《妇科门诊隐情纪录:暗伤》

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妇科门诊隐情纪录:暗伤- 第1部分


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  前言:女人的暗伤

  女人是一尊镂空的玉

  身体之疾生于暗伤、隐患,给了医生极大的修复、调治空间;精神之疾来源于精神曲线,情感皱褶,会让纸上的文字起伏跌宕,所以无论身体还是精神,疾病往往是身心状态的全方位浓缩,里面五味杂陈。也许是这个原因,众多从医生改行的作家都能得心应手,大约是他们了解了人体疾病中最隐秘、最复杂的状况,也就更接近生命的真实和真实背后的故事。
  作家苏童在回应别人评论他的作品颓废时很不以为然,他说,作家和医生一样,只需要病人。病态是常态的折叠、盘绕,更何况病态中的女人——妇产科门诊、病房向来是医院中故事最多的地方,无论是女人凹凸的曲线还是缠绵的情感,必定有丛生的悬念穿过文字。
  女人是情感和身体的偶联,很难说有哪种妇科疾病和情感无关,无论发生在女人丰沛的顶峰,成为一个教训性的印记;还是进入谷底,变成老女人,也仍旧有一种母性不能自持……而摆脱情感和疾病的互相纠缠几乎是我采访过程中越来越强烈的愿望,就像书中那个恨自己为什么不按照医学规律死去的晚期癌症女孩儿,她虚弱的生命居然长过了爱情谎言,这就使剩下的时日因为清醒而绝望、残酷。因为她的原因,我也同样希望病中的女人灵魂先逝,那样的话,疼痛和伤残就能单一,可以用药止疼,可以靠针麻醉,还可以用刀切除……遗憾的是,药品和器械全都不能修补暗伤、隐情,后者便有恃无恐地霸占了整个书的情绪——这一系列发生在妇产科门诊的故事,基本上没有脱离苦情,虽然它们的主人公可能就在我们身边,依然风姿绰约,仪态安然……于是我想到了《暗伤》这个名字。
  女人比之男性,是更加丰富的性别群体,因为她们在生命之外加注了美丽和残缺的一对矛盾。本书中有一个因为乳腺癌做了乳房全切的女人,她的病患重复着一个尚未证实的医学规律:有研究说,越是丰满的女人,越容易罹患乳腺癌,因为她们对雌激素产生异常反应的组织比瘦小者多——这是医学的猜测,但却是文学的定论:女人因为曲线而美丽,也因为美丽造就残缺甚至危险。
  有一次在北海看奇石展览,懂行的人说,好的石头应该瘦、漏、透、奇、皱,应该被岁月的风雨雕琢得剔透清奇、秀漏灵动,像凹凸玲珑的女人,每一个转折或者弯曲都能带来意外,如《病梅馆记》中的“病梅”,看的就是伤痛留下的痕迹。
  那说的是外形,其实女人质地如玉,特别是当她们遭遇爱情、亲情的时候,总要发出温润的光泽,含蓄而笃定……虽然那可能是强作欢颜的色厉内荏甚至生命尽头的回光返照。
  这似乎能借用张爱玲关于华美人生的那个著名句式:女人是一尊镂空的玉,里面有暗伤。

  目录(1)

  1 她被自己的丈夫误诊了作为医生的他一直把怀孕妻子的出血误诊为“先兆流产”,可她在怀孕之初就已经患上子宫癌了!
  医学关键词:妊娠合并子宫颈癌2就为了远远的那么一眼我怀孕之后走火入魔了,爱上了一个只能远远看上一眼的男人,为这种不靠谱的梦想我流掉了自己的孩子。
  医学关键词:人工流产3差点儿瞒丢了性命她引产后的胎盘一直留在子宫里,所以不断出血。她又没有说实话,偏偏一个癌症特有的指标HCG也是阳性……
  医学关键词:流产后出血4她想起了“典妻”她试着和他说离婚的事,没想到他居然说完全听她的,只要她能在嫁给对方之前给他5万元钱,他马上就在离婚协议上签字。
  医学关键词:雌激素的作用5我怎么现在还活着呀你们不是说我的病只能再活三个月?要是那样的话,我死之前不会发生这样的事了!
  医学关键词:女性与肺癌6一年间年华老去这么一个看上去虚荣的、几乎背叛家庭的女人,到关键时刻做出的事情却感天动地。就在她和外边那个男人讨论离婚结婚的时候,她爱人出事了……
  医学关键词:卵巢功能测评7让我为他疼一次吧因为我对麻药过敏,没法做“无痛人流”。躺在手术床上我竟然没有害怕,我想起了一句话:让我为他疼一次吧。
  医学关键词:宫内避孕8我被医生的话吓晕了医生一边写报告一边说:“很难说,得看病理检查才知道是不是有癌变。”我感到她的声音越来越远,自己好像飘了起来,我休克了……
  医学关键词:子宫颈癌筛查高危人群9她放弃了自己的生命床头柜上放着安眠药瓶……我第一个反应就是她不想拖累我们,又怕吓着我们,才这样做的,才这样摆放药瓶的。
  医学关键词:子宫内膜癌10我带她流掉了我的孙子人家家长都拦着孩子不让恋爱?我楞是让他们弄得跟保媒的似的,我只是可怜那女孩儿。
  医学关键词:习惯性流产11老,就服服帖帖地老我躺在手术台上,我能感到有针扎到我的胳膊上,我在等着一张年轻美丽的诀别书,等待着老之将至……
  医学关键词:乳腺癌 乳房全切12我被那次体检毁了一张体检诊断一下子就将我归入了性病行列!那时候我还不懂保护隐私,妇科检查完的单子乖乖交给了单位……
  医学关键词:为霉菌感染正名13大花被子下面的悲剧临死的那天,她知道自己快不行了,才让人把孩子抱到近前看看,孩子一口妈妈的奶都没吃过,是喝羊奶长大的……
  医学关键词:妊娠纹合并重症肝炎 乙型肝炎母婴传播14得了性病的女大学生在他的车里,她的价值观一瞬间彻底改变了,癌症使她的机会少得可怜,为了活下去,她已经变得不择手段……
  医学关键词:女性性病15他抱回了一个私生子我爱人居然抱回了个男孩儿!已经10个月大了,那是他和另外一个女人生的儿子!
  医学关键词:女性排卵16谎报年龄的女人实际上她已经44岁了,比她谎报的年龄大六七岁,连她爱人也不知道……
  医学关键词:高龄妊娠17那仅仅是爱情的证据她从包里拿出一个玻璃瓶,里边有个漂浮着的白东西。她说,这是她最后那次流产时留下来的“孩子”。
  医学关键词:亲子鉴定
  18提前了十多年的“更年期”我们不想让孩子受我们受过的罪,所以想做“丁克”。但在我做第二次流产时才知道,我没有这个权利了……
  医学关键词:子宫内膜异位症19被讹传的畸胎瘤学校乃至镇子上都在传,说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子,她怀孕了!女孩儿儿跑来问我们为什么给她造这个谣?
  医学关键词:畸胎瘤20癌症是她“作”出来的完全被自己忽略的、低看的丈夫居然也能有新欢?她的第一个反应是,在这个家里,越轨的事情只有她才能做!
  医学关键词:乳腺癌精神抑郁21误诊为性病的癌症她想到了他会不会已经有性病?一个双性恋带来的问题肯定比一般的性病还要复杂。
  医学关键词:外阴癌 尖锐湿疣


  她被自己的丈夫误诊了

  医学关键词:妊娠合并子宫颈癌

  妊娠合并宫颈癌是最常见的妊娠合并恶性肿瘤,发病率国内报道约为0。5%。往往由于妊娠存在且患者年龄较轻,易将宫颈癌引起的阴道出血误诊为先兆流产,长时间保胎治疗以至延误治疗。因为近年我国的宫颈癌发生有年轻化的趋势,妊娠合并宫颈癌的发病率也会上升。
  症状:
  1、早期的出血较少,一般是点状出血,白带夹血或者接触性出血,早期时类似流产的出血,到了晚期,类似前置胎盘的阴道出血。
  2、阴道排液增加,白色或者血色,早期时类似阴道炎或宫颈炎的排液。到晚期会出现脓性糊或米汤样恶臭的白带。
  3、压迫症状。晚期时疼痛主要为压迫症状,一般是腰骶部疼痛并沿坐骨神经放射,因为能压迫血管所以会引起下肢水肿,与妊娠晚期子宫生理性增大引起的水肿相似。
  近年来回顾性调查显示,我国宫颈癌的死亡人数呈明显下降趋势,由20世纪70年代的10。70/10万下降至90年代的3。89/10万,下降了68。4%。但就总体患病就诊现状仍然以中期癌症患者居多,而总的五年治愈率远低于国外发达国家水平。
  治愈率低的根本原因是,近70%系盆腔内复发,30%是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计,肺为第一位,其次是锁骨上淋巴结,腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。
  近几年来,宫颈癌在30…39岁和60…69岁两个年龄段出现发病高峰,35岁以下的年轻妇女宫颈癌发病率更呈明显上升趋势,死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。艺人梅艳芳和李媛媛都是因子宫颈癌逝世。
  宫颈癌有一系列的癌前病变,它由轻到重有10年的连续发展过程。这是医学上不可忽略的时间。只要在此期间对宫颈病变及时诊断和正确治疗,就能实现预防和早期治愈宫颈癌。
  适龄女性应定期进行人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈涂片检查,及早诊断和治疗宫颈炎症及癌前病变。

  她被自己的丈夫误诊了(1)

  讲述者:某外企职员 女 30岁
  我知道现在得子宫癌的人很多,但是像她那样癌症和怀孕重合在一起的我很少听说过,我只知道演员李媛媛,她好像也是在孩子出生后不久查出癌症的。但是我说的这个女人更特殊,她的爱人就是医生,因为我的存在导致误诊……
  你能猜出一点了吧,我和她爱人有过一段感情。(她说到这里有点尴尬)
  但是,虽然我是她的情敌,我和她一样也都是这件事的受害者,所不同的是她是身死了,而我是心死了。她至死都不知道,她是被自己丈夫给耽误了。后来我才了解到其实子宫颈癌的恶性程度并不高,诊断和治疗都不困难,要是早期的话生存率能达到90%呢。可惜的是,她没能沾上医生家属的光儿,也许正是因为嫁了这么个医生,才引来这一场灾难。她死的时候,儿子刚刚2岁。
  那天我站在火葬场看着那个交往了4年的男人,让心中最后的一点感觉慢慢退却,那个冉冉有烟冒出的焚烧炉,在同一天里焚烧了我们的感情。
  他在的医院是我们公司的主要客户,经常开会大家就认识了。他不是一个喜欢交际的、花心的男人,客观地说,我们之所以有后来,是因为我是那种激情洋溢的女人。他也承认,我的出现让他规矩的日子“乱了阵脚”。
  他很早就对我说过,他不想改变原有的生活格局,不想和他老婆离婚娶我,他也承认控制不了我这样的一个女人……可能是我的魅力不能阻挡吧(苦笑),我居然把这样一个严谨的,比较自知的男人拉下了水。
  他老婆在他们医院药房工作,他毕业分配到医院后认识的。她是个很贤惠的、与世无争的女人,绝对没我能干,永远对他都不会猜疑,这样的宽容或者说厚道成全了我们的感情发展。
  她是月薪2000多元的药剂师,我是外企公司的销售经理。你得承认,她和我之间的反差是他和我产生感情的基础,而他在家中的地位又使他觉得情感上的背叛理所当然,不是说权利与义务对等吗?他对家庭贡献多,潜意识中就多了一些犯错误的权利。
  我们一直相安无事,如果没有那次院长位子出缺,可能也不会有最后的悲剧。
  他始终是院长的人选之一,大型医院的院长意味着能继续荣升卫生局长,意味着他在自己研究领域的课题申请更加容易,意味着他在自己学科的学术地位更加稳定……所有这一切都符合一个对事业有追求的男人的心思,所有这一切都需要一个干净的“操守”。
  从他准备争院长,我就意识到我们的关系要完了,如果他是医生,我们之间还能对话,他做了院长,要顾及的就多了,而他不是那种特别自我、我行我素的男人,他会因怯懦放弃我。这不足为奇,世界上因为女人放弃江山的,古今中外只有温莎公爵一个,让整个世界的女人念叨到现在,但我不知道他会因怯懦最终耽误了他老婆的命。
  就在他候选院长的时候他老婆怀孕了。
  这是他们的第二个孩子,此前的那个孩子胎死腹中。当时她怀到6个月时胎心突然消失,最后实施了中期引产,据说和生孩子已经差不到哪去,她为此受了很大的一次罪,还坐了个
  “空月子”。这次怀孕时她已经34岁了。
  我至今认定这次怀孕绝对不是天意。如果是天意的话,不该有那么悲惨的结果,后来一切中的巧合、无情都超过我们的常规想象。
  他老婆从怀孕3个月开始就出现“先兆流产”的症状,阴道不断有少量出血,在她那个年龄怀孕的女人身上出现这个问题也不少见,何况前面又死过一个孩子,再次出现流产的可能性确实存在,于是他想都没想就决定:全力保胎。
  他是学西医出身,原来特别瞧不起中医,他说那不是科学,很多东西经不起验证。但是为了保胎他居然找遍了全市知名的妇科老中医,每个星期让人家会诊一次,改一次处方。所有外人都说,他太想要孩子了!只有我知道,这个渴望中,还包括他想保住平静的生活,将我从他的日子里顺理成章地逐出去。
  他是个怯懦的男人,自己不能产生离开一个女人所需的气力,老婆怀孕是他再好不过的外力,这个从天而降的喜讯把他们一家团结得紧紧的……虽然从来我没想到取代他老婆的位置,虽然我像所有处于这种感情中的女人一样足够独立和坚强,但是当我意识到一个家庭正在逐渐走向完美时,我开始死心了,一个新的生命将正式取代我的爱情,我明白这是躲不过去的……
  为生这个孩子,他老婆每天连床都不敢下,连咳嗽都拼命压着,也不敢大笑,每天要喝两大碗苦汤子,一直喝到五六个月,过了上次孩子夭折的那个危险期,几乎是倒计时地熬到孩子瓜熟蒂落。
  孩子是顺产,出生的第二天他给我打了电话,没说什么,只是告诉我他爱人生了个男孩儿,7斤整重。他没有特别的兴奋,可能是因为面对我吧。但他话语中的冷静更让我感受到这是一个义正词严的告知或者宣言:“我有儿子了!我的老婆给我生孩子了!我要回家了!我和你从此再别有任何关系……”
  其实,从那个电话开始,我的心已经平静了,让我再次情感波动是我知道他老婆得了癌症,而且是被他误诊!
  孩子56天的时候抱着去医院常规体检,他老婆的“恶露”到那时还没干净,她曾经多次跟他说过这件事情,但都没被他重视。
  从情理上讲,孩子已经降生下来了,作为医生的警觉可能让位给了作为父亲的轻松和欣喜,既然最关注的事情已经落地,一切都有理由被忽视。从医生的角度看,一个34岁的高龄产妇,内分泌失调有更大的可能,他们也容易从这个角度上猜测出血的原因。
  赶在子宫已经出现病变的时候怀孕,也是非常巧的事,好像在医学统计学上比例也非常小。
  他后来承认他当时钻进了一个牛角尖:一门心思想的只是:孩子不能流产!要保胎!只要孩子生下来,一切就恢复了他能掌控的轨迹!这个念头更加促使他失去了对癌症的警惕。
  他曾经跟我讲过一家著名的医院,肾脏移植非常有水平,这个医院一个医生的母亲被外院诊断是肾癌,医院很快通过关系把移植用的肾找到了,
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