《医生的一天(全文)》

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医生的一天(全文)- 第12部分


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严重啊。 
医生的一天是想做数学家的一天。做医生只会加减乘除就太小儿科了,你要懂统计学、概率、运筹学以及优选法等等。你要用上述原理武装自己的头脑,懂得每天收多少病人出多少病人全科才能吃上饭,每个病人收多少钱科室的部分人才能先富起来(相对的)。 
医生的一天是想做法学家的一天。法律对医生真是太重要了,而且越来越重要。我们时刻都是一脚医院一脚法院,媒体和舆论还觉得不够,还要更严格地要求我们,要把医生打造成连接群众和法院最密切的纽带。大家要多学些法律知识,要用法律的武器武装我们的头脑。 
医生的一天是尊老爱幼的一天。尊老爱幼是社会的美德,作为医生可以把该美德发挥到极致。我们不仅能给老人、孩子精神上的关心,物质上的帮助,更重要的是我们在他们生病最需要帮助时伸出援手。 
医生的一天是为人民服务的一天。作为医生天天在为人民服务,这话一点儿不假,领导病了必须看,素不相识的人也要看,死刑犯押来了,你能不给他看吗? 
医生的一天是为亲朋好友服务的一天。医生的电话费很多,相当部分用来处理亲朋好友或亲朋好友的亲朋好友交代的诸多任务,谁让你在医院工作呢?谁让你整天接触三教九流,好像认识许多人呢? 
医生的一天是时刻接受检查的一天。作为医生都有体会,只要脚一踏进医院,围绕你本职工作的检查就开始了,迟到没有?衣服穿整齐了吗?胸卡带了吗?态度温和吗?开药超量没有?化验单符合规矩吗? 
医生的一天是为生活奔波的一天。上面说了很多,总之医生的一天很累,即使在充满欢笑的瞬间,身体也接近透支。每人的一天都有甜酸苦辣,医生的体会似乎更深。但愿今后我们的每一天多一些欢乐,但愿我们每个人的每一天都笑口常开。     
第六辑 感悟   
浮生难得半日闲   
◆菅向东山东大学齐鲁医院风湿科主任,博士、副教授、副主任医师 
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一阵悠扬的钢琴声把我从梦中唤醒,女儿又开始练琴了。睁开睡意矇眬的双眼,看了看墙上的挂钟,已经是早上7点半了。今天是周日,很想再多睡一会,可是一想到今天是我的查房日,便赶紧起床洗漱,从冰箱里拿出些蛋糕和熟食,放到微波炉一转,胡乱吃了一些。很多的时候,我们对病人进行健康教育,告诉病人饮食要规律,早餐要吃好,实际上我们自己很少能做到。由于是星期天,不必像平时那样西装领带,我随便穿了一件保暖衣,再加上一件衬衣和外套,把孩子留在家里,便开车上路了。 
济南的冬天永远是灰蒙蒙的,蓝天早已离我们远去,即使是晴朗的早晨,也再看不到远处的南山。污染,给这个曾经秀美的泉城带来了无处不在的烟尘和汽油味。宿舍离 
医院开车大约需要20多分钟的时间,穿过几条大马路,拐几个弯就到。 
医生没有休息日,即使是假日,我们也按照老齐鲁的惯例轮流看病人。病房里住院的二十几个病人时时牵动着我们的心,特别是昨天刚做完肾活检手术的两个系统性红斑狼疮患者,其中一个血压有波动,另外一个又对多种药物过敏。昨天的手术还算顺利,只是定位时遇到一些麻烦,一个病人肾下垂,又游走,变异较大,不好固定,好在我们科里的B超机分辨率高,使用起来得心应手,这真应该感谢领导对我们工作的支持,特批给这台仪器,真是帮了大忙!记得8年前参加全国肾活检培训班时,还是专门的超声科医师帮我们定位呢,学习起来着实花费了不少工夫。 
病房里病人情况基本稳定,没有什么特殊变化,故医嘱改动的也不多。看完病人后,我又给下级医师和研究生安排了一下工作,然后到休息室喝点水。这时,值班护士跑来通知我们,说住院处有个病人马上要收入院,是从急诊室转过来的,诊断类风湿关节炎合并肺间质纤维化继发感染,现在发热,呼吸困难,体温39℃。刚刚放松的心马上又紧张起来,赶紧准备。几分钟后病人被车子推入病房,后边还跟着几个家属,神情较为紧张和焦急。病人是一位老年女性,有十几年类风湿关节炎病史,咳嗽厉害,呼吸较困难,双手已变形,下肢不能行走,肺CT提示双肺纤维化并感染。我们立即给予吸氧、吸痰、降温、心电监护处理,同时留取标本即送检,建立静脉输液通道,并给予相应的药物治疗,2小时后病情趋于平稳。 
已经到中午时分了,这时候我才感到有些疲倦,腹中也咕咕作响。从进医科大学校门起,二十余年的从医生涯,早已养成了这样的习惯,抢救病人时再累再饿也感觉不到,抢救结束后常常感到浑身瘫软,疲乏无力,只想躺在床上,一句话也不愿多说。 
到家已快1点了,爱人也在医院上班,从事护理工作,中午不回来。孩子早已在楼下买了包子吃饱了,剩了几个给我留着,然后静静地坐在沙发上等我回来,茶已泡好,只是有点酽。进门后我才想起,原来答应过,今天带她去商店买学习用品的。吃完午饭,稍事休息,我们就上路了。 
买完东西到家时,已是傍晚时分,小区篮球场上还有一些少年在打球,尽管寒风凛冽,他们却兴致不减,不时传来阵阵喝彩声。远处望去,个个都是英俊少年,生龙活虎,无忧无虑,叫人好不羡慕。曾几何时,我也像他们一样,从快乐的少年时代走过! 
吃完晚饭,看完新闻,打开电脑,处理一些邮件和资料,不知不觉已是晚上九点多了。远处的高层建筑依然灯火通明,喧嚣了一天的城市渐趋平静。虽然是隆冬时节,可是西边的无名泉依旧流水淙淙,寒风吹过,又多几片落叶。 
这就是我的一天,普通的一天!   
深夜随想   
◆艾脉兴北京中日友好医院风湿免疫科,医学博士 
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坦白地说,我并不是一个擅长写文章的人,但是,我又想给最平凡的医生以一个最真实的描写,因为此时,深夜,我的确真实地感受着自己! 
我和妻子都是医生,在各自的岗位上努力着,平心而论,我很佩服妻子,因为我从来没听她抱怨过一个字,但是我真切地感受着她的生活,感受她为妻、为母、为女的不易。如果我自己不是一个医生的话,就无法理解自己的妻子为何那样忙碌,甚至都忘记了家。我们有一个女儿,那是老天的恩赐,她乖巧伶俐,甚是讨人喜欢。刚才我过去看了她,已经睡着了。看着她熟睡的样子,我差点掉泪。的确,我们太亏欠女儿了。早晨6点出门时,她还没有醒来,晚上快7点到家,她总会在门口欢迎,说“爸爸回来了”,等吃完晚饭,离她睡觉的时间已经所剩无几。一周到头来,即使是周末,我们都难得和她在一起待上那么一会儿。女儿才1岁多,可是却出奇地懂事,很少哭闹,只是和我们在一起的一点时间里,她才能拿回那本来专属她的关注和爱。 
自从读医学院,读硕,读博,直到工作到现在,我很少感觉过自己是累的,是辛苦的。每次在门诊上,我最喜欢听到的就是患者告诉我,他的病情又有好转了;我最爱看到的就是,患者检查单上的数据又有了进步。时下有很多人都在说,医疗是个服务行业,对此我不能赞同。我认为,医生是个专业性极强的职业,医生提供给患者的是知识和健康,这个职业绝非服务好、想好好服务就能胜任的。 
每一天面对患者时,我都要求自己严格耐心,细致入微,因为我知道,每一个患者的背后都带着他家人的希望和嘱托。而我就像对待自己的父母和孩子一样,尽力让他们早日摆脱病痛。看到他们的笑脸,我忘记了时间和疲惫。 
记得曾经看到过这样一则故事,某人小的时候入学读书,先生问之“所来为何”时,学生答“奉父母之命,来此读书”。先生说“善,不读书,无以成人”。区区几个字,却让人受益匪浅,入校见先生,是仁义之举;奉父母之命,乃孝道所在;读书成人,更是教育之大道所存;而其中一个“善”字,尽道其详。医生的一天,恰似如此,乃为人儿女,尽孝道的一天;又是为人父母,行仁义的一天;治病救人,更是“成人”之精华。因此,医生的一天,是善良的一天! 
还曾见过这样一个报道:大连有位叫黄志全的巴士司机,一天,车行路上,他心脏病突发,他强忍剧痛,做了三件事:第一,把车缓缓停在路边,并用最后的力气拉下了手动刹车闸;第二,把车门打开,让乘客安全地下车;第三,关闭 
发动机,确保了车辆的安全。然后他趴在方向盘上,停止了心跳。上述三件事,对于黄志全来说,也许都不知道重复了多少遍,或者是凭着下意识都能做得到的,可是在他生命一息尚存的时刻,他还能做到这些,便能从其间看到他身上的人性的光环,看到他的责任心。医生的一天也一样,不仅仅是工作的一天,更是责任的一天! 
人生路上,总会有荆棘,有疼痛;也会有彩虹,有欢乐。在顺流时不失尊严,在逆境里不失激情,无论是喜是痛,不忘责任和善良,足矣。   
健康加油站   
◆赵彦萍哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任,副主任医师,在读博士,黑龙江省医学会风湿病专业委员会秘书长 
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“天天这样啊?熙熙攘攘像个菜市场,怎么这么多人啊?”出门诊刚看完三个患者,爱人就急冲冲进来,问道。他是来让我帮儿子买几本辅导书的。“这两天天气变化大,所以患者更多些。” 
熙熙攘攘皆为去病而来,攘攘熙熙皆为去病而去。医院就是这个样子,患者为去病而来,医生为去病而来,医生就是病人的健康加油站。 
第四个患者是典型的Dupuytren挛缩,巧了,正是我们今天早会学习时交流讨论的话题。对患者处理完毕,征求患者同意后,我马上拿出 
数码相机,拍了三张照片。这几张图片又可以增加到科室的病案图谱集里(科里六大本的病案图谱集,已经对我们几年的典型病例进行了整理)。原来只可以在书上和网络上找到图片,现在我随时记录门诊的典型病例,对医疗教学也是一件好事。 
陆续处理了很多病人,不觉间已经10点40分,还有十位在候诊。下一位是农村妇女患者,积劳成疾型。现在看病贵和难已是家常话题,如何学会保健预防,对于每个人来说都是一门学问。 
储蓄金钱不如储蓄健康,美国心脏病学会主席说过:“等病人得病后再找医生,医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了,病人也不能恢复到和病前完全一样。”理论总是灰色的,医生本身的健康也是一个问题,就说多喝水吧,门诊量这么大,自己还要考虑上厕所问题,免了。包括早餐也是对付一下,中午叫外卖,只有晚间回家那才是正餐。医生给病人加满了油,使病人恢复健康,自己却常常体力耗尽,累得无法动弹。 
处理着不同的病人,思维也在不同的时空飞速旋转。 
当年填报高考志愿时母亲说,学医吧,以后有个病灾的好照顾些。母亲刚刚离开我不到百天,想到这句话我总是潸然泪下。母亲走时我学医已17年,走上工作岗位也12年了,但对母亲的病情却只能尽孝道,无力回天。母亲是贤妻良母,终生勤俭,为我们几个儿女操劳一生。值得欣慰的是,母亲在我家居住时有着快乐的心情,看到我在工作上不断进取,她始终露着微笑。母亲住院期间我常与她交谈,母女情深之景如今屡屡现于梦中。这一段时间因为母亲走了,心情很不好,可我觉得她老人家并没远走,还是那样冲着我不停地说着话。母亲不但给我生命,也是一直陪伴我生命的人。 
中午在附近书店买完儿子需要的资料,已经没有几分钟时间了。我还有一堂大课,马上跑到教室。走进课堂,精神抖擞,苦和累竟消失得无影无踪。 
上完课回到科里,几位刚入院的患者正等着呢。问清情况,下完医嘱,忽然想起来,这几天科里准备的患者回访卡还有几处文字尚待商榷,需要马上请示主任。回访卡是我们科里为了更好地积累资料,并与患者进行定期沟通而制作的。卡片详细记录了患者治疗过程中的注意事项、用药饮食、联系方式等资料,采用案例式管理的方法,对患者进行跟踪和疗效随访,非常方便。 
忙完已是下午5点15分了,得赶紧下班去接孩子。 
还有几篇文献需要查阅,明天早会讲的内容也需要整理出来,博客上网友的提问和我自己的内容都需要查看……这些基本是每天晚饭后的常规事情,我早已习惯,并乐在其中了。 
好在,晚饭不必我来考虑,全家人一起吃老公的拿手好菜,味道很好的。 
◆郭明好新乡医学院第一临床学院肾病风湿科主任,教授、主任医师、硕士生导师,河南省肾脏病学会副主任委员、河南省风湿病学会常务委员、河南省高血压研究会理事 
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我最近忙得很,这是我见到朋友经常说的一句话。“那你一定发财了。”每当我听到这句话时,顿时就觉得自己怪没材料的。 
但作为一名临床医生,我真的很忙,我甚至饭都顾不上吃,回家老是晚点,走路像一辆破自行车,可我得到了什么?当然,我被贴过感谢信,被送过红包(没收),收过锦旗,可我还赔过治好后欠钱逃跑病人的钱呢。总之,我过得很复杂,“忙死了”,不过,倒也丰富多彩。 
除非半夜喊我起来抢救病人,我早上一般7点半起床,雷打不动,十分规律。因为清晨是我清醒状态下养精蓄锐的最佳时刻。有时抢救病人后5点多回家发现天已大亮,感到十分稀奇。 
白天上班时间满负荷运转,一直在和病人交流。坐诊、查房、谈话,都离不开病人,以至于有天到银行取款,脱口就说:“哟,今天病人不多噢。”您猜人家咋回答,是呀,我们没病人,但也很忙哩。 
我从医20年,积累了一定经验,一般看病倒也不是十分吃力,但和病人谈话,却十分费脑子。我必须把他该知道的告诉他,这叫保护他的知情权;我必须把不该他知道的合理地隐瞒,这叫保护性医疗制度;我必须在适当的时间把该说的说完,这叫安排工作,因为每天需要交流的病人数量太多;我的态度必须始终和蔼,表达必须力求准确;我必须懂方言,还要会和各种知识层次的人交流。总之,除了用心给病人看病以外,我还要安顿好病人和其家属的心。这一切对我其实也都是轻车熟路,最令我感到压力的是,我不能说错一句话,用错一味药,我得避免和任何一个病人打官司,那种费时费力的事情想起来都觉得难受。 
所以我整天如临深渊,如履薄冰,像特务盯梢一样严密观察病情。时间长了,也逐渐有些习惯了,或者说是学会了自我调节。我不调节还能怎么样呢?我不会剃头也不会钉鞋,即便会又能如何?剃头不累吗?钉鞋不累吗?锄地也很累的,这些活小时候在生产队都试过,所以我觉得什么工作都一样,累法不同而已。坐在办公室盖章倒是不累,但我到哪去找这份工作呀? 
我是凭借这点自知之明而心理平衡的。有朋友说我这叫没出息,我却认为这就是哲学。 
我现在的最大愿望就是把自己的专业搞精,把病人都一个一个治好,这是俺妈教导我的,也是我自己追求的。至于我的生活是像牛一样或是象蜜蜂一样,是“忙死了”还是丰富多彩,那是搞文学的人的事情,我就
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