异世医官录- 第93部分

秦主任毕竟是年纪大了，在这种精神力高度集中的情况下，还未到五分钟的时间，她的额头上已经是汗水，秦主任停止了手中的操作，抬头来了，一旁的巡回护士马上拿起纱布给她擦拭去额头上的汗水，因为秦主任不主动停止的时候，谁也不敢去擦拭掉她额头上的汗水，毕竟秦主任手中的瓣膜刀正在进行纱布录离，谁也不敢确保秦主任不分神。

，万比北十五分钟过去了，手术室里除了能够听到监测仪器的滴滴地声音之外，根本就没有其他的声音，一切都是那么的安静，除了麻醉师和唐晓，峰还在忙碌的工作以外，其他人都在为秦主任祈祷，希望她能一举成。

唐晓峰也终于将患者胸腔里的积液慢慢吸允干净，因为是和秦主任一起在狭小的空间操作，所以唐晓峰让器械师将吸引器开到最生怕打扰到秦主任的录离手术。

唐晓峰将缓慢地将吸允管抽离患者胸腔，示意器械师关闭吸引器然后将吸集管递还给她，一旁的巡回护士上前给唐晓峰擦拭额头上分泌的汗水。

唐晓峰凝视着患者心脏底部的纱布，刚才除了那个个没有冲洗到，因为被生理盐水和血液混合积液覆盖，完全看不到具体的状况，现在将患者胸腔内的积液抽干，唐晓峰才发现底端的纱布有些呈环状。

唐晓峰注视着心脏底端的纱布，心中沉思暗忖道，难到是纱布遗留在心包里后，心脏起搏随着心包压缩的一松一紧导致纱布滑落到底端，最终在心包和心脏的挤压下逐渐形容的这种形状？

唐晓峰望着患者心脏底端的纱布沉思着，此时秦主任也已经录离完喜晓峰刚才冲洗完的所有粘连部位。

秦主任舒出一口气，将瓣膜刀和锁子抽出患者的胸腔，活动了一下略僵硬酸痛的肩膀和胳膊，秦主任心中暗道：“现在只差将心脏底端的纱布录离，完成后手术就成功了“居然能在不损伤心肌的情况下，完美地录离到这种地步，多亏了小唐啊！”秦主任不由心中发出一声感叹。

“现在就只差心脏底端部位的纱布录离，手术便能成功了！”唐晓，峰抬头看了一眼，有些疲惫的秦主任说道。

秦主任现在的样子很是疲惫，毕竟年纪大了不适合在手术台上长时间高密度的操作，毕竟在心脏部位上做手术，需要精神力高度集中，但是她却是心血管外科的主任，一般会诊的手术她肯定是首要人选。

“是啊，就差心脏底端那最后一点了。”秦主任松了口气说道。

唐晓峰看着幕主任现在的状况很是担心，最终还是忍不住说道：“不行，最后这一点我来录离吧，秦主任你休息下好了。”

听到唐晓峰的话，秦主任知道这小子是担心自己的状况，虽然年纪大了，但是也不能让这小子，小瞧了自己！

秦主任笑呵呵地说道：“放心吧，我还没有老到那种程度唐晓峰见秦主任点破自己的意思，灿灿地笑了笑没在言语，继续低下头仔细观察起患者心脏底端那粘连的纱布。

唐晓峰见秦主任并没有马上下刀继续录离的意思，于是他将双手探入患者的胸腔，左手微微托起患者的心脏，右手小心翼翼地拨弄着心脏底端粘连的纱布，发现确实环状粘连而且粘连面还特别广。

唐晓峰不由得皱了皱眉头，将左手托起的心脏慢慢放下，小心翼翼地从心脏下方抽出左手，抬起头看向秦主任说道：“底端环状粘连，估计是当时缝合心包后，心脏搏起与心包的压缩使纱布滑落，最后挤压在此处形成环状，导致纱布与心脏粘连面积特别大，恐怕这三年里患者最大的痛楚就在此处秦主任从唐晓峰将手探入胸腔时，就一直在注视着唐晓峰的动作，所以心脏被唐晓峰微微抬起的时候，她也将那最后一处粘连部个。看的请清楚楚。

听到唐晓峰的分析，秦主任不可置否地点了点头，她完全同意唐晓，峰的看法，心脏底端纱布呈环状粘连，就犹如将心脏垫起一块，似想人的身体的肌肉组织就垫起或搁到也会有些不舒服，更何况是每秒都在跳动的心脏呢，但就这样的情况，患者为什么三年内没有进行复查呢？如果术舟半年内复查到问题所在，及时处理的后根本不会演变到现在这种结果。

唐晓峰现在也在考虑跟秦主任一样的问题，如果心腆细二后块粘连的纱布跟井前所灵离的样，只有浅薄四，对心脏的损失也不会造成多大是伤害，只不过是会加快心肌劳损而已，再加上患者年纪偏大本身就是易发群体，也可能得不到患者自身的重视。但是现在看到心脏底端的纱布粘连情况，唐晓峰就不那么想了，在这种状况下患者是不可能察觉不到的，可以这么说，这三年内患者根本不能做过多的运动。

唐晓峰心中暗忖，难到说患者曾经在术后感觉到心脏不适，曾经找过给自己做二尖瓣置换手术的医院复诊？但是如果院方真正复查的话，又怎么可能检查不到心脏里存在隐患呢？

“算了，自己现在不是考虑这个问题的时候。”唐晓峰活动了一下略有些僵硬脖子，将这些现在不应该自己去考虑的问题，通通抛出脑外，自己现在所需做的就是将患者心脏底端的最后一点纱布进行录离，至于是纱布遗留到底是个什么情况，就交给患者和家属去考虑和处理就好了。

“最后这一块粘连纱布，恐怕录离起来有些困难。”唐晓峰看着始终在观察患者心脏上残留的最后一块纱布的秦主任说道。

“嗯，粘连面积比较大，又位于左心室和右心室暨心室中隔的心尖部位，录离起来确实有些困难。”秦主任仔细观察了一会位于心尖上的纱布缓慢地说道。

，万“不行。还是我来吧！”唐晓卑再次向秦主任要求道。

“不用，你帮我托起心脏，还是我来录离！”秦主任再次否决了唐晓峰的要求，她明白接下来的录离才是整个录离手术的重点，纱布粘连着左右心室和心室中隔，如果稍有偏差手术刀就有可能将心室割穿。所以秦主任决定还是自己将手术做到底，毕竟自己还是老练一些，小唐的外科手法在怎么娴熟，还是没有自己的火候深。

唐晓峰看着秦主任的状态有由得有些担心，他也知道接下来录离的危险性，位置不佳，视野不佳，角度不佳，哪一个都对接下来进行的录离手术造成困难，虽然自己能够微微抬起心脏给秦主任创造最佳角度，但是纱布在心尖位置，自己就是调整角度毕竟心脏能托起的程度还是有限！

看着秦主任的眼神不容质疑，唐晓峰只好在心中暗叹一口气。将左手伸进患者胸腔里小心翼翼得托起心尖部位，仔细观察着心脏慢慢调整角度，把最佳角度展现在秦主任面前。

唐晓峰能够清晰的感觉到患者的心脏在自己左手上，强劲有力的跳动着每一次博起都传束到心尖部位，心尖上粘连的纱布也随之颤动着。

这无疑增加了录离手术的难度，如果掌握不好心尖部位的心肌收缩，那么录离纱布的瓣膜刀就很有可能割破心肌，锋利的心脏瓣膜刀及有可能一下把心室割穿，所以唐晓峰不禁为秦主任现在的状态所担心，精神力高强度的手术也不由得让唐晓峰为秦主任所担心。

秦主任见著晓峰一切准备就绪，活动一下自己的肩膀和胳膊深吸了一口气，低下头左手中的镇子镶住纱布的一角微微向外牵拉，然后右手的心脏瓣膜刀贴在纱布附近，仔细观察着心尖上的心肌随着心脏起博而产生的波动。

秦主任大约仔细观察了一分钟左右，右手的瓣膜刀随之心尖上的心肌波动顺势贴着纱布往下录离了一点，然后趁下一次心肌波动没有到来之前将心脏瓣膜刀抽出。

成功！第一刀成功的录离！完美的一刀没有损失到心尖上的心肌组织。

唐晓峰暗自松了一口气，刚才始终在替秦主任所担忧，而紧甭着的心。也终于松了下来。

秦主任何尝不是自己也松了一口气，不过自己竟然第一刀已经顺利录离，那么接下来的也不是很麻烦了。

秦主任就专注的看着患者跳动的心脏。寻找着规律慢慢紧凑着心肌波动往下顺势录离心尖上的纱布，秦主任精神高强度集中在患者的心尖上，静静地做着纱布录离手术。

唐晓峰看到秦主任似乎掌握了心脏跳动的规律，随之心尖上的心肌波动录离纱布，也不由得在心中暗赞道：“看来秦主任还是宝刀未老啊，不但脑筋灵活掌握了用心肌波动的规律来录离纱布，更不要说那娴熟的外科刀法了，不过消耗精神力将这么高强度的手术做完，恐怕她回去也要多睡几个小时才能补的回来。

就在唐晓峰暗赞秦主任那娴熟的外科刀法，比自己也不多让的时候，秦主任已经快录离完左心室下方粘连部位的纱布，然而就在秦主任随着心肌波动顺势录离最左心室粘连的最后一点纱布时，忽然秦主任好似看到什么东西，握在右手的心脏瓣膜刀忽然一顿，等秦主任发觉在往后抽离瓣膜刀时，已经晚了，心脏的跳动紧随而来心肌波动，拖着心脏瓣膜刀，在左心室的下方深深地划破了患者的心脏，一道鲜血从患者的左心室中喷了出来，将秦主任和唐晓峰的无菌衣溅得血红。

“啊！”

“啊！”

第一百九十八章　有惊有险

二高顾不卜审”晚七点的车马卜就要开了。如果有咐懈入家在书评里留言，我明天在做更改，谢谢皓矾同学的打赏和书友必四屯。照凹催更，再此向说声对不起，忆文今天有事实在是敢不出来了，在陪家人逛世博今晚七点的车。所以要敢时间回去，请您见掠！

“啊！”

“啊！”

％，万伴随着手术室里众人的惊讶声，监测仪的声音也骤然急骤起来。左心室上的创口处鲜血还在喷射而出，秦主任将瓣膜刀和镇子抽离出患者的胸腔，略有些失神的喃喃自语，“怎么会这样。”言语略显得有些慌张。

唐晓峰见秦主任竟然楞在了当场，而患者左心室的创口鲜血仍然在继续喷射，溅得两人的无菌衣满是鲜红，唐晓峰的左手还是微托着患者的心脏，看到秦主任依然还没有反应还来，于是伸出右手向器械师急切的喊道：“纱布”。

手术室要的气氛一下子进入空前的紧张的时刻，众人都没有料想到在最后的时刻，秦主任竟然出现了误差，器械师听到唐晓峰的命令，连忙应声道：“是！”

迅速拿起一块纱布折叠起来递到这位年轻医生的右手上。

唐晓峰右过接过纱布朝左心室上的创口压去，同时继续向器械师吩咐道：“准备可吸收线，快”。

“是”。器械师连忙拆开一包铬制肠线放到盐水中浸泡。

唐晓峰见器械师竟然才开始浸泡络制肠线，当下一征，随即心中暗骂道，这***不是扯淡吗！心脏手术竟然到现在才准备可吸收线，网才打开心包的时候，为什么不准备！

“血压降到的了麻醉师赶忙汇报道。

“护士，加压输血。快！”唐晓峰听到麻醉师汇报连忙下达命令。

“麻醉师，增大药量，准备进行心脏修复唐晓峰随即又向麻醉师命令道。

“是。”麻醉师应声拿起注射器往患者身上的导管打去。

唐晓峰左手将患者的心脏缓缓放在胸腔里，右手拿着纱布小心翼翼压迫着患者左心室上的创口，现在的情况十分糟糕，鲜血还在不停的涌出。而可吸线竟然还没有准备好。手术室里除了仪器的声音，一切都是静悄悄的，只有唐晓峰右手下的心脏还在微弱的跳动着，告诉唐晓，峰，患者还在死亡线上挣扎着。

唐晓峰看着患者胸腔里的积血越来越多，马上就要把患者心脏左心室上的创口覆盖上，然后不马上进行吸允那么一会做心脏修补的时候，那么积血就会将左心室上的创口掩盖住。

唐晓峰看着站在自己对面的秦主任竟然还在不知所措，顿时心中焦急网想出声呼喊秦清，突然，巡回护士报告道：“医生，配血不足！”

唐晓峰扭头看向急救箱看到巡回护士拿出最后几袋配血，挂着患者身上进行加输血，连忙吩咐道：“联系手术室让护士长，让化验室紧急加送配血，不行，让陈护士长派人去取，要快！”

“是！”负责记录的巡回护士，马上快步走到手术室门后，拿起电话直接拨打办公室的号码。

。秦主任！”唐晓峰吩咐完护士，扭头向秦清喝道。

“啊！他的心尖上缺少一块。纱布陷入里面了”。秦主任被唐晓峰猛的一声喝醒，丝毫没有察觉到现在手术室里的状况，连忙把自己刚才所看到的现象说了出来。

“现在不是讨论这个时候！快进行吸允啊！”唐晓峰打断秦主任话，连忙说道。

“是！吸血管！”秦主任应声答应，连忙伸手向器械师喊道。

器械师闻声一楞，但是还是把吸血管迅速递过秦主任的手里。

唐晓峰听到秦主任的话，连忙抬头仔《奇》细打量了秦清几眼，发现她有些《书》神经恍惚，唐晓峰有些《网》惊异的嘴角抽指了几下，连忙扭头向正在打电话巡回护士命令道：“让陈护士长打电话到心血管外科，让心血管外科的胡医生前来接替秦主任会诊。快！”

“不用，我能行！”秦主任示意器械师打开吸引器把吸允管探入患者胸腔里进行积液吸允。

“秦主任您必须休息，护士打电话”。唐晓峰抬头看了秦主任一眼，继续向护士吩咐道。

“不行，我必须留在这里，我可以让你主刀给患者手术，但是我必须在旁协助你，我要看着患者健康的走下手术台！”秦主任目光坚定的望着唐晓峰。

但是唐晓峰却从秦主任的眼神中看到期盼的意思，唐晓峰隐约觉得秦主任好象有什么事情并没有告诉自己。看着秦主任那坚定的目光中透露出一丝期盼，唐晓峰有些无奈地点了点头。

唐晓峰扭过头对正拿着话筒的巡回护士说道：“让陈护士长加快送配血过来，没有其它事情了。”

“是巡回护士应声答道。然后对着话筒向陈护士述说手术室里的要求。

唐晓峰吩咐完护士低头看向患者的胸腔，现在胸腔里面全都是血，自己右手下的纱布还在继续往外浸渗着鲜血。这种情况下如果再不对患者的心脏进行修补延误时间，很有可能患者出现失血性休克。

如果真正发生失血性休克的话，对患者的年龄来说将是一重大的考验，唐晓峰感觉着右手传来患者微弱的跳动。似乎开始有些逐渐加快的意图。

唐晓峰心中一惊连忙向麻醉师喊道：川心率变快了，快用短效受体阻滞剂来调整患者的心率！”

“是！”麻醉师闻言看向监测仪上的数据一眼，连忙拿起注射器调配好药物往患者身上的导管打去。

“现在我们遇到些困难，我们一定要克服掉！不能让患者因为我们的失误而失去生命，麻醉师比起心跳过快，现在心跳过缓对于我们现在所遇到的情况，还修补心脏上的创口更有利，一切都拜托你了！”唐晓峰望着器械师缓慢地说道。

“是。”麻醉师应声道，连忙仔细观察患者各项麻醉数据。

而器械师听到唐晓峰话羞愧的低下头去。没有提前准备可吸收线正是她的失误。

唐晓峰低头看着患者胸腔里的积血在秦主任的控制下，正在逐渐减少虽然心脏仍然不停从纱布中渗出鲜血，但是完全可以被秦主任控制住。

唐晓峰微微抬起心脏，见完全可以将左心室上的创口显露出来，胸腔里的积血一时半会还不会上升到覆盖左心室上的创口位显，于是唐晓峰向器械师询问道：“可吸收线浸泡好了没有？”

“已经浸泡好了。”器械师连忙回答道。

”好，现在开始修补心脏上的创口，秦主任。”唐晓峰淡然地说道。

“知道。”秦主