《皇帝内径》

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皇帝内径- 第12部分


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     足阳明之正,上至脾,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出 
于口,上頞頞,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明, 
与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。 
     手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别 
入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。 
     手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主 
之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨 
之下,此为五合也。 
     手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上 
循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺, 
散之太阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。 

      【大意】 

     本篇介绍十二经脉别出之支脉的循行路线、与所属脏腑、相表里脏腑之间的联系等。 

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                                    骨度篇 

     黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之? 
     伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。 
     黄帝曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何? 
     伯高曰:头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所复 
者颅至项尺二寸;发以下至颐长一尺,君子终折。 
     结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至■长九寸,过则肺大,不满则肺 
小。■以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸 
半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上 
廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺 
三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长 
三寸,故骨围大则太过,小则不及。 
     角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸, 
季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺 
六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。 
     耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸, 
两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。 
     足长一尺二寸,广四寸半。 
     肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节 
至其末长四寸半。 
     项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下尾骶二十一节长三尺,上节长一寸 
四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。 
     此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其 
见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。 

      【大意】 

     本篇系统介绍人体各部骨骼的标准分寸。依骨度而定脉度,依脉度而定穴处。即“度其骨节之 

大小、广狭、长短,而脉度定矣”。 

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                                    脉度篇 

     黄帝曰:愿闻脉度。 
     岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手 
至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从 
足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六 
三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。■脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四 
尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺, 
合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之在经隧也。 
     经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者泻之, 
虚者饮药以补之。 
     五脏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通 
于舌,心和则舌能知五味矣,肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于 
口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和则 
七窍不通,六腑不和则留为痈。 
     故邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太 
盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不 
能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相 
荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。 
     黄帝曰:■脉安起安止?何气荣水? 
     岐伯答曰:脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股 
入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳、阳■ 
而上行,气并相还,则为濡目,气不荣则目不合。 
     黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也? 
     岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其 
脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏 
腑,外濡腠理。 
     黄帝曰:■脉有阴阳,何脉当其数? 
     岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。 

      【大意】 

     本篇讨论的是人体经脉长度、五脏和则七窍通、什么是关格、■脉之起止以及阴脉荣其脏、阳 

脉荣其腑等问题。 

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                                   四时气篇 

     黄帝问于岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所在,灸刺 
之道,何者为定? 
     岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经血 
脉分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺之;夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;秋 
取经腧,邪在府,取之合;冬取井荥,必深以留之。 
     温疟汗不出,为五十九痏。风■肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽 
取之。 
     飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。 
     转筋于阴治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。 
     徒■,先取环谷于三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之。入而复之, 
以尽其■。心坚,来缓则烦悗,来急则安静。间日一刺之,■尽乃止。饮闭 
药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食百三十五日。 
     著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨。为干,肠中不便,取三里,盛泻 
之,虚补之。疠风者,素刺其肿上。已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿 
尽乃止。常食方食,无食他食。 
     腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、 
三里。小腹控睾、引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺, 
络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于盲,结于脐。故取之肓原以散 
之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调 
之。 
     善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆 
液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆,则刺少阳血络 
以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘 
则刺抑而下之,在下脘则散而去之。 
     小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络。视其络脉与厥阴小 
络结而血者,肿上及胃脘,取三里。 
     睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形, 
听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进;脉软者病将下; 
诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。 

      【大意】 

     本篇阐述了四时不同,百病由生,灸刺之亦应以四时为定的道理,也讨论了某些杂病的刺法和 

必先察色、按脉和意义所在。 

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                                    癫狂篇 

     目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。 
     癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤。甚作极,已而烦心。候之于颜, 
取手太阳、阳明、太阴,血变而止。 
     癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳,左强者散其右,右 
强者散其左,血变而止。 
     癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血 
变为止。 
     治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其 
血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣。不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨 
也。 
     骨癫疾者,顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居,汗出烦悗。呕多沃沫,气下 
泄,不治。 
     筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。 
     脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之 
挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。 
     癫疾者,疾发如狂者,死不治。 
     狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之忧饥。治之取手太阴、 
阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。 
     狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不 
休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者,皆取之;不盛,释 
之也。 
     狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太 
阳、太阴。 
     狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳,太阴、 
阳明、足太阴、头两顑。 
     狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者。得之有所大喜。治之取足太 
阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。 
     狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不 
已,以法取之,灸骨骶二十壮。 
     风逆暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变。取手太阴表里, 
足少阴、阳明之经。肉清取荥;骨清取井、经也。 
     厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠苦将以刀切之,烦而不能食,脉大 
小皆涩。暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠 
鸣,胸满不得息,取之下胸二胁咳而动手者,与背腧以手按之立快者是也。 
     内闭不得溲,刺足少阴、太阳与骶上以长针,气逆则取其太阴、阳明、 
厥阴、甚取少阴、阳明动者之经也。 
     少气,身漯漯也,音吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动。补足少阴。短气, 
息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。 

      【大意】 

     本篇阐论癫病和狂病的多种证候及针灸治法,兼论风逆、厥逆等病之证治要领。 

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                                    病本篇 

     先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治 
其本;先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本。先泄而后生他 
病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标。先病后 
泄者,治其本。先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气。大小便不利, 
治其标;大小便利;治其本。 
     病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之, 
先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先大 
小便不利而后生他病者,治其本也。 

      【大意】 

     本篇专论治本与治标的辩证法则。 

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                                    周痹篇 

     黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随脉,其上下,左右相应, 
间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之 
移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然?愿闻 
其故。 
     岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。 
     黄帝曰:愿闻众痹。 
     岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右, 
非能周也,更发更休也。 
     黄帝曰:善。刺之奈何? 
     岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。 
     帝曰:善。愿闻周痹何如? 
     岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右, 
各当其所。 
     黄帝曰:刺之奈何? 
     岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过(一作遏不同)之,后刺其上以 
脱之,痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。 
     黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名? 
     岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚 
则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解 
则厥,厥则他痹发,发则如是。 
     帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间, 
真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及 
大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘛坚,转引而行 
之。 
     黄帝曰:善。余已得其意矣。亦得其事也。九者,经巽之理,十二经脉 
阴阳之病也。 

      【大意】 

     本篇论述了周痹与众痹的证候特点和针刺方法。 

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                                    决气篇 

     黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨 
为六名,余不知其所以然。 
     岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。 
     何谓气? 
     岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。 
     何谓津? 
     岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。 
     何谓液? 
     岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润 
泽,是谓液。 
     保谓血? 
     岐伯曰:中焦受所取汁,变化而赤,是谓血。 
     何谓脉? 
     岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。 
     黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何 
以知之? 
     岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄; 
液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭 
然不泽,其脉空虚,此其候也。 
     黄帝曰:六气者,贵贱何如? 
     岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为 
大海也。 

      【大意】 

     本篇论述人体精、气、津、液、血、脉等六气的定义和化生原理及其在人体生理上的重要作用。 

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                                 平人绝谷篇 

     黄帝曰:原闻人之不食七日而死,何也? 
     伯高曰:臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水 
谷三斗五升,其中之谷常留二斗,水
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