因素，目前我还不能说自己的看法准切无误。这两种因素是：一。这还是一种全新的研究方法；二。对性兴奋的本质我们还没有完全了解。但不管怎样，这两个方面在将来会有大的发展，在这儿值得一提。
性构造的多样性
在对这些快感区的形成作了上述讨论之后，我们早已发现，性构造可能生来就是多样性的。这一点也适于性兴奋的间接来源。我们可以这样假设，虽然这些不同的来源对每个个体都有所贡献，但是性构造的每一个因素却不可能在所有人身上都一样地强烈。每个人的发展过程，都有着其非常特殊的倾向。
逆向的影响
假如我们抛弃惯用的比喻，不再使用性兴奋的来源一词，我们便可以作出这样的设想：所有从身体其他功能导向性活动的路线或通路，其反方向也是可以走通的。以唇区为例，由于两种功能的同时存在，就使得性满足可以通过对食物的摄取而达到；那么反过来说，这一个区域的性功能一旦有了障碍，也会干预营养的摄取。根据这一道理，我们也可以这样解释的，为什么注意力的集中会造成性兴奋，而性兴奋的具体程度如何又可以影响一个人注意力的集中。心理症的症状经常表现为其他一些不属于性的身体功能的紊乱，并且多半能从这种情景中追踪到性过程的失调。由此看出，那些模糊不清、看上去好象不可理解的症状，原来是控制性兴奋之产生的反方向影响。知道了这一点，它就不那么神秘了。
再者，性的紊乱会妨碍身体其他功能，这样一种途径在正常人身上还担负着另一种使命：通过这一途径，性动机的力量能被引离性目的之外，从而使性欲的升华得以完成。我们应该承认，对于这一途径，我们除了知道它的存在，除了知道它在两个方向上都可以伸展之外，其他东西还知道得十分少。
第三篇青春期的改变
青春期的到来引起了某种变化，这时，幼儿性活动发生了显著变化，最终变为常见的形式。我们知道，在此之前，性冲动多数都局限于“自体享乐”，从现在起，它开始寻找外部性对象了；以前每一个局部冲动几乎都单独作出努力，各快感区也自行在其特定的性目的中寻求快乐，如今却出现了一个崭新的性目的，一个由各局部冲动组织起来去寻求的性目的，这就是生殖目的。因为这一目的的出现，就使各快感区信服于生殖区的权威统治。由于这个新的性目的在两性身上有非常明显的区别，它们的性发展也就只能分道扬镳。男人的性发展前后较为平衡一致，因此更易于了解。女人则不然，其性表现有时会以退化的形式出现。既然正常的性生活必须由性对象和性目的两个方面汇集而成，对它的认识也就必须从这两个方面相继进行，这就好比挖一座山洞必须同时从两边动工一样。在男性中，这一新的性目的就是性产物的释放。这并不与以前的性目的相抵抗，它同样也能得到快感。而事实上，整个性过程的最后一个阶段（或最后一个动作）可以带来巨大的快感。这时，性冲动完全受制于延续子孙的功能，一切都是为它服务。换句话说，它已经全部变为“利他”
（ａｌｔｒｕｉｓｔｉｃ）的了。这样一种改造的成功，主要是由于它的过程适合原先的总倾向，从而与其中包含的所有“部分冲动”在性质上几乎相似。这里发生的事情其实与其他场合一样，当新的关系和新的构造需要复杂的机制去完成时，假如不能及时而妥善地建立起新的秩序，病态的紊乱便有可能发生。总之，性生活中所有病态的紊乱都可看作是发展过程遭受压制的结果。
第一节生殖区的首要性及前期快感
从以上所述中，我们明显地看到了整个发展过程的主流及其最终目的，但对其中发生的某些转变，我们迄今仍不明白，有许多谜还需要我们作出回答。青春期内最明显和最典型的发展历程，就是外生殖器的显著发育。我们知道，在童年的潜伏期里，它的成长在很长一段时间内是相当受压制的。与此同时，内生殖器也发育到了一定的成熟程度，足以泄出性的产物或足以承受这些产物，从而迫使一个新生命的形成。这个极为复杂的器官在一段时间是闲置着的，它总是期求着那大显身手的机会。这个器官可以通过刺激而引起性兴奋。根据观察，这种刺激一般情况下有三个方面的来源：一。来源于外部世界，经过我们所熟知的那些性感区传导给它；二。来自内在的有机世界，其作用机制仍有待于研究；三。来源于那储积着外来印象和承受着内在刺激的精神世界。这三个方面的刺激都会导致相同的结果：一种可以称为“性兴奋”的特殊状态，这种兴奋状态涉及着精神上和肉体上的某些显著变化。在精神上，表现出一种非常奇特的和极为焦虑的紧张感；在肉体上则表现为性器官的明显变化。这种兴奋状态的确切含义，是要作好做爱的准备，或者说，乃是性行为的准备动作（表现为阳具的勃起及阴道腺液的分泌）。
性紧张
伴随着性兴奋而来的紧张，关系着一个目前还难以解决、但在解释性的过程时又显得十分重要的问题。虽然心理学界对这一问题仍然众说纷纭，我还是坚持认为，这种紧张感无论如何都有不愉快的色彩。在我看来，这种感觉本身会造成一种想要改变其精神状态的冲动，其表现为浮躁不安。这当然极不合乎一般所谓性快感的性质。但是，假如我们反过来把性兴奋的紧张感当作一种不愉快的感觉，我们又会碰到一件与它相悖的事实：它最终又会给人一种愉悦的感受。这就是说，性兴奋带来的紧张感必然会伴随着愉快感。即使性器官尚处于准备期的变化阶段时（如阳具的勃起），便已经伴有明显的满足感。究竟这种不愉快的紧张感与这种愉快的感觉之间，是怎么样的关系？
有关快感与痛感的问题，依然是当今心理学中最弱的一环，现在我们所能做的，也只能就事论事，尽量避免触及整个结构。首先让我们回顾一下，那些旧的快感区是怎样适应于新的秩序的。我们看到，还在性兴奋的预备阶段，它们就已经被委任重要任务。以眼睛为例子，它本来离对象的距离最为遥远，但在追逐对象的时候，却是最常用到的。它常常被一种特殊性质所吸引。这种性质乃是从性对象身上发射出来的。一般人常用“美”这个词去称呼这种性质。我们则把这种存在于对象身上的奇怪性质称之为“吸引力”。
吸引力一方面造成快感的出现，一方面又造成性兴奋的猛增，把还在沉睡状态的性激动唤醒。至于其他快感区的刺激效果，如手的抚摸等，也有着类同之处。一方面是造成快感的预备阶段上的各种变化，这种变化本身引起更大的快感；另一方面性紧张也相应的增加。假如快感不能继续涌现，它便会一举变为极为明显的不愉快感。另一种情况也许会把问题说得更清楚，例如，假如当时有一个尚未达到性兴奋的快感区（如女人的乳房）
被人抚摸，这种抚摸本身便会引发快感，但是它同时又唤醒了性的兴奋，因此便要求得到更多的快感。真正的问题在于，前一种快感为什么竟能引发要求更多快感的欲望。
前期快感的形成机制
然而快感区所担负的使命是非常明确的，从上述例子中所作出的结论适用于一切情形。先是它们自身的激动所造成的相当程度的快感，这种快感中又增加了紧张感，紧张感又注定造成特定量的动能，以使性行为可以完成。这种行为的最后一部分乃是由一个快感区达到相当激动之后完成的。先是生殖区本身，即阳具的龟头被它的最适合的对象，即阴道的粘膜所激动，经过由这个激动所带来的快感，又通过反射而产生动能，最后将性的产物射到体外。这最后一种快感会使人达到如醉如疾、飘飘欲仙的境地，与早先的各种快感在发生机制上有着明显的不同。它完全是一种经由排泄而达到的快感满足，原欲的紧张感至此便全部消失了。对这两种快感（一个是经由快感区的激动，另一个得自精液的排泄），我认为很有必要赋予不同的名称，以便把它们区别开来。我们把前一种快感称之为前期快感（ｆｏｒｅ－ｐｌｅａBｓｕｒｅ），把后一种快感，即性活动得到最后满足的快感，称之为终极快感（ｅｎｄ—ｐｌｅａｓｕｒｅ）。
前期快感大体同儿童期性冲动所供给的快感类似，但幅度较小；终极快感则是随着青春期的变化，最新才出现的。有关快感区的这一新功能，我们可以用以下的公式化语言加以表述，这就是：儿童期所曾取得的前期快感形式，均为这种新的功能贡献一份力量，以致于在最后的满足里得到更大的快感。最近我又在精神生活的另一个极为不同的领域里，发现了类似的情形，这便是：少量的快感可以引发出更大量的快感。在这一领域中，我们也有机会更深入地探讨快感的性质。但是，前期快感与幼儿生活之间可能出现的病态关系，同样也会逐渐加强，在前期快感赖以表达的机制里，确实存在着一种危险，对正常的性目的造成极大的威胁。不管在性的预备过程中的哪个阶段，如果它带来过多的快感和过少的紧张感，问题就会相应发生。经验证实，这种有害情况之所以发生，是由于这一快感区（或与之相当的“部分冲动”）早在儿童期便已带来了不同寻常的强烈快感。如果再有其他一些有利于使之固置的因素起作用，成年后就会发生强迫性行为——阻止前期快感向终极快感的发展或前进。许多性反常形成的机制的确就是如此。它们的明确表现就是：在性的整个过程的某一准备动作上逗留不前。如果生殖区的首要性早在幼儿期便已描绘出来的话，因前期快感而造成的性机制功能的失败便可以得到避免。童年期的后半阶段（即从八岁到青春期），常常有助于此事的形成。在这种年岁中，其生殖区的表现已和成人极其相似了，假如这时通过性感区的满足经验到某种形式的快感，它们便是激动的感觉和准备性的变化发生的地方。唯一不同之处在于，它们的结局依然是漫无目的的，性过程不能继续进行。除了这种快感的满足之外，即使在儿童期中，便已有了相当程度的性紧张。不过这种情况比较稀少，因而不大常见。由此可以看出，为什么在讨论性欲的来源时，我们已有充足的理由去声称，这个过程本身便已兼有性满足和性兴奋了。人们也许早已明白，在我们探讨性的真相的过程中，开始时把幼儿和成年人的性生活区分得太清楚了。我们此时不得不作出一些矫正，这就是：幼儿性欲不只表现在偏离正道的人的性生活里，在正常人身上也会有着明显的表现。
第二节性兴奋问题
对于那种与快感区的满足同时出现的性紧张感的来源与性质，我们还未曾涉及。有人认为，这种紧张感乃是经由某种方式来自快感本身。这种浮浅的见解，不但不可能，并且难以自圆其说，因为在性物质排出的最大快感中，不但不会产生紧张，而且会消除一切紧张。这说明，快感与性紧张的关系只能是间接的而非直接的。在正常情况下，唯有性物质的释放才能中止性的兴奋。除此以外，性紧张与性产物之间，还有其他种种基本的关系。在那些禁欲者当中，性的活动只能在晚间凭借梦境幻化出来，这种性活动也会释放出性物质，从而带来快感。每一次发泄的间隔虽然不同，但又不是无法预测的。对于梦遗机制的以下解释，好象很有道理：造成这种性紧张并以这种幻觉式的间接方式发泄出来的，是积聚而未得发泄的精液。性欲能够预先消除这件事，同样证明了这个事实。在没有精液蓄积时，非但性的动作不可能完成，就连快感区的激动状态也消失了。这就是说，即使有了适度的刺激，也不会再带来快感。我们由此可以知道，要想带动起快感区，相当程度的性紧张（或物质积聚）是必不可少的。我们由此可想到，正是性物质的积聚才产生和维系了性的紧张。我想大概一般人都会得出这样的结论的。这些储积的性产物会对储存器的器壁形成压力，从而激奋了脊椎中枢，这种紧张状态会继续向上传递，最后被最高级的神经中枢所觉察，造成意识上常见的紧张感。假如快感区的激动能增加性的紧张，这只有一个可能的途径：各快感区早已通过生理上的通路与这一中枢区联系着。它们大大增加着激动的强度，例如加上适量的性紧张，就足以引发性行为的特殊动作；如性紧张不足，它们便只能刺激性物质的增加。这种人人都折服（连克拉夫特。伊宾描绘性过程时也很相信）的理论，也有其一定的致命点，这就是：它只适于说明成年人的性活动，而忽略了以下三种特殊情况：这三种情况分别是儿童，女人和阉割后的男性。在这三种人当中我们根本找不到男人特有的那种性产物的积聚，因而不能用上述方式去理解。但即使在这些人中，各快感区仍然会服从于生殖区的统治。但在这些特殊情况中，我们无论如何也不能运用性产物的积聚而得到圆满的解释。
内生殖器的过分强调
性的兴奋在很大程度上和性物质的产生毫无牵扯。这一说法可以在阉割后的男性身上得到说明。他们的原欲往往逃脱了手术阉割的伤害，而得以保持，因为对意欲摧毁的行为，在手术后依然存在。所以我们听了Ｃ。里格尔的下述观点后，大可不必感到奇怪。里格尔认为，男性性腺假如在成年之后再除去，便不会对这个人的性心理产生新的影响。这就是说，性腺通常与性欲无关，男人阉割后的情况只不过再一次证实了我们很久以来从卵巢割除中领悟出的道理，也就是：性腺的割除并不能消除心理的性特征。当然，假如在青春期之前性心理较微弱的年代里实行阉割，便可以达到以上目的。但在这种情况下，性心理的消失除了因为性腺的丧失之外，还有其他一些抑制其发展的因素在起作用。
化学理论
对脊椎动物加以性腺割除（割去睾丸或卵巢）以及对这类性器官施行各种移植手术的动物实验，为解决性兴奋的起源问题投下了一道曙光。这些实验皆标明了性物质积聚的重要性。有些人（如Ｅ。斯坦纳，Ｓｔｅｉｎａｃｈ）已经可以通过这种实验使动物的雌雄互变，而且使它们的“心一性”
行为（Ｐｓｙ—ｃｈｏｓｅｘｕｏｌ）也随着肉体特征改变而改变。实验发现，在性腺中影响性特征的力量并不是存在于产生精子或卵子的部位，而是从那些可称为“青春腺”的间隙细胞的分泌中产生出来。未来的研究很有可能会证明，这种青春腺的分泌物也是两性的。因而，有关高等动物的双性理论原来有着解剖学的基础。当然，它们很可能不是体内唯一能制造这种促成性兴奋及性特征显现的器官。无论怎么说，这样一种新的发现同我们所熟知的甲状腺对性起的作用是极为相近的。我们相信，性腺的间隙组织会分泌出一种十分特殊的化学物质，经由血液的传输，造成中枢神经系统某一特定部位的变化，从而引起性的紧张感。关于这种“毒”性刺激仅表现于某一特定部位的情形，我们常会在某些误入人体的毒素的作用中见到。实际上，即使单纯从理论角度来研究那些导向性过程的单纯毒素或生理性的刺激，也远远超乎我们的能力。我�