“很好,回答得不错,那对于女性而言,pap检测的频率是什么?”谭主任又问道。
“对于女性,pap检测最好每年做一次,这样才能对宫颈癌早发现早治疗。”陈曦迅速回答道,这是教科书上白底黑字的内容,她记得很清楚。
出乎陈曦意料的是,谭主任眉头微微皱了皱,似乎不太满意这个答案,“哪位同学还有补充?”
“什么意思?难道我回答的不对?不会吧,教材上就是这么写的,怎么会有错?”陈曦很是纳闷。
谭主任严厉的视线扫过这一班见习生,所有小鲜肉的小心脏都砰砰乱跳,赶紧低头看地面,心中不停地念叨道:“上帝保佑,菩萨保佑,千万不要叫到我!”
“陆天宇,你还有什么需要补充的?”谭主任终于点了陆天宇的名。
当听到这句话的时候,所有人都长出了一口气,暗道一声侥幸,然后便开始一个个幸灾乐祸起来。
“陆天宇,这个难题,看你怎么回答?”
“你上次不是考了九十六分吗?其中有多少水分,该验明正身了!”
“是骡子是马,拉出来溜溜!”
“出来混,总是要还的!我才不信上次考试这家伙没有作弊。”
在一片质疑的眼神中,陆天宇淡定地上前半步,朗声说道:“谭主任,陈曦方才的回答并不能算错,只是有点过时了而已,根据美国癌症协会二零一二年的最新推荐指南,所有女性都应在二十一岁时开始进行宫颈癌筛选,各个年龄段的筛选频率并不一样。”
“其中二十一岁至二十九岁的女性应每三年检测一次pap,如果pap检测结果异常则需要进行hpv检测。三十至六十五岁的女性应每五年同时检测一次pap和hpv。”
“总之,现在美国癌症协会不再推荐女性每年检测pap,因为宫颈癌通常需要超过十年甚至二十年的时间才会发生,过度频繁的筛选会导致不必要的医疗资源浪费。”
这一连串的回答足足讲了有两三分钟,在这期间,谭主任的面部表情异常丰富,先是诧异,然后是惊喜,最后变成了赞赏。
接下来,谭主任又问了好几个问题,这次题目没有那么偏了,无非是问一下宫颈癌的临床表现、诊疗方法等,陆天宇是对答如流,连一个咯噔都没有。
“开玩笑了,整本妇产科教材都在我脑海中,只要不是超出书本范围,保证一字不差,男人嘛,就是这么自信!”陆天宇心中又开始骚包起来。
“不错,不错,陆天宇,你讲得都很正确,看来你在妇产科考试中拿高分也不是意外。”此时的谭主任,一向寒若冰川的脸上居然露出了一丝笑意。
“对了,那个美国癌症协会二零一二年的最新推荐指南,你是怎么知道的,这可是教科书上没有的内容。”
“前几天在图书馆看书,在一本最新的中华妇产科杂志上看到的,觉得有用,便记了下来。”陆天宇回答道。
“想不错你在平时学习之余,居然还有时间留意最新的医学动态,真是有心。陆天宇,我说你隐藏得够深啊,以前上我的见习课,总是一问三不知,是不是对我有意见,不想回答我的问题啊?”谭主任脸上的笑意更浓了。
“主任,你开玩笑了,我哪敢啊。”陆天宇笑得有些尴尬,心里却是暗自窃喜:“看来昨天的准备工作没有白费,效果非常明显嘛,小豌豆,谢谢你了!”想到这里,他情不自禁地捏了捏裤袋中的手机。
“陆天宇,不要放松学业,加油!”谭主任今天的心情显然很不错,说着话,还轻轻拍了拍小伙子的肩膀。
说实话,对于这个学生的经历,她是有所耳闻的,家庭贫困,大学四年所有费用都是自己积攒下来的,还不时要寄回给家里,这种不屈精神着实让人敬佩。但另外一方面,这孩子的学习成绩也实在让人头痛,一年下一个台阶,已经沦为学渣了。
她是恨铁不成钢,因此在见习的时候,会有意多问陆天宇一些问题,只希望他能好好学习,不要荒废了自己的学业,不过换来的却是一次又一次的失望。
几天前,当她听说陆天宇在妇产科考试中考了九十六分的时候,她的第一反应便是,这小子作弊了,不过经过今天的测试,这种可能性应该排除了。
这边谭主任和陆天宇聊得起劲,那边一帮见习生的眼珠子都快飞出来了。
“什么情况,谭主任居然笑了?居然还表扬了陆天宇?我参加了大半年的见习,这好像还是第一次啊?”
“哇塞,陆天宇居然回答出来了,难道这家伙真是大智若愚的天才?”
“靠,谭主任貌似很欣赏陆天宇呢,这其中莫非有隐情?”
时间过得很快,一会儿工夫,已经快到十一点钟了,上午的见习课就要结束了,所有人都集中在主任办公室里,听谭主任进行最后的见习点评。
“总体而言,今天的见习还算不错,大家对妇产科一些常见病的病理、症状、诊疗手段都掌握得不错,比以前好了不少,在这里,我要着重表扬一位同学。”
“陆天宇同学,不光掌握了教材上的内容,还注意知识的积累,平时经常翻阅医学杂志,这种主动求知的精神,大家一定要好好向他学习。医学,可是一门学无止境的学科,不要以为书本上那些东西都够用了,远远不够,”
底下的陆天宇心中那个美啊,又开始暗自嘚瑟起来:“主任,虽然我做得还不够好,但你的表扬却是我不可缺少的精神动力,请不要停,继续表扬,大声表扬,拼了命地表扬。”
“嘎吱”一声,门被推了开来,打断了谭主任的点评和陆天宇的yy。
“主任,新收进来的一个病人有点麻烦,您能不能过来看一下?”说话的是一位四十多岁的护士,她是这个病区的护士长。
第十三章 一针见血()
这是一间双人病房,靠窗的一张病床上躺着一位六十多岁的大妈,身材胖硕,目测体重不下一百八十斤,真是一团肉啊!
大妈一脸的怒意,看到谭主任带着一帮人进了病房,眼睛一瞪,给了两个大大的卫生球,然后直接扭头对着窗外,根本不搭理众人。
“主任,病人是刚刚收进来的,巨大子(宫)肌瘤,此外还有二十多年的高血压病史,门诊查的血压,160/110mmhg。住院医生开了一些降压药,我们想先给她挂上,不过,静脉的穿刺时候”护士长低声介绍着病情。
“是不是穿刺没有成功?”
“恩,穿刺了两次,都没有成功。第二次是我上的,也没有成功,病人的静脉实在是太难找了。”护士长说到这里,觉得有点愧疚,想不到当了二十多年护士,居然还发生了穿刺失败的情况,哎。
“明白了。”谭主任点了点头。
走到病人面前,谭主任轻声说道:“大妈,我是这个病区的主任,我姓”
“什么破医院,什么破护士,扎了我两针,还没有扎到血管,我要投诉你们”病人倏地扭过头来,吵着一口外地口音,大声叫囔起来,刚刚被压下去的怒火,似乎一下子又窜了上来。
“大妈,你听我说”面对病人,谭主任耐心了许多,显然这样情况,她已经不是第一次遇到了。
经过七八分钟的解释,病人的情绪总算缓和了下来,答应再进行一次静脉穿刺,但问题来了,谁来进行操作?
护士是不能上了,护士长的技术是她们当中最好的,都穿刺失败了,要是这一次再失败,鬼知道这个病人会不会再次发飙?
望着病人那肥嘟嘟的手背,谭主任深吸了一口气,看来只能自己上了,谁让自己是病区主任呢。不过说实话,她也没有太多把握,毕竟有七八年没有操作过静脉穿刺了,晋升为主任之后,这些基本功荒废了不少。
“主任,要不让我试试?”身后响起一个沉稳的声音。
“陆天宇,你行吗?”谭主任一脸的怀疑。
要知道静脉穿刺虽然很小很不起眼,却是临床上一项极为重要的操作技术,学会不难,难得是如何熟练掌握,在任何情况下都能做到一针见血,减少病人不必要的疼痛。
护士进行静脉穿刺时,最怕两种人,一是小孩,二是肥胖人群,这两种人的血管都极不好找,因此遇到这两种人,出马的基本都是经验丰富的护士,但即使这样,也难以保证百分之百的成功率,眼前便是活生生的例子。
“主任,我以前见习的时候,在注射室呆过两天。”陆天宇说道。
望着陆天宇眼神中的自信,谭主任心头忽然一动,点点头道:“好的,你来试试,不许失败,只能成功。”
一旁的护士长急了,“主任,这样恐怕不好吧,他就一个见习生,要是万一出了差错”
“护士长,我是病区主任,出了事,我来顶着。”
“好吧。”护士长只能无奈地答应了。
一干见习生都傻了,“陆天宇,你这是怎么回事,要出风头也不是这么出的啊?”
静脉穿刺他们都操作过,其中的难点均很清楚,眼前这个病人,可谓是困难户中的困难户,人家躲都来不及,你倒好,挺身上了,这是要作死的节奏啊。
有幸灾乐祸的家伙,口中已经小声念叨道:“不做死就不会死!”
不过更多的同学则为陆天宇捏了一把汗,眼睛一眨都不敢眨。
眼前这个脾气暴躁的病人,会让陆天宇为她进行第三次静脉穿刺吗?
在所有人的注视中,陆天宇拿起穿刺针包和清洁盘等物品,镇静地走到病人面前。
大妈看到给自己穿刺的居然是个毛头小伙子,心中万丈怒火腾得一下子又要窜了起来,刚准备破口大骂的时候,一个熟悉的乡音传入耳中。
“大妈,您也是g省人吧?”
“娃子,你也是g省的?你是哪块的?”大妈万万没有想到眼前这个小伙子竟然是自己的老乡。
“大妈,我是凯安市的,您呢?”
人在异乡,陡然遇到老乡,那份乡情乡愁一下子冲淡了她和陆天宇之间的隔阂,也就聊了一两分钟,她已经对陆天宇产生了莫名的信任感,配合地伸出了右手。
“晕,想不到陆天宇竟然还留了这一手,高,实在是高!”这是同学们的反应。
“这也行?”这是护士长的反应。
“这小伙子,够机敏的。”这是谭主任的反应。
取得了大妈的信任之后,真正考验陆天宇的时候到了。
望着大妈肥肥的手背,陆天宇一下子想起了红烧猪蹄,赶紧摇摇头,挥去杂念,静下心来,屏气凝神,仔细寻找手背上的静脉,只可惜那些平时清晰可见的静脉,现在藏在一团肉中,几乎都隐形了。
陆天宇没有心慌,在心中轻轻念道:“我要发芽。”随着双眼的一次眨动,眼前倏地浮现出一张照片,正是病人的手背影像,
将照片在眼前不断放大,细微的静脉渐渐清晰了起来,原本像羊肠小道一般的静脉,经过一轮轮的放大,已经变成了四车道的高速公路,这为陆天宇的定位提供了极大的便利。
在手背左侧选择了一条比较理想的静脉,记住位置之后,陆天宇开始了操作。
扎上止血带,消毒完毕,陆天宇左手绷紧大妈的皮肤,右手拇食二指捏住针柄,以六十度的角度轻轻刺入皮肤之中。
对了,就是这里。
嗯嗯,就是这种感觉。
当感受到突破血管后的落空感,当看到管中回血的时候,陆天宇明白,自己成功了!接下来的操作便简单了,松止血带,固定针头,调节好滴速,大功告成。
“大妈,好了,你疼吗?”小伙子关切地问道。
“娃子,一点都不疼呢,你这手艺咋学的,比刚才那几个护士强多了,太谢谢你了。”大妈一脸的高兴。
旁边的护士长则是一头黑线,不过方才陆天宇一连串熟练的动作确实给她不小的震撼,一个奇怪的念头突然冒了出来:“这个小伙子以前是不是干过护士,瞧这动作,太熟练了,一点都不比自己差多少。”
随着陆天宇的完工,病房内响起了一片轻轻的掌声,有来自一干见习生的,也有来自谭主任的。
“陆天宇,你真是让我刮目相看,就论这穿刺技术,便比我强了不少。长江后浪推前浪,你们这一代年轻人大有作为啊!”
“对了,陆天宇,你这么熟练的静脉穿刺技术是怎么练成的?能告诉我吗?我真的有点好奇。”谭主任忽然问道。
陆天宇顿感瀑布汗直下,心中暗呼一声:“主任,没有想到你居然也如此八卦?难怪有人说,八卦精神是女性最一致的共同点!”
说?还是不说?
第十四章 欲醉欲仙()
“主任,也没有什么,多练而已,我平时会在自己身上练习,例如在脚背上等。”为了充分满足主任的八卦求知欲,陆天宇只得很“老实”地回答道。
“啊,陆天宇,你也太,太那个了吧”说实话,谭主任根本没有想到会是这样一个答案,一时头脑短路,宕机了。
看到谭主任目瞪口呆的样子,陆天宇只能在心中连声说抱歉:“主任,对不住了,不是我想骗你,实在是因为我只能骗你。”
陆天宇方才那番话自然是瞎编的,为什么他的穿刺技术这么熟练?为什么呢?因为一个他根本一窍不通的科学理论依据,来源——小豌豆。
那一日与小豌豆的一番对话,在陆天宇脑海中不由自主地浮现出来。
“土鳖,豌豆相机拍下的视频将会存储在你大脑的xxoo区,只要你不主动删除,它会永久存在。”
“啊,大脑还有xxoo区,我怎么从来没有听说过,莫非是管那个的?”陆天宇目瞪口呆,想不到人脑中居然还有这么奇葩的部位,他以前只知道垂体、脑桥、海马体等呢。
“滚,你这个整天就知道yy的土鳖。老实告诉你,xxoo区会在二一零三年由一名z国科学家发现,它可以算是人脑中最神奇的部位之一。”对于陆天宇的无知,小豌豆已经有点习惯了。
“怎么个神奇法?”
“xxoo区负责人体全身的条件反射,在此处形成的记忆,叫做深层次脉动交感无遗漏全覆盖监护记忆,会自动支配全身各个部位的运动。”
“我勒个去,这名字也太长了吧,谁记得住?再说了,这个名字我怎么从来就没有听说过?”
“这是二十二世纪的新发现,你现在听说过才怪呢,切!”
“不对吧,我记得,条件反射好像是在大脑皮层形成的。”陆天宇突然想到自己以前学过的知识。
“你的认知太片面了,xxoo区形成的条件反射,远比大脑皮层形成的要复杂。换个通俗的说法,就像跑一百米,大脑皮层形成的条件反射只能负责起跑这个动作,但xxoo区形成的条件反射可以完成从起跑、到加速,再到冲刺的整个过程,土鳖,明白了吗?”
“不明白!”陆天宇回答得很干脆。
“土鳖,就知道你不会明白,不过以后你自然会明白的!等你明白了xxoo的道理,你自然会回来和我一起探讨那种欲醉欲仙的美妙感觉!”
陆天宇有种想吐血的冲动,太邪恶了,居然还是“欲醉欲仙的美妙感觉”,这也太夸张了吧。
不过,现在再回想起这句话,陆天宇突然发现,敢情小豌豆并没有骗自己。
方才在给大妈做静
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