼腰穴并配合点按双侧合谷穴。
⑨感冒头痛,点按风池、合谷穴,伴有鼻塞者,点按迎香穴。
⑩神经衰弱头痛,点按心俞、肾俞、足三里、百会、四神聪等穴。
〔辅助练功〕做头面部保健按摩,每天1~2次。
〔注意事项〕①头痛出现时即可施治,一遍效果不佳,可连续或间隙操作数遍。
②原因不明的头痛,伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。
2.落 枕
落枕又称“失枕”,是较为常见的疾病。
〔自觉症状及体征〕自觉一侧颈部肌肉痉挛变硬,局部疼痛,压痛,活动受限。严重时觉整个肩部都有疼痛感,每以晨起时始发。
〔动作要领〕①患者坐位,以健侧上肢施术。
②点按患侧风池、肩井穴,以酸胀感为度。
③捏拿患部肌肉,并配合弹拔2~5分钟,以本人耐受为度,使局部组织放松。
④在患处施摩、擦、揉等手法,使局部有热感,疼痛减轻。
⑤以拇指点按缺盆穴(患侧),余四指在斜方肌后方相应用力,随之向上捏拿数次。
⑥做颈部的前屈、后伸及环转活动十数次。
〔注意事项〕①注意纠正睡眠姿势及枕头高度。
②避免受凉,可用热毛巾作局部热敷。
3.颈 椎 病
颈椎病为中老年的常见病和多发病。
〔自觉症状与体征〕颈部甚至肩背部有酸胀、沉重等不适感,经常有落枕的
表现,也可伴有一侧上肢及手指麻木,严重者可伴有肌肉萎缩或无力,经医院检查颈椎有退行性变或确诊颈椎病。
〔动作要领〕①患者坐位,健侧手施术于颈部患处,揉摩1~2分钟。
②如有条索、硬结,于局部指揉并弹拨1分钟。间插推法。
③点按双侧风池、肩井、缺盆穴各1分钟。
④若出现患指麻窜感时,重点捏拿、弹拨及揉颈外侧的前、中斜角肌。
⑤如伴有头痛,加点按该侧完骨、风池穴。
〔注意事项〕①操作时以自身能耐受为度。
②要坚持操作,每天1—2次。
③有条件的可自行进一步做牵引治疗。
4.肩 周 炎
肩周炎又称肩凝症、漏肩风、五十肩。常发于50岁左右的成年人。
〔自觉症状与体征〕患肩疼痛,尤以夜间为重,甚至影响睡眠,肩关节活动不同程度的受限,病久可出现肩部肌肉萎缩。
〔动作要领〕①患者坐位,以健侧上肢施术。
②掌揉患肩1—2分钟,力求透热入内。
③捏拿斜方肌及腋窝前后的胸大肌,大、小圆肌各十数
次。
④点揉患肩各痛点各1分钟,并施以弹拨手法,力量以本人耐受为度。
⑤点按肩井、肩髃髎、肩贞穴各1分钟。
⑥沿肩关节向前臂做捏、拿、揉手法各10遍。
⑦在肩关节周围捶叩1~2分钟。
⑧患侧上肢做上举、外展、后伸及环行绕动十余遍。
〔辅助练功〕借助健侧,作患侧上举、后伸、内收等动作。
①两手相握,由胸前徐徐上举越过头顶,上升至最大限度,坚持片刻然后放下,重复5~10遍。
②双手后背,健手握患侧手并向健侧牵动,幅度由小至大,反复十数次。
若双手不能相握,可借助一木棍或毛巾进行练功。
〔注意事项〕①治疗期间注意患肩的保暖,避免负重。
②可配合热敷、理疗及针灸等疗法。
5.背 痛
导致背痛的原因很多,最常见为伏案工作者的背痛。
〔自觉症状与体征〕背痛,可呈锐痛、钝痛、持续痛、间歇痛等。伴有酸沉,紧僵等不适。其它症状不明显。
〔动作要领〕①微握拳,用双拳或单拳叩击疼痛部位1~2分钟。
②做扩胸、耸肩、缩胸动作10余次。
③头尽量后仰,放松纵行的肌肉,重复10~20次。
〔注意事项〕①治疗期间,应尽量避免诱发因素。
②注意保暖,可配合热敷及理疗。
6.腰 痛
腰为人体躯干的枢纽,对全身的负重、运动平衡等均起很大作用。腰痛对人体影响很大,应引起重视。适用于自我按摩的病变有:腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症较轻者、棘上韧带损伤、腰筋膜炎等。
〔自觉症状与体征〕腰部酸、沉、胀、痛等不适感,以夜间较重,腰部活动受限程度不等,局部可触及压痛点,以及条索、硬结状结节。
〔动作要领〕①患者坐位,手握空拳在患处大面积捶叩1~2分钟。
②在痛处掌揉及点按各1分钟,并沿脊柱两侧向下至臂部掌推十余遍。以有热感为度。
③对于条索、硬结,要着重采用弹拨手法十数次,并配合点按、捏揉,力量稍重,以耐受为度。
④两拇指分别按压同侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、绝骨穴,以酸胀为度。
⑤进行腰部的前屈、后伸、侧屈及环转等活动各十余遍。
〔辅助练功〕腰痛缓解后,可进行辅助练功,以巩固疗效并锻炼腰肌
力量。
①俯卧后伸 患者俯卧于床上,双手后伸,将头和双腿后伸呈反弓状,仅使腹部着床面,坚持片刻然后放下,重复上述动作5~10次。
②俯卧撑胸 患者俯卧于床上,双手撑于床边,使胸部离开床面,持续片刻后平卧休息1~2秒,再重复5~10次。
③抱腿滚动 患者仰卧于床上,双膝屈曲,双手抱膝使其尽量贴近胸部,滚动身体,持续片刻,然后双腿伸直。重复5~10次。
④仰卧蹬腿 患者仰卧于床上,双腿屈曲朝上,似蹬自行车一样蹬空1~2分钟。
〔注意事项〕①操作时应由轻到重的进行,持之以恒不可半途而废。
②在进行腰痛的自我按摩时,应根据自身病情,排除禁忌症。
7.肋软骨炎
本病多发于二至五肋,可能与上肢用力端物、长期负重有关。
〔自觉症状与体征〕胸部一侧的肋软骨隆起,局部疼痛,每当深呼吸时疼痛加重,局部压痛明显,伴有胸闷、气短。
〔动作要领〕①患处施掌揉法1~2分钟。
②于深吸气时,由患处向胸内掌按,连续数次,不可用
暴力。
③沿肋间隙向侧胸壁施推法十余遍。
④五指并拢,以指甲端着力,施捶叩法,以局部红润为度。
⑤患侧上肢做伸展动作。
⑥以拇、食、中指并拢,在局部一捏一松施啄法,以局部发热为度。
〔注意事项〕①早期治疗效果满意。
②平素应避免负重闪失、受凉等刺激。
8.岔 气
岔气又称急性呼吸肌痉挛,亦称急性胸痛。
〔自觉症状与体征〕胸、背部突然出现一种强烈的不适感,疼痛,转侧受限,不敢咳嗽和深呼吸,局部肌肉紧张并有压痛。胸、背外观无异常发现。
〔动作要领〕①在痛处掌揉,1~2分钟。
②痛处轻叩1分钟。
③按压内关、臂中、阳陵泉穴各一分钟,以酸胀为度,并配合深吸气。
④做扩胸、缩胸动作20次。
〔注意事项〕①避免在不良姿势下转体、运动。
②避免负重,适当休息。
9.网 球 肘
网球肘又称“肱骨外上髁炎”,多发于长期从事前臂旋转动作的人。
〔自觉症状与体征〕肘关节部疼痛,酸困不适,尤以外侧为重,当肘关节伸直时,掌屈腕关节用力向前旋转前臂时,疼痛加剧,肱骨外上髁处有明显压痛和条索状反应物,上肢无力,常不能负重和持握工具。
〔动作要领〕①捏揉肘关节外侧20~30次。
②按压痛点1分钟,弹拨十余次。
③由痛处向手掌方向捏拿数遍。
④患肢置于桌面,由痛点向手掌方向掌推十数遍,有热感为度。
⑤以健肢带动患侧前臂做内、外旋动作,反复20~30次,并做前臂顺时针、逆时针方向摇动20~30次。
屈伸肘关节20~30次。
〔注意事项〕①减少患肢负重及扭转动作。
②可配合热敷等疗法。
10.腕关节扭伤
腕关节由于与外界接触机会较多且其结构复杂,前臂伸屈肌的肌腱均由此通过,因此扭伤的机会较多,及时进行自我按摩治疗,可以加快康复。
〔自觉症状与体征〕腕部肿胀、疼痛、不敢用力,功能活动受限,活动时疼痛加剧。同时可伴有肿胀,局部明显压痛。
〔动作要领〕①患者坐位,以健手施术。
②用掌根推摩腕部20~30次,并施用揉法1~2分钟。
③用拇指在疼痛较明显的部位指揉法1分钟,力量要适宜,可由轻逐渐加重。
④由前臂向手指处掌揉和施用理疗5~10遍。
⑤用健手帮助患腕行伸屈、旋转活动10~20次。
⑥用健手捏住患侧手指并带动手腕进行抖动20~30次。
〔注意事项〕①避免腕部负重及扭转动作。
②经常发生腕关节扭伤者,可在劳动之前戴护腕进行保护。
11.手指挫伤
手指挫伤多发生于用手工进行操作的体力工作者和球类运动员。由于指间关节的外围组织少,血液循环差,因此受
伤之后恢复缓慢。
早期进行自我按摩治疗,有助于尽快康复。
〔自觉症状与体征〕受伤的关节局部肿胀不适,指关节明显粗大,屈伸活动受限,常不能握拳等。
〔动作要领〕①患者坐位,用健手施术。
②用拇指推摩患指关节20~30次。
③用拇指、食指搓捻患指1~2分钟后,用力拔伸受伤的指间关节,反复数次,以有弹响为佳。
④用健手帮助患指进行屈伸、环绕动作10~20次。
⑤用健手捏住患指进行上下抖动1分钟。
〔注意事项〕①以上手法,每日早晚各一次。
②可配合热敷、理疗等方法治疗。
12.腱 鞘 炎
腱鞘炎是一种较为常见的病变,多因职业劳损和长期受寒凉刺激而引起。指、腕、踝、趾处均可发生。由于拇指和腕部活动量较大,固常以拇指和桡骨茎突腱鞘炎多见。
〔自觉症状与体征〕①拇指腱鞘炎 患指疼痛,屈伸活动受限,屈患关节时可发生弹响。在掌指关节掌侧有局限性压痛,并常可摸到米粒大小的结节。
②桡骨茎突腱鞘炎 桡侧腕关节处疼痛明显,重者可感觉整个前臂及腕部不适,拇指活动时症状加重,腕部桡骨茎
突处有压痛,可见并可触及小结节。拇指及腕部活动受限。
〔动作要领〕①患者坐位,健手施术。
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