损失,不过现在没时间顾得上这些了。
“镊子!”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
唐晓峰接过器械师递过手中的镊子,把右手从格蕾丝托起的心脏下方慢慢的探入,小心翼翼的把弹头从心包里夹了出来,“当”的一声,唐晓峰随手把夹出来的弹头和镊子扔在一旁的铁盘里。
史密斯教授站在唐晓峰的左侧充当二助,他的位置和角度正好可以看清唐晓峰夹出弹头的地方,史密斯也不由得心中一惊,他马上想到弹头的温度,可能会对患者心脏造成伤害。
史密斯不由得看向唐晓峰,心中暗忖,这个年轻的中国医生此刻怎么做。
唐晓峰此刻的眉头,显得更加紧凑,弹头势必会对心脏下方造成灼伤,但是现在不马上使患者心脏复苏的话,时间现在对于患者来说是非常珍贵的,如果继续修复心脏灼伤处的话,就必须用涤纶或自体心包补片修补或采用4-0聚丙烯线“8”字或间断水平褥式缝合,但是哪种缝合方法都会大幅度缩少,心脏复苏时间即使全部修补成功,而导致心脏在脑死亡前无法成功复苏的话,一切都是白费工作,但若不进行缝合直接进行心脏复苏,以弹头缀入的位置来看,如果心脏勃动时,受到灼热的心腔外壁,如果这次破损而且不能马上止血的话,患者绝对会失血过多而死亡,手术的流程,将再增加到一个难度。
“护士汇报心脏停勃时间,肝门间歇阻断术进行时间。”唐晓峰一咬牙,向负责记录的巡回护士问道。
“心脏停勃已经过了2分35秒,肝门间歇阻断术已经进行4分钟了。”巡回护士查了一眼记录,马上回答道。
“准备肾上腺素1mg心尖注射!”唐晓峰又下达一条命令。
“是!”巡回护士应声后,马上准备针剂。
唐晓峰望了身旁的史密斯教授一眼,史密斯教授听到唐晓峰向护士们下达两条命令,虽然自己能听个差不多,但是也无关紧要了,因为他已经猜出了唐晓峰接下来将要做什么,看到唐晓峰望向自己,史密斯点了点头,示意唐晓峰继续按自己的意思去做。
唐晓峰从格蕾丝手中接过患者的心脏,慢慢的放入心包内,用右手按压了两下,示意护士注射肾上腺素。
待巡回护士在心尖注射完后,唐晓峰再次伸出右手,模拟着正常心脏跳动灵活的按压着。
一下,两下,三下……
时间的一秒秒在流逝着,观摩台和手术室中的众人们,注视着唐晓峰严谨专注的神情,众人心中不由暗忖道,娴熟的单手胸内心脏复苏术,虽然不是一般人能做得出来的,但是眼前的这位患者在手术台上,已经是第二次心脏停勃了,而且患者的各项状态如此恶劣,是否还能再次让心脏跳动起来……
“扑通!”唐晓峰瞪大了双眼,“扑通”握住心脏的右手,再次传来那熟悉又期盼的感觉,让唐晓峰心中一阵兴奋。
“唉、停下了……”观摩台上一位专家出声道,他看到观摩屏唐晓峰突然停住的右手,不忍将下面含有“死亡”意义的话说出口。
突然观摩系统里传来兴奋的声音,“啊,有心跳了!”守在监视仪的麻醉师,突然看到心跳电波线有了反映,兴奋的说道。
唐晓峰慢慢地放开握住心脏的右手。
那颗火红的心脏。
“扑通、扑通……”
似乎在向众人展示它顽强的生命力,不知疲倦的愉快地跳动起来。
“心跳复苏,成功!”唐晓峰在巡回护士帮忙擦拭掉额头上的汗珠后,松了口气微笑着说道。
当唐晓峰宣布心脏复苏成功后,手术室和观摩室里一片欢腾,众人的眼睛里也露出了笑容,麻醉师汇报血压在回升,一切都在向好的方面转化。
第一百三十七章 【灼热隐患】
唐晓峰看了看监视仪上的数据,随即低下头朝患者胸腔内那颗跳动的心脏望去。
患者已经复跳,那么接下来手术该进入了关键的部分。
患者的状况不光是枪伤和被刺伤的肝脏,同时肋骨多发性骨折造成的腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了手术的难度。
巡回护士帮格蕾丝擦去头上的汗水,格丽蕾丝看了一眼对面的唐晓峰,说道:“好像遇到一点麻烦,你刚才取出子弹的位置,好像是心包里面,那么就说明,患者的心脏上还有轻微的创伤。”
格雷厄姆教授用吸引器继续吸血,一边检查患者胸腔和腹腔出血的器官部位,听到格蕾丝的话,格雷厄姆教授开口说道:“患者肺部和脾脏继续出血,需要修补的地方太多了。”话一出口,所有人都安静了下来,因为格雷厄姆教授话里的意思,间接的说明了一件事情,那就是无论怎么样患者都将有可能失血过多……
唐晓峰低下头仔细观察患者的肺部和脾脏,果然,患者胸腔内开始慢慢积蓄鲜血,不过好在吸引器还能控制的住,但是如果继续修复心脏,那么一会势必肝脏修复手术无法完成,放开阻断带的话,吸引器肯定是控制不住的。
“唐,患者的多组器官受,那么现在?”格蕾丝征求唐晓峰的意见。
唐晓峰有些犹豫,因为格蕾丝的问题他一直考虑,那就是先修补患者的肝脏或者心脏上的挫伤的问题。
二楼观摩台上钟济民望着手术室里众人的表情,感到有些疑惑,不由得向身边的秦清问道:“又怎么了,心脏不是已经复跳了吗?”
“患者存在多发**官出血存在很多隐患,最严重的就是子弹射入心包后余温对心脏造成的隐患,其次就是患者的肝脏也出现了问题,他们正在抉择准备先修复哪一个器官,无论先修复哪一个都存在不可预知的隐患。”秦清也有些担忧起来,她缓慢的向钟济民解释的同时眼睛一刻也未离开过观摩屏。
“我们先修复心脏,在确保患者消除隐患之后,再对肝脏进行局部的处置,这样我们即使放开阻断带也能保证患者不会因失血过多而造成死亡。”唐晓峰下达命令道。
史密斯教授也出言附和道:“这个问题不需要太多考虑,我赞成唐的意见,我们现在要做的是把患者的心脏完全修复好,或许我们还有周转的余地。”
即使在商讨,但是不代表手术停下。就在史密斯教授讲话的同时,唐晓峰又向护士连续下达了几条命令。
“滴、滴滴、滴”就在唐晓峰伸手准备好把患者的心脏再次托出来时,突然,监测仪里发一阵刺耳的声音,唐晓峰听到这声音也不由得变了脸色。
格蕾丝和史密斯教授暨格雷厄姆教授站在唐晓峰身旁,表情因为口罩遮掩看不到,但是也能猜出来,肯定也不会很好。
“不好,室颤了!”监测仪旁地麻醉师的声音略带焦急的喊道。
“除颤仪!2%利多卡因2mg静脉注射!”唐晓峰大声喊道,连续下达了两条命令,一时之间,紧张的气氛充溢在每一个人的心里。
“是!”巡回护士打开针剂,拿起注射器往患者身上的导管打去。
器械师忙把电极板涂抹好盐水递到唐晓峰手上,唐晓峰接过电极板再次喊道:“50瓦秒(焦耳)准备!”
“50瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开!”唐晓峰将两块电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varicosefiber,没有反应。”
唐晓峰看了一眼监测仪,把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水!”
话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水。
唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“70瓦秒准备!”
“70瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开!”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,再次用70瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升!”
唐晓峰眉头终于稍微松懈,再次复跳了,看来自己是不用做心肺复苏术了,格蕾丝、史密斯教授暨格雷厄姆教授等人也是心里一松。
“开始检查心脏上的隐患挫伤。”唐晓峰把除颤仪一边递给器械师一边说道。
格蕾丝伸手进去把心脏顺势转出来,那颗顽强的心脏跳动着,格蕾丝托住心脏,让唐晓峰和史密斯教授来仔细的检查隐患挫伤。
二楼观摩台上的专家们的心也都紧随着手术室患者的病情再起变化而变化,看到患者心率再次恢复正常后,专家们也不由得松了一口气。
通过观摩屏幕里看到手术室里,唐晓峰已经开始着手缝合患者心脏上子弹造成灼伤部位,望着那年轻主刀医生的缝合速度,再加以那美国老头在旁配合,照这样的速度完全可以在肝门间歇阻断术的时间内缝合修复肝脏上的挫伤。
刘保军紧盯着观摩屏,看到唐晓峰已经把肝脏的挫伤缝合修补完成时,确定患者现在的状况一切开始往好的方面发展,不由得起身拍了拍身后的一名副院长,在他耳边轻声说了几句,只见那名副院长微笑的点了点头,转身走出了观摩室。
坐在刘保东身旁的徐东海清晰的听到了,刘保军刚才小声嘀咕的话,不由得鄙夷的瞥了刘保军一眼。
刘保军见徐东海竟然鄙夷自己,不由得低声恼怒道:“我说徐东海,我原本还准备给你一份呢,竟然……”
“我刚才哪里是鄙夷你,我是称赞你聪明,真的,你要是不去做生意,那真是太可惜了,咱俩谁跟谁啊……”徐东海忙打断刘保军的话,拍着他的手,笑呵呵地说道。
看到观摩台的众人狐疑的望向他俩,两人马上闭口不谈,齐齐望着观摩屏装作什么事情都没有发生一样,惹得众人一阵猜疑。
………………………………………………………………………
“缝合,完毕!放开肝门阻断带!”巡回护士给唐晓峰擦去额头上的汗水,唐晓峰将镊子和缝合针随手丢到一旁的铁盘里说道,脸上紧锁的表情终于在自己缝合完毕之后松懈下来。
格蕾丝放开肝门阻断带后,也抬起头来,眼睛里露出了足以迷死人的微笑。
“肝脏缝合挫伤正常。”史密斯教授仔细检查恢复供血的肝脏,抬起头了说道。
“心脉,血压,一切恢复正常!”监测仪前的麻醉师汇报道。
“成功了!”两名巡回护士高兴地道。
望着露出微笑的众人,唐晓峰仔细观察了患者的肺脏后,抬起来微笑着说道:“那么,我们继续修补患者肺部的挫裂伤和受损的脾脏吧。”
唐晓峰再次向器械师伸出右手喊道:“缝合针……”
第一百三十八章 【手术风波】
急救手术对于患者说来,最宝贵的就是时间,同样对于进行抢救的医生而言也是一样,这种手术需要小心又小心,即使是一丁点的差错也可能打乱事先安排好的手术流程,因此需要主刀医生准确判断,准确地调整参加实施抢救的医生的各自工作。
手术台上狭小的操作空间,邓肯、凯文、格雷厄姆、史密斯教授与唐晓峰和格蕾丝不断地变化着主刀医生与助手身份,轮番上阵,每个人的操作犹如精密的机械般精准,精确到毫米的细微动作,让观摩室里的专家惊叹不已。
手术耗费了一整个下午的时间,现在已经临近榜晚了,可观摩台上的医生和专家们丝毫没有离开的意思,静静的看着观摩屏注视着手术室里的一举一动。
………………………………………………………………………
十个小时过去了,夜色沉寂,月朗星稀。淡淡的夜风偶尔在树木枝叶之间划过。协和医院手术室门外已经很冷清了,此时已经将近凌晨十二点了,除了依旧守在手术室外面戒严等待的警察和狱警,再有的就是几个正在小憩打瞌睡的记者和几名武警。
至于白日里的喧嚣这个时候都已经消失不见,大多数的记者都已经离开了医院,寂静的手术室外里除了轻微呼吸声,就是那几名小憩打着瞌睡的记者的鼾声。
“哎呦,都守了这么一天可真是腰酸腿痛,太遭罪了!你说做个手术怎么这么长时间啊?下午推进去的,到现在还没出来了?”市局里安排来值勤的一名年轻警察低声抱怨道。
旁边一名中年警察笑道:“这算啥,我有个朋友就是医院的,以前听他说,有的手术都能做上二十几个小时呢,甚至还有的手术时间更长。”
“嗨,徐哥想不想按摩,我知道最近我们区里有家新开的按摩院,听说还挺不错正好认识,等值完勤跟兄弟一起去看看吧。”年轻一点的警察嬉笑道。
“去你的,胡说八道什么。你徐哥我什么人你又不是不知道,我能跟你去那地方。”中年警察虚踢了对方一脚,然后就道:“一会局里来人替换咱们的时候,咱爷们先找个小饭店吃点饭,我说啊,你也别去什么按摩院,跟我一起去找个洗澡堂子,让搓澡师傅好好给你搓搓骨,也保证你舒服一天。”
年轻警察连忙摇头:“得了吧,徐哥洗澡堂里,搓澡师那大老爷们,我可消受不起,我这儿人就这点毛病,怕疼。还不如去按摩院找人捏捏。”说着目光转向手术室门口,看了看里面几个值勤的狱警。
年轻警察有些无聊的压低了声音,好奇地向身旁的中年警察,问道:“徐哥,你说这啥情况,我们也不知道,那边的人也不告诉我们,你看那几个狱警和武警都在这值勤一下午了也够倒霉的,不如我过去套套近乎问问究竟是啥情……”
“噤声!”中年警察不等他把话说完,立刻拉了年轻警察的胳膊一下,低声说道:“有些事儿还是不知道好,别管那么多,值好勤一会就该有人来替换咱们了。”正说到这里,忽然就感觉光线一黯。两人不由自主的转回头去看,这才发现原来是手术室门上的灯灭了。
这个时候坐在最外边的那些记者也站了起来,显然他们也发现了这个变化,连忙叫醒还在小憩的同事,向手术室门口靠了过去,里面的狱警和武警顿时向前迈出一步,把那些向往手术室门前挤的记者堵在了外边。
两个值勤的警察对视一眼,才恍然大悟手术结束了,也忙走上前协助狱警维持手术室外的秩序。
观摩台上的医生们看到手术室里成功挽救了患者的生命,众人都露出了微笑,这是一个漫长的而又随时伴随着危险的手术,手术结束的时候,观摩台上许多医生自发的在手术室的门口等待着。
清洗完换好衣服伙同史密斯教授等人,拖着疲惫的身躯走出手术室,还没有来得呼吸一下手术室外新鲜空气的唐晓峰,发现了门口的人群,然后他直接向后退去。
虽然今天他是主导了整个手术,但主角却不应该是他。看到众人将满脸疲倦的史密斯等人围在中间,无数的奉承与称赞,此刻就连老史密斯同志那微微上翘金黄色的头发和深蓝色的眼镜等,一些基本体征都被在场的医生,做为拿来称赞的事物。
史密斯教授等人,被众人的热情弄得有些迷糊,他看着里三成外三成地热情的包围,还有些记者在外面不停的按动相机,镁光灯不断闪烁,疲惫不堪的史密斯有些厌倦,他偷偷的寻找着唐晓峰的身影,这场手术是唐晓峰来主导的,他希望唐晓峰能把这个疲惫的老人解救出去,然而,这时唐晓峰已经不知道被挤到了哪里。
唐晓峰蹲在人群外围,望着被一群头脑发热的医生和记者围在里面的史密斯等人,暗自庆幸自己刚才的选择是多么明智,将近十个小时的手术的疲倦,还没有缓解过来,再被这么一群围上问这问那,不累死也得被吵个半死。
唐晓峰正在一旁独自偷乐,