医步登天- 第138部分

　　　　当下，吕志成坐下给病人进行诊查。

　　　　望闻问切诊查完毕，原先的轻松顿时变得凝重起来。因为他发现，这个病人的病情比他看了报告之后感受到的还要深一些，他站在旁边一直没有说话，脑袋里在琢磨着这个病该怎么办，其他几个人都望着他。

　　　　过了好一会儿，吕志成回过神来说：“行了，我已经看完了，古医生你还要不要再看一下？”

　　　　古剑秋摇头，中午的时候他已经用了一个小时详细的进行了诊查，不需要再重复了。于是，四个人回到了医生办公室，关门开始讨论怎么制定治疗方案。

　　　　江主任说：“我们前两次和现在的治疗，采用的是糖皮质激素和细胞毒药物为基础的治疗方法。从前两次的治疗效果来看，临床治疗效果还是明显的，但是就是出现复发。不知道中医有没有什么良策？”

　　　　吕志成说：“这次确定的是中西医结合治疗，既然是中西医结合治疗，我们看到的中西结合病例来看，都是西医为主，中医配合西医进行相应的治疗。这种治疗模式应该是比较妥当的，我双方就各自针对病情提出自己的思路，然后确定治疗方案吧。”

　　　　江主任心头一喜，吕志成主动退让，甘当绿叶，让西医挑大梁，这让他心里的不快顿时消退了不少。便笑了笑，点点头说：“主任会议已经确定了治疗方案必须是中西结合，至于谁多谁少，谁为主谁为辅，我觉得并不重要，关键看对病人有利。你们先说说你们中医的思路吧。”

　　　　吕志成道：“如果单纯用中医治疗，肯定益气温阳利水活血为主了，待水肿消退之后，再配合补肾固涩巩固疗效，对吧？古医生。”吕志成微笑转头望望像古剑秋，征求他的意见。

　　　　古剑秋点点头，吕志成的治疗思路从中医角度的确是四平八稳没有任何问题。

　　　　吕志成见古剑秋毫不犹豫的点点头，而且没有丝毫犹豫，不由得露出了赞许的笑容。并不是因为自己的观点得到了对方的认同，而是对方居然听懂了自己的诊疗思路，说明对方中医水平还是不错的。（未完待续。。）

第253章　联合会诊

　　　　第254章　k歌（上传错了重传，标题又不能修改，只能这样改了）

　　　　吕志成接着说：“西医治疗水肿要使用利尿剂，西医已经使用利尿剂消除水肿，中医也就没有必要再采用利尿药物。但是，西医利尿剂不能够减轻肾脏的炎症病变。所以，前一阶段，中医应该益气养阴，活血利湿。同时，需要强调的是，中西结合治疗，由于西药的加入，会使得疾病发展方向和辨证分型跟单纯的中医治疗不一样，由于西医用药不同，病人会有不同的用药效果，相应地影响中医的辨证分型也会不同。因此，想确定一个总体辨证分型是不可能的，必须随着病程的进入，病人病情的变化，来调整辨证分型并相应调整中药用药。”

　　　　吕志成顿了顿，接着说：“在治疗的早期，因为西药使用的是激素治疗，而激素的作用还没有显现，所以，我们中应当以治疗原发病为主，改善患者的症状，消除激素使用障碍，为激素发挥作用创造条件。”

　　　　江医生听了更加满意，从这话里来说，吕志成在用药方面也落实了他前面所说的西医为主中医为辅的思路，中医只是在帮助改善病人生活质量，清除激素副作用等等配套治疗方面发挥作用，基本上还是西医唱主角。他满意地微笑频频点头。

　　　　吕志成似乎觉得自己一个人把所有包完了不太合适，便对古剑秋说：“古医生，你也说说你的思路吧？”

　　　　古剑秋觉得吕志成强调西医为主中医为辅，虽然理解他的难处，可是这样一来就束缚了手脚，有心反对，却不好直接驳他的面子，想了想。说：“吕主任已经说得很全面了。我就补充一点，前一阶段的中药用药，我觉得要注意益肾阴和填肾精相结合，养阴填精与补气相结合，益肾精与养肝润肺相结合。”

　　　　吕梁伟有些愕然，他以为随口问一下古剑秋有什么意见，古剑秋只会憨笑着摇摇头，然后由他再接着往下说。没想到古剑秋却说出了这样的意见，如果这个意见采纳，那中医的份量会增加很多。增强了在治疗用药中的比重。

　　　　吕志成其实也不想一味退让，但他只能这样，因为中西医结合治疗肾病综合症，基本上都是这样做的，这是先例。但现在古剑秋的建议，增强了中医的份量，他内心是赞同的，瞧了一眼江主任，还是最终点头说：“古医生说得非常正确。我们在益气养阴阶段必须注意这几个方面的相应配合，在用药上一定要注意。古医生，你还有别的更好的建议吗？”

　　　　古剑秋一心要治好病人的病，当然不会客气。直截了当将相好的思路说了出来：“病人面部浮肿，腰酸痛，眼泡浮肿，肾活检病理报告显示炎症细胞浸润。所以。我们建议再加入祛风湿的方药。”

　　　　这次吕志成真的吃惊了。

　　　　因为，祛风湿的中医治疗手段原先主要用于治疗风湿病的，用于治疗水肿病在中医界还是新的一种尝试。相关病例报道并不多。古剑秋居然已经掌握。而且大胆地提出用于本病例，这让他在惊讶之间又有些意外。

　　　　也许是年纪的缘故，他的用药一般都是以稳为主，不像古剑秋这样敢于出奇兵，不过古剑秋的分析的确有他独到的见解，而且有相应的西简检测结果配合印证了，说明思路可行，所以，他频频点头。

　　　　这样一来，中医在结合治疗中的份量进一步增加，虽然还是比不上西医，但已经相当不错了。

　　　　其实对于古剑秋来说，看了很多中西医结合治疗肾病综合症的病例报道，但是真正用于实践的这还是第一次。所以，他不敢说得太多，只是把心中想的比较成熟的和他认为应当实施的东西说了出来。先实践这些经过别人检验证明是对的的东西，看看效果之后，再摸索着前进，这是基本的的思路，也是对病人负责的一种态度。

　　　　吕志成缓缓点头：“古医生的意见很好，可以这么办。”

　　　　江主任脸色有些不好看，古剑秋增加中医份量，他当然不乐意，但是也没办法，因为会上已经定了，这次治疗必须是中西医结合。没有理由反对人家增加治疗份量。更何况总的说来，还是西医占了大头。

　　　　接下来，西医主治的黄医生和科室主任江主任两个人重新拟定了西医的治疗方案。吕志成和古剑秋也商量了具体中医用药配伍方剂。

　　　　中西医结合治疗必须相互照应到，中医药物能够起作用的，西药就不能再重复使用，以免增加毒副作用，而确定使用了西药的，相应的中药也不能重复，以免增加对机体的伤害。

　　　　是药三分毒，不管是西医还是中医，重复用药会对肌体造成损害，只能中病即止，不能过犹不及。

　　　　四个人确定了西医和中医用药之后，便把方案敲定了下来。

　　　　这次制定治疗方案的过程，让古剑秋第一次感觉到了中西结合是如何治病，以及该怎样相互配合协作的整体思路。

　　　　制定完方案之后，江主任和吕主任两个负责人分别下了西医和中医的医嘱。

　　　　完成之后，四人都舒了一口气，江主任说有事先回去了。

　　　　本来，医生下了医嘱，护士直接按医嘱配药治疗就行了，但古剑秋需要提升药效，所以他对吕主任说：“我去取药送煎药房。再叫肾内科护士去取来给病人服用。这是我们中西结合的第一次，不能有任何闪失，我亲自去可能会好些。”

　　　　古剑秋说得冠冕堂皇，吕志成当然不会知道古剑秋真正用意是要借机提升药效，倒有几分感动，说：“你工作不分份内份外，这种严谨的工作态度非常好，你先去，我们在办公室等你，忙完了一起去吃饭，夏医生她们已经安排好了。”

　　　　古剑秋答应了，拿着处方到药房取药。

　　　　中药房的三个姑娘媳妇已经得到了吕志成的电话说古剑秋请客，晚上一起吃饭，所以见到古剑秋，都笑嘻嘻跟他说话。

　　　　那个身材惹火眼神含情的少妇林紫烟背着其他两个女孩给古剑秋递了一个秋波，对古剑秋说：“古医生，你每次都是自己来拿药给病人，恐怕所有中医师你是独一份，你真是个好医生。”

　　　　“没办法，”古剑秋对她含情脉脉的目光视若无睹，“这个病是我们中西医结合治疗的第一例，得谨慎一些，其实，我倒想给每个病人都亲自去拿药，只是，没那么多时间，只能选其中我觉得特别需要注意的病人这样做。”

　　　　林紫烟笑嘻嘻拿过处方，麻利地开始抓药。

　　　　她抓药的时候不说话，很专注，等把药都抓好了，科主任开始查包的时候，这才得空跟古剑秋说：“今天晚上你请客，我们可想好了，要好好的宰你一顿，你可不许心疼哦！”

　　　　“没问题，咱们中医科和你们中药房是兄弟科室，就像两个巴掌一样，缺哪一个都拍不响，一家人不说两家话，尽管吃，能吃多少吃多少。吃不完打包，没问题。”古剑秋很大方说着，逗得几个小女孩更是咯咯笑。

　　　　查包完毕，没有差错，林紫烟亲自包好送到古剑秋手里。

　　　　古剑秋接过药包，见她的手纤细白净，犹如凝脂白玉似的非常好看，不由多看了两眼。

　　　　这眼神立即让林紫烟发现了，她又羞又喜，故意将手指轻巧迷人地抽回来，空中舞出一个雅致的兰花指，更显得迷人。

　　　　古剑秋看得心乱跳，赶紧收敛心神，笑了笑，拿着药包转身离开了中药房，前往煎药房。

　　　　路上，他真气输入，将所有的药材药性都提高了，然后拿到煎药室，交给煎药工。煎药好了他们会给肾内科打电话让护士去取，古剑秋当然没必要在这亲自等着。

　　　　终于忙完，天已经黑了。

　　　　中医科和中药房的男男女女这才下班。吕主任和林紫烟她们几个都有自己的车，于是便分别坐她们的车前往餐厅。

　　　　虽然夏雪婷嘴巴上说得厉害要狠狠宰古剑秋一顿，但是她选的餐厅只不过是个中档水平。

　　　　古剑秋掏腰包请客，自然大家都很高兴，吃得很欢愉，不停的举杯给古剑秋敬酒。

　　　　因为这不是斗酒，所以古剑秋也没有作假，实打实的喝，很快，便喝得有些醉了。当然，其他人也喝高兴了，便提议去k歌。特别是林紫烟几个女孩子，更是踊跃。

　　　　古剑秋当然没有推辞，于是一帮子人喝酒了也不开车，便打的来到了一个量贩式歌城，找了一个包间开始点歌，要了一大堆酒水和点心瓜果之类的，将整个夜场都包了，十几个人疯玩。

　　　　因为是古剑秋请客，所以吕志成坚持让古剑秋唱第一首歌。

　　　　古剑秋推说不会，结果被夏雪婷揭发说他唱帕瓦罗蒂的“我的太阳｜”唱的特别好，毕业晚会上曾经唱过，当时把全场的人都震惊了，连电视台的导演都目瞪口呆，说绝对专业级的。这样一来，林紫烟等几个姑娘媳妇便起哄非要古剑秋唱一首。

　　　　古剑秋便不再推辞，点了一首“我的太阳”。

　　　　古剑秋现在的修真水平比以前又强了很多。他这首歌唱得比上一次跟钱嘉琪两人在毕业晚会上唱的又进了一大步。歌声充满了磁性，深深地震撼了每一个人，特别是林紫烟她们几个年轻女子，听得如醉如痴，比当初毕业晚会上那些女生还要花痴般的望着古剑秋。（未完待续。。）

第255章　香舞

　　　　夏雪婷这才发现自己做了一件傻事，给自己找了一帮情敌出来。因为古剑秋唱完这首歌之后，这帮女人便把那两个主任和其他男医生甩到一边不理，一个劲的跟古剑秋喝酒说话，都把自己喜欢的歌点了要跟他唱合唱。

　　　　古剑秋抹不开面子，跟林紫烟她们唱了两首合唱。更是满堂彩。

　　　　这把这些小姑娘们搞得五迷三窍的。吕志成几个老头觉得古剑秋唱歌唱得真不错，都由衷地表示赞叹，古剑秋再不肯唱，小姑娘么还要缠着他，于是他就拉着夏雪婷跳舞，让吕志成他们唱歌。

　　　　其实在，这种量贩式歌城k歌，只要不是五音不全实在拿不出手的，都抢着唱当麦霸，很多时候，点的歌还没等出来就被别人的歌直接插队抢到前面了，所以，古剑秋坚持不唱之后，他们也不再勉强，自己点歌唱同时相互敬酒。

　　　　古剑秋这才舒了一口气，他连着跟夏雪婷跳了好几支舞，夏雪婷都有些不好意思，低声说：“你该去请其他女孩子跳跳舞，别老跟我一个人跳，搞得好像我们俩有什么关系似的。”

　　　　“我们俩本来就有关系啊，一个屋檐下住着。”古剑秋借着酒兴，笑嘻嘻说。

　　　　夏雪婷白了他一眼，却又脸红了。

　　　　他们这个包间的舞池是单独的一个房间，里面光线很微弱，灯光朦朦胧胧的很有意境。而他们两跳舞的时候，其他人正在唱歌喝酒，所以舞池没有其他人。

　　　　夏雪婷本来就喝了不少酒，想起了那个中秋节的晚上，两人依偎着在阳台上看月亮的情景，身边有没有其他人，胆子大了，便不自觉的将身子朝他靠了靠。

　　　　而这个很轻微的动作古剑秋感觉到了。于是很自然的搂紧了她的腰，身体几乎贴在了一起。

　　　　这支歌是吕志成唱的苏联歌曲《小路》，这首歌充满了忧伤，很适合情侣之间跳舞。两人很快就融入了歌曲之中，跳得很投入。

　　　　音乐结束，两人才恋恋不舍分开，出了舞池。

　　　　下一曲音乐刚刚响起，林紫烟便蝴蝶般飘到了古剑秋面前，优雅的伸手，说：“古医生。我请你跳个舞，赏个脸呗。”

　　　　古剑秋看了一眼夏雪婷。夏雪婷对他微微一笑，吐了吐舌头做了个鬼脸。

　　　　林紫烟不干了，噘着嘴说：“古医生，你是不是跟夏姐姐在谈朋友啊？怎么光请她跳舞，我请你跳舞你还要看她？”

　　　　古剑秋忙笑道：“哪有啊，谁请我都可以啊。”

　　　　“那就好！”林紫烟伸手过去拉着古剑秋，进了舞池。

　　　　也不知道是不是老天爷故意安排，林紫烟把古剑秋拉到舞池跳舞的时候。其他的人却都没有进来跳舞，只是在外面唱歌喝酒，有的还在玩游戏。

　　　　古剑秋一手一只手托着林紫烟的手，右手要去扶她的腰。可是林紫烟却双手搭在他肩膀，笑嘻嘻说：“我们跳贴面舞好不？”

　　　　古剑秋吓了一跳：“贴面舞？这个不合适吧。”

　　　　“有什么不合适的？现在都什么年代了，还那么封建？贴面舞不过就是两个人贴得近一点而已，又没做别的。怕什么？”

　　　　说完，林紫烟将整个柔软滑嫩的身体贴在了古剑秋身上。

　　　　古剑秋一时不知道该怎么办，林紫烟已经搂着他跟着音乐节奏慢慢摇摆起来。还吃吃地笑着说：“呆子，抱着我的腰啊，干嘛呢？有便宜还不占？”

　　　　“这个……我还真不习惯。”

　　　　“你不习惯，嘿嘻嘻，刚才我可看见你跟夏姐姐两个人抱着跳舞来着，还贴得那么近，有什么不习惯的？难道她是你女朋友？再说了就算她是你女朋友，我又没跟她抢。我结婚孩子都有了。咱们两跳个贴面舞有什么？又不亲嘴又不上床，很正常嘛，人家国外男女，见面还都贴脸，哪有我们那么封建！”

　　　　古剑秋听她这么一说，借着酒兴倒也觉得有几分道理，便也搂着她的腰，两人贴着，可是林紫烟却越贴越近，身子火辣辣的靠在古剑秋身上，柔若无骨，面团一样柔软贴着他，这