六入，故令虚而生化也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则
地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。
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帝曰：天地之气，何以候之？
岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：“天地之变，
无以脉诊。”此之谓也。
帝曰：间气何如？
岐伯曰：随气所在，期于左右。
帝曰：期之奈何？
岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失
守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，
然后乃可以言死生之逆顺。帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物
何以生化？
岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在
天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在
天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，
其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，
其眚为陨，其味为酸，其志为怒，怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤
筋，辛胜酸。
南方生热，热生火，火生苦，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，
在体为脉，在气为息，在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为
赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味
为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，
在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为
化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚
淫溃，其味为甘，其志为思，思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，
酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为
燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，
其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，
其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛
伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，
在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。其性为凛，其德为寒，其用为
藏，其色为黑，其化为肃，其虫麟，其政为静，其令□□，其变凝冽，其眚
冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，
甘胜咸。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。
帝曰：病生之变何如？
岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。
帝曰：主岁何如？
岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而
乘之，已所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。
帝曰：善！
【大意】
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本篇论木火土金水五运五行各主岁气。阐明何为“天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路”、
“上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病”及五行生克制化之理。
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五常政大论篇
黄帝问曰：太虚廖廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从。愿闻平气，何
如而名！何如而纪也？
岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，
水曰静顺。
帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从
革，水曰涸流。
帝曰：太过何谓？
岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。帝曰：
三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴
布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发
散，其候温和，其令风，其脏肝。肝其畏清，其主目，春谷麻，其果李，其
实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，
其音角，其物中坚，其数八。
升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔
灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心。心其畏寒，
其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其
养血，其病瞤瞤，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。备化之纪，气协天休，
德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其
政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾。脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，
其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，
其音宫，其物肤，其数五。审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其
气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令
燥，其脏肺。肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫
介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其
数九。静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用
沃衍，其他凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾。肾其畏
湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色
黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。
故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。
委和之纪，是谓胜生。生气不政，化气乃扬，长气自平，收令迺早，凉
雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，
其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷
稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，
其病摇动注恐，从金化也。少角与判商同。上角与正角同。上商与正商同。
其病支废，痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也。上宫与正宫同。萧■肃杀，则炎
赫沸腾，眚于三，所谓复也。其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。
伏明之纪，是谓胜长。长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒
清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，
蛰虫早藏。其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，
其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰
雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也。少徵与少羽同，上商与正商
同，邪伤心也。凝惨凓冽，则暴雨霖霪，眚于九。其主骤注雷霆震惊，沉霒
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淫雨。
卑监之纪，是谓减化。化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，
风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也。其气散，其用静定，其动疡涌，
分溃，痈肿，其发濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸
甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满
否塞，从木化也。少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同。其病飧泄，
邪伤脾也。振拉飘扬，则苔干散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，
生政乃辱。
从革之纪，是谓折收。收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶
类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其脏肺，其果李杏，
其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明
曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衄，从火化也。少商与少徵同，上商与正商
同，上角与正角同，邪伤肺也。炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏
彘鼠，岁气早至，乃生大寒。
涸流之纪，是谓反阳。藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土
润，水泉减，草木条茂，荣秀满盛。其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥
槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜
彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。少
羽与少宫同，上宫与正宫同。其病癃，邪伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，
眚于一，其主毛显狐狢，变化不藏。
故乘危而行，不速而至，暴虚无德，灾反及之。微者复微，甚者复甚，
气之常也。
发生之纪，是谓启■，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳
化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德
鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果桃李，其色青黄白，
其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴、少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚
外坚，其病怒，太角与上商同。上徵则其气逆，其病吐利。不务其德，则收
气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。
赫曦之纪，是谓蕃茂。阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。其
化长，其气高，其政动，其气鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎
烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象
夏，其经手少阴，太阳，手厥阴、少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，
其病笑、疟、疮疡、血流、狂妄、目赤。上羽与正徵同。其收齐，其病痓，
上徵而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪
伤心也。
敦阜之纪，是谓广化。厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成。烟
埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其
政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤、崩溃，其
谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经
足太阴、阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四支不举。大
风迅至，邪伤脾也。
坚成之纪，是谓收引。天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，
物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其
动暴折疡疰，其德雾露萧■，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃
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杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴、阳明，其脏肺肝，其
虫介羽，其物壳络，其病喘喝，胸凭仰息。上徵与正商同。其生齐，其病咳。
政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪
伤肺也。
流衍之纪，是谓封藏。寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其
化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动飘泄沃涌，其德凝惨寒雾，其变冰
雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象
冬，其经足少阴、太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而
长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。
故曰：不恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化，此之谓也。
帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温。其故何也？
岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也；阳者，其
精降于下，故右热而左温。西北方，阴也；阴者，其精奉于上，故左寒而右
凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀，之温
热者疮。下之则胀已，汗之则疮已。此腠理开闭之常，太少之异耳。
帝曰：其于寿夭何如？
岐伯曰：阴精所奉其人寿；阳精所降其人夭。
帝曰：善。其病也，治之奈何？
岐伯曰：西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之。所谓同病异治也。
故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守。
必同其气，可使平也。假者反之。
帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？
岐伯曰：高下之理，地热使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之。
阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。
帝曰：其有寿夭乎？
岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭。地之小大异也，小者小异，大者大
异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，
乃可以知人之形气矣。
帝曰：善。其岁有不病，而脏气不应用者，何也？
岐伯曰：天气制之，气有所从也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见番
焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒口疡，寒热胕肿。风行于地，尘
沙飞扬，心痛，胃脘痛，厥逆，鬲不通，其主暴速。
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，
林伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋萎，不能久立。暴热至，土乃暑，阳气
郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛。火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。
太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金乃眚，寒清时举，
胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒
乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿
气变物，水饮内稸，中满不食，皮■肉苛，筋脉不利，甚则跗肿，身后痈。
厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃眚，土用革，
体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地
乃暑，大热渐烁，赤沃下。蛰虫数见，流水不冰，其发机速。
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少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘，呕，寒热，
嚏，鼽衄，鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数
至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起，水变，埃冒云雨，胸中不利，
阴痿，气大衰，而不起不用，当其时，反腰椎痛，动转不便也，厥逆。地乃
藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛。地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘
金则止。水增，味乃咸，行水减也。
帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？
岐伯曰：六气五类，有相胜制也。同者盛之，异者衰之，此天地之道，
生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮
虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，
介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫
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