《妇科门诊隐情纪录:暗伤》

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妇科门诊隐情纪录:暗伤- 第8部分


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  我的流产还算顺利,疼是肯定的,我觉得自己都快被疼空了,身体越来越发飘,要是手术时间再长点,我马上就会休克过去。我躺在手术台上,有一种祭奠的感觉,自己像摆在祭台上的供品,亲身纪念这场难得的,不知能维持多久的爱情。我问医生,我能带个环吗?医生说,只要你结婚了就可以。现在的医院倒是很宽松,没人问我要结婚证书。我骗医生说,结婚了,我想放一个。我从网上看到一种带有避孕药的避孕环,能万无一失。医生说最好不用,因为那种避孕环能使子宫内膜变薄,通过这种方式防止精子着床,一般不再想要孩子的人才用。她说,你这么年轻,早晚得当妈呀!我按照她的话放了一个。我当时想,我还有机会做母亲吗?我知道他绝对不会是我的归宿,但是我想象不出离开他的日子会是什么样?离开他找个人嫁?根本不可能!
  我带环之后反应不好,月经量特别多,医生说还要再观察几个月,如果不适应的话只能摘掉,否则会引起出血性贫血。不过我现在还带着呢,但愿自己能适应,能把以后的麻烦杜绝干净。我知道我们的感情实际上很脆弱,受外界的影响太大了,和他的事业比也太渺小了,我只能用自己的代价使它尽量结实,包括带环这件事。
  到和你聊天,我和他已经一个月没见面了,这对我已经习以为常,上次见面也很匆忙,只一起吃了一顿饭,旁边还有别的人。他现在在德国,回来之后还要去海南,我估计我的“预防措施”很久都派不上用场。

  手记

  她和我说起自己难为人知的爱情时,没有痛苦,反倒像做过一场精彩游戏的孩子,想在和别人的描述中重温幸福。她没能在自己全身心投入的感情中尽兴,她的讲述让人为这个痴情女人心酸。
  流产手术的打击没有任何痕迹,她的气色很好,眼睛中春水涟涟。古话说“女为悦己者容”,她的“容”从心里开始了——虽然她拥有的幸福更大程度是自己杜撰出来的。
  这是个很有才华的女人,名牌大学英语系毕业,通过了联合国公务员考试,在他们局里是第一名,她说她随时可能被录用,她也随时可能放弃,原因很简单,舍不得那个不曾给过她,而且以后也不可能许诺她的男人。我说,爱情这东西真耽误人。她笑,说她的朋友都这么说“但是我认了,更何况,如果耽误了爱情,生活也不会比现在轻松……”让人们荡气回肠,流传千古的爱情故事大多是女人创造的,
  她们像祭台上的供品一样,别人看着是牺牲,她们却幸福在其中。


  我被医生的话吓晕了

  医学关键词:子宫颈癌筛查

  中国癌症研究基金会最近组织专家编写的《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议,任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。
  《指南》中指出,近年来,我国一些地区子宫颈癌的发病率有所增长,而且有年轻化的趋势。而研究表明,系统有效的筛查可使子宫颈癌的发病率和死亡率下降60%~90%,因此倡导广大妇女开展子宫颈癌的筛查和早诊早治。
  筛查的对象包括任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,而性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群则是筛查的重点。因65岁后患子宫颈癌的危险性极低,所以一般不主张对65岁以上的妇女进行子宫颈癌的筛查。
  《指南》中还说明,子宫颈癌最常见于40岁以上的妇女中,通常瘤样病变发展到子宫颈癌大约需要10年时间,所以30岁左右是癌前病变的高峰期。因此《指南》建议,在经济发达地区的大中城市,一般妇女筛查的起始年龄可考虑在25~30岁;经济欠发达地区妇女的筛查起始年龄应在35~40岁。但高危妇女人群的筛查起始年龄应适当提前。高危妇女人群最好每年筛查一次。一般人群在每年进行一次筛查后,连续二次都正常的,可把筛查间隔时间延长至3年一次。由于癌前病变发展为子宫颈癌的进展较慢,因此每3年一次的筛查几乎与每年一次具有同等效用。
  早期可能无任何不适,常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医,在性交用力、大便及阴道检查时,往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女,发现阴道流血,更要引起足够的重视,应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状,每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查,对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人,还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查,以做到早期发现子宫颈癌。

  我被医生的话吓晕了(1)

  我从小就害怕生病,可能从上初中时看日本电视剧《血疑》时就开始了,一个好端端的女孩子突然间就得了白血病,而且一点征兆也没有,让人躲都不知道躲到哪里去。我好像从那时候起得了“恐病症”,有一小点儿不舒服我都会觉得会不会得了什么大病。我工作之后买很多医学的书,不舒服的时候就照着书里讲的给自己诊断,我总想身边要是有个医生多好呀,能在我害怕的时候给我颗“定心丸”。
  现在都在抓医生的医德,其实只要医生能耐心地给病人解释解释病情就算是有医德了,让我们外行人能放心。第一次是生儿子,第二次是做妇科检查,我都是几乎被医生随意的一句话左右了生命。
  我生儿子的时候才25岁,在北京城里绝对属于早生早育,我去医院的时候都不好意思,人家都是快三十岁了才当妈,我才毕业一年多就挺着大肚子。
  其实这孩子不是我真正想要的,是个“意外之财”,因为那时候我的月经特别不好,量少得厉害,我去看过一次中医,他也没说是什么原因造成的,只给我打了个比喻,说,土地不够肥沃种子就长不出苗,我得吃药调理。我的思想负担特重,从那儿回来就自己认定已经得了不孕症,每月吃活血的中药,而且觉得根本不可能怀孕。
  吃了三四个月药之后,月经又拖后了一快两个星期没来,我想肯定是
  “土地”已经干枯了,停经了呗。我赶紧去了医院,把情况跟大夫一说,可能是因为我先入为主,医生居然也没想别的,说要是不行可以做人工周期吧。就是打一个周期的黄体酮,然后突然停药,刺激月经产生。她倒是还问了我一句有没有避孕,我说我们选择了安全期避孕,应该没问题。医生没再问就开了黄体酮让我去拿药。
  我拿着处方往药房走,正好碰上了个在那家医院当护士的熟人,她问我怎么了,我前前后后说,她当时就拽着我去化验室,非做个妊娠试验不行,她说好多人是安全期排卵呢,你怎么知道是停经不是怀孕呀?我不好意思拒绝就跟去了,十分钟后得出结果,我真是怀孕了!根本不是月经不调!要不是遇到熟人,我儿子没准被那几针黄体酮打出问题呢。
  可能因为一直吃活血中药的原因,怀孕到三个多月的时候突然出现了先兆流产,小量的出血,我又惊了一次。我到医院看,医生说,不要盲目保胎,孩子要是好的话,应该能正常足月,如果总是有流产迹象,肯定孩子的质量也有问题。得!我又被这句话吓坏了,不管怎么一样,已经出现流产迹象了,会不会最终生个有残疾的孩子?先是害怕流产,后来是希望流产,一直到怀孕6、7个月的时候才安生下来,后来我才知道我是黄体功能差的那种体质,先兆流产是因此,后来的不规则出血也是因此,只是没有遇到一个特别明白的医生,让我遭遇了一次虚拟的“生死考验”。
  那天早上我一起来就发现内裤上有血迹,我马上反应出不该来月经呀?我跑到日历前面查,回想了半天,那天正是排卵期,就算是提前也不该这么早呀?而且我这个月没有什么精神刺激的事情发生,怎么会提前这么多呢?我找出我们家的妇科书,发现里边说了排卵期也可能出血,心里稳定了一点儿。没想到第三天大便之后,血量增加了,我当时就觉得这不是好事情,再翻书发现在“子宫颈癌”的那一章里明确写着症状之一是:“大便用力后出血”。我当时就慌了,因为报纸上越来越多的报道说,这种癌症正在年轻化、普及化,我想我也不年轻了,四十岁正是子宫颈癌的高发时期呀!我收拾了东西自己打车就去了医院,挂了号直奔妇科门诊。
  我不知道医生们有没有想过,他们随便的一句话就能决定病人生死。我小时候就听邻居说过一件事,有个人做手术,是局部麻醉,好像是切个瘤子,他恍惚能听到医生在手术台上的对话。我早就听人说,医生在手术室并不都像我们想象的那么严肃,他们也会说笑话。结果那个做手术的病人,听到医生一边做一边说,“完了,这儿还有一个(瘤子)呢!”他躺在手术台上当时就绝望了,因为做手术之前他就知道是恶性的,如果只是一个的话,还有痊愈的可能,至少说明没转移吧,现在发现了两个,性质就严重了。医生还是按照常规切除缝合然后推出手术室,等他完全清醒之后告诉他说,没问题,切除干净了。但他已经不肯相信,情绪一直很坏,也不配合治疗,后来很快就去世了。医生说是因为心理压力过重。他临死的时候告诉妻子,他早就知道实情,手术台上医生就说他“完了”,所以根本没有活下去的信心。那事儿要搁现在,家属肯定要找医院算账,你们工作的疏漏使病人知道了不应该知道的事情。多少年之后,我就遇到了类似的情况。
  我跟医生说了简单的情况,那医生风风火火的,马上让我脱裤子上检查床,一点渐进的过程都没有。我知道很多著名的医生用听诊器给病人听诊前,都会用手把听诊断器焐热,这么一个小节就能让病人心情放松不少。我敢说每个女人都畏惧那张床,因为在那一时刻没有隐私,妇科医生习以为常,有的手又特重,她们有时还会当着很多人的面对你大喊“快点脱呀!”,你在妇产科会觉得自己没有人的尊严。
  我当时顾不得这些,闭着眼,心一横,就像等待死刑裁决一样。医生还带个实习的女孩儿,她一看就说,“呀!你宫颈靡烂得挺厉害呀!”我心里马上一紧,她又说,“怎么早不来治疗呢?”我知道情况更加严重,而且我也知道,宫颈靡烂的后期就要转成癌症,我觉得我已经接到这个诊断了。医生说要做个涂片去检查一下,我答应了,谁知道她刚把涂片做完,马上又说,“呀!出血怎么这么多?”我吃力地抬着身看她紧张地从一个台子上找棉花止血,换了几次棉花之后又让跟着实习的小女孩儿去另外的房间取棉花,我当时就绝望了。你想,躺在那能引起所有女人恐惧的床上,再听医生一惊一诈的,谁能不紧张?不绝望?不往最坏的地方想?折腾了挺长时间检查才结束,我紧张得下床都哆嗦。
  我撑着自己走到医生的桌子前,问她是不是情况不好?她低着头一边开检查单一边对我说:“那很难说,得看病理检查的结果才知道是
  不是有癌变。”我感到她的声音越来越远了,越来越小,我自己也一点点远离地面升高了,飘起来了,浑身都被汗湿透,我听到她说的最后一句话是:“你别是要休克吧?”下面的事情我就不知道了……我被这个医生吓晕了。
  等我醒来,发现自己躺在病床上,我们单位的人都在,因为我的病历上写了单位的名字,医院打电话叫来了我的同事。好几个医生围着他们问我以前得过什么病?我一下子就预感事情大了,我的病闹大了,
  以后的所有事情都被这个检查打乱了,家庭、孩子、工作……我听到我的同事问给我检查的医生,她还是那句话,“那可不好说,得看结果,有的看着没事结果很严重,有的看着严重结果没事儿……”我就不明白,医生怎么就不能说句安慰我的话,让我等结果的这些天先好过一点又怎么了?非要弄得特别科学似的,一点善良的谎言都不肯撒?
  我知道子宫癌现在的发病率很高,可治疗水平也高了呀,就算是确诊,手术之后总不至于马上就死吧?我回家翻了书,上面说,如果是早期,存活率应该挺高的,我就那么点症状肯定不会就到了晚期。但是我真是不敢往下想,孩子还在上学,爱人刚辞职,所有的不顺利都和我的病约好了一起到来。
  我在的是个事业单位,现在搞机构调整,没有项目的人要分流到其他下属单位,说白了就是另一种意义的下岗。别的年轻人还能辞职去做别的,我这个年岁了,哪能找到接收的地方?我只能在单位里找个项目参加好留下来。
  其实很多所谓研究项目根本做不出什么结果,当时拨款的时候就明白但是还照常拨,很多地方的任务就是把钱要花出去,我们单位拿到的项目在很大程度上就是这个价值,对于我这样的人来说,只要参加到项目里就保住了职位,就能不下岗。
  当然我们单位像我这样可以被替代的人多了,但他们也都按月拿工资,按时来单位聊天,我知道人家都是有后台的,还有因人设事的呢。我没后台,只能自己想办法保住工作。
  我找了我们的科研处长,要求参加后面的项目。其实我始终不愿意把家里的情况告诉她,我爱人单位也面临同样的问题,他已经在下岗之列,索性自己辞职不干,和别人合伙开饭馆,但是一直很不景气,我成了家里唯一的“铁饭碗”,就算工资低好歹还有保证呀!正好我们处长的孩子要上初中,一直想进重点中学,我赶紧找了我们家小姑子,她的同学在那所中学当老师,我让她把处长的孩子安排进去,我替人家花钱。
  重点中学一个学生至少得收两三万,要是熟人可能能便宜一半,我回家一算,15000是我不到一年的工资,如果我能把处长的孩子安排进去,我至少还能挣四五年的工资,那种项目一做就是几年。我赶紧把钱交了,又送了校长个人一点礼,处长的孩子被安排进去了。
  其实我们处长不是那种想占便宜的人,她特意找到我问是不是我在下面垫了钱?她要把钱给我,只要能让孩子进学校就行。我当然得矢口否认,我知道盯着这个项目的人至少有四五个,我没有任何优势,人家安排我也为难呢,也该帮人家点实在的忙。说难听点,等于是我花一万多元买好了我以后的工作。没想到突然来了这么个子宫颈癌的事,还把单位的人都惊动了。我回家就反应过来,我参加项目的事情肯定危险了。
  现在医学这么发达了,我想不通怎么一个检查还要那么长时间,两个星期呀!两个星期的时间得发生多少事情!在等结果的日子里,我的出血症状始终存在,我已经拿到了医生的定论,对出血也没什么害怕了,反正结果已经在那里,不就是继续证实吗?我甚至盼着快下一个癌症的诊断,我好赶紧躺在手术台上,把子宫全部切掉,然后是活是死都没关系,只要别让我再在这里“等待执行”就行。
  我晕在医院的消息很快就传出去了,马上就有人找到科研处,说要替换掉我参加项目。我已经被他们抢先认定为癌症了,而且传得很吓人,“都晕在医院了还能是什么?肯定是癌症而且肯定是晚期。”我在家休假一周之后,处长来看我,
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