虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，
介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫
不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛
虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，
羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。
诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生。地气制己胜。
天气制胜己。天制色，地制形。五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不
育，治之不全，此气之常也。所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有
五气，五味、五色、五类、五宜也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气
止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，气
之同异，不足以言生化。此之谓也。
帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。
然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？
岐伯曰：地气制之也。非天不生、地不长也。
帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其
治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，
其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅■。厥阴在泉，
清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒
毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，
其气热，其治甘咸，其谷黅黅■，化淳则咸守，气专则辛化而俱治。
故曰：补上下者，从之；治上下者，逆之。以所在寒热盛衰而调之。故
曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者，以厚药；不胜毒者，以薄药。
此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。
治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以
温，热而行之。故消之，削之，吐之，下之，补之，泻之，久新同法。
帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？
岐伯曰：悉乎哉问也！无积者，求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随
之，行水渍之，和其中外，可使毕已。
帝曰：有毒无毒，服有约乎？
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十
去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。
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谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，
无伐天和。无盛虚，无虚虚，而遗人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。
帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？
岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气
以从，复其不足，与众齐同。养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，
其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰：“无代化，无违时，必养
必和，待其来。”此之谓也。
帝曰：善！
【大意】
本篇讨论五运平气、太过与不及的变化对生物及人所产生的影响和危害。提出了一些有意义的
治疗法则。其中“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十
去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，颇具辩证法思想。
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至真要大论篇
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其
至何如？
岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。
帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？
岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化
以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。
以所临脏位，命其病者也。
帝曰：地化奈何？
岐伯曰：司天同候，间气皆然。
帝曰：间气何谓？
岐伯曰：司左右者，是谓间气也。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少
阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在
泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阴司天为火化，在泉为苦化，司气
为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为
清化。太阳司天为寒化，在泉为感化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，
必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？
岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎
地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：“谨候气宜，无
失病机。”此之谓也。
帝曰：其主病何如？
岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。
帝曰：先岁物何也？
岐伯曰：天地之专精也？
帝曰：司气者何如？
岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。
帝曰：非司岁物何谓也？
岐伯曰：散也，故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多
少，力化有浅深，此之谓也。
帝曰：岁主脏害何谓？
岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。
帝曰：善。平气何如？
岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳大小齐
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等，命曰平。阴之所在寸口何如？
岐伯曰：视岁南北，可知之矣。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太
阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不
应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。
帝曰：尺候何如？
岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政
之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。故曰：“知其
要者，一言而终；不知其要，流散无穷。”此之谓也。
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？
岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野味，草乃早秀。民
病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则
呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上
冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛■肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，
腹大。蛰虫不藏。
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。
民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得
小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。”
岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹
痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雰清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心
胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心
痛，血见，嗌痛颔肿。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散
之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治
以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，
以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于
内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
帝曰：善。天气之变何如？
岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流
水不冰，蛰虫不去。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，
舌本强，食则呕，冷则腹胀，溏泄，瘕水闭，病本于脾。冲阳绝，死不治。
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，大雨且至。民病胸中烦热，
嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮
疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺■，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。
尺泽绝，死不治。
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，臑肿骨痛阴痹，阴痹者
按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，
心如悬，病本于肾。太谿绝，死不治。
少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而
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疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，
疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。
阳明司天，燥淫所胜，则本乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，大凉革候，
名木敛，生菀于下，草焦上首，蛰虫来见。民病左胠胁痛，寒清于中，感而
疟，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫■
疝，妇人少腹痛，目眛眦，疡疮痤痛，病本于肝。太冲绝，死不治。
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，运火炎烈，雨暴乃雹。民
病血变于中，发为痈疡，厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆，胸腹
满，手热肘挛，掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫，嗌干，
甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其脏也。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸
泻之；热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；湿淫所胜，平以苦热，
佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗
为故而止；火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复
之，热淫同；燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之；寒淫所胜，平以
辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？
岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之；热司
于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之；湿司于地，热反胜之，
治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之；火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦
辛，以咸平之；燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以
和为利；寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
帝曰：其司天邪胜何如？
岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦；热化于天，寒反
胜之，治以甘温，佐以苦酸辛；湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸；
火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛；燥化于天，热反胜之，治以辛
寒，佐以苦甘；寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
帝曰：六气相胜奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫
不滋。胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧
泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕，鬲咽不通。
少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草
乃萎。呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。
太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛热格，
头痛，喉痹，项强；独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。
雨数至，燥化乃见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重足
胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。
少阳之胜，热客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸，善饥，耳痛，
溺赤，善惊谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。
阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发■疝。大凉肃
杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃，则内
生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，
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或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，
寒入下焦，传为濡泻。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之；少阴之胜，治以
辛寒，佐以苦咸，以甘泻之；太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之；
少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之；阳明之胜，治以酸温，佐以辛
甘，以甘泄之；太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
帝曰：六气之复何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮
虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则
入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。
少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时
止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴瘖心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶
寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕
噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病疿胗疮疡，痈疽痤痔，
甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮
发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见大陆。头项痛重，而掉瘈尤甚，呕而密
默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太谿绝，死不治。
少阳之复，大热将至，枯燥燔■，介虫乃耗。惊瘈咳衄，心热烦躁，便
数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火气内发，上为口糜，呕逆，血
溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，
少气脉萎，化而为水，传为胕肿，